Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Добрый день, уважаемые врачи, посоветуйте правильную методику лечения.? гормоны ттг, т4, т3 - норма Врач прописал витамин Д и Селен. Хочу спросить вашего мнения? Нужно ли делать делать биопсию узла с 3 стадией, чтобы подстраховаться или пить витамины и следить за динамикой? Из симптомов: Не переносимость духоты, слабость, одышка (сердце в норме), сонливость, тревожность, тахиакордия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока биопсия не показана. Контроль УЗИ через 6 месяцев.
И сдать кровь на кальцитонин.
По поводу жалоб сдать общий анализ крови и ферритин.
Селен не нужен.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 3 размерами менее 20мм , пункция не показана, образование доброкачественное.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Если гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
По поводу жалоб проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте, если гормоны в норме, то все хорошо.
По узи объем в норме, узлы по описанию доброкачественные.
Узи и гормоны контролировать 1 раз в год.
Сдать анализ крови на кальцитонин .
Пункцию узла тирадс 3 нужно делать, если размер будет более 20 мм.
Замените обычную соль на йодированную для профилактики роста и образования узлов.
Принятый ответ
Здравствуйте, пункция пока не нужна. Контроль УЗИ щж показан через 6 месяцев (если это Ваше первое УЗИ) для оценки динамики. Селен и витамин д продолжайте. Нужно также проверить ферритин в крови.
Татьяна Андреевна, спасибо
Здравствуйте! В данном случае возможен контроль УЗИ щж через 6 мес. В случае увеличения размера, предпочтительно провести пункцию.
Анастасия Владиславовна, спасибо
Здравствуйте, узел справа я бы вам порекомендовала пунктировать, так как по картинке и по описанию он тянет на тирадс 4. Пункция метод безопасный, безболезненный. Сдать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер). Если вы не сдавали на витамин Д, то его можно принимать только в профилактической дозе 2 тыс МЕ ( 4кап) в сутки. Методом профилактики йододефицита является йодированная соль и продукты богатые йодом.
Учитывая ваши симптомы нужно сдать анализ крови на витамин Д и ферритин ( норма от 45)
Дарья Вячеславовна, спасибо, попробую. Мне все отказывают в пункции так как он маленький , может пробывать переделать узи?
1 см не маленький, можно попробовать сделать эластометрию, это как узи, но определяют по жёсткости.
Дарья Вячеславовна, и тогда пункцию не обязательно будет делать?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %. Для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм, у вас меньше поэтому делать не имеет смысла
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Если гормоны в нормы то щитовидная железа работает хорошо
Витамин д можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
Ферритин должен быть не ниже 45
Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Для профилактики солите пищу йодированной солью
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов