Эрозивный гастрит — вопрос №2989727

Добрый день. В конце января обратился к гастроэнтерологу. Беспокоила небольшая, но частая отрыжка воздухом. Провели УЗИ, анализы крови и ФГДС. ФГДС Желудок обычной формы, нормальных размеров, натощак содержит незначительное количество слизистого пенистого содержимого- аспирировано.
Слизистая оболочка выраженно гиперемирована, отёчная, блестящая. В антральном отделе по всем стенкам определяются плоские округлой формы эрозии размером от 0.2 до 0.6 см в диаметре, с налётом гематина. Складки слизистой оболочки выражены, продольно направлены, извиты, полностью расправляются при инсуффляции воздухом. Перистальтика прослеживается по всем стенкам до привратника. Привратник не деформирован, смыкается не полностью. Заключение: Эрозивный антральный хеликобактер- ассоциированный гастрит. Хелпил- тест резко положительный.

Назначили Контролок 40 мг × 2 р в д до еды за 30мин - 2 нед затем , далее 20 мг х 2 р в д до еды - 2
нед,далее Париет 20мг 1т/д-2нед
2Де -нол по 2 таб х 2 р в д до еды - 4недели
3клацид 500мг2р/д-10дней
4Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000мг2р/д- 10дней
Пробиолог СРК 1 кап/д-2нед, далее Хелинорм 1 кап/д-1 мес
Через 10 дней добавить к лечению Ребамипид 100мг 1т 3р/д-1 мес.

Через месяц снова ФЭГДС
Стенки желудка при введении воздуха свободно расправились. Желудок обычных размеров, просвет его не деформирован. В просвете не большое количество слизи, следы желчи. Высота складок нормальная, складки продольные, непрерывные, эластичные, расправляются воздухом. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка очагово гиперемирована, на ней в дне множественные поверхностные дефекты слизистой 1-2мм, покрытые гематином. Угол желудка выражен удовлетворительно, без особенностей. Привратник округлый, смыкается не полностью. Заброс дуоденального содержимого в просвет желудка в момент проведения исследования отсутствует.
Луковица ДПК правильной формы, слизистая подвижная, розовая. Слизистая постбульбарного отдела бледно-розовая, подвижная, без признаков воспаления. БДС торцевой оптикой не визуализируется.
Произведено исследование слизистой оболочки антрального отдела желудка на Helicobacter pylori тест-системой ХЕЛПИЛ Результат: резко положительный (+++)
Заключение: Эрозивный Нр-ассоциированный гастрит. Недостаточность привратника.
Разнонаправленная динамика в сравнении с протоколом от 21.12.24.

После второй ФЭГДС назначили вот это:
дексилант 60мг 1 раз в день утром - 4 нед
маалокс (альмагель, фосфолюгель) по 1 дозе 3 раза в день через час после еды и на ночь - 2 недели, затем только на ночь - 2 недели
Креон (панкреатин, пангрол, мезим, эрмиталь) 25000Ед по 1 капс 3 раза в день во время
Итоприд ганатон 50 мг х3 раза в день до еды - мес

Сдал уреазный тест на хеликобактер после второй ФГДС - отрицательный
Подскажите почему не вылечился с первого раза? И правильное ли идет лечение? Заранее спасибо.

Возраст: 37