Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1878029

Что вас беспокоит?

Диагноз ЗПМР, по какой причине выставляется?

Были на осмотре у невролога, ставил до этого темповую задержку моторного развития. А тут поставил зпмр . По какой причине выставляется психо-моторного именно? Серьезный ли это диагноз? Убирают ли его потом? Как-то на развитие дальнейшее влияет ? Сейчас 10 месяцев. Описание и рекомендации врача ниже: Объективно: Улыбается. Гулит. Фиксирует взгляд, следит за предметом, контакт в глаза значительно лучше, улыбается. Моторная неловкость, некоторая замедленность (улучшение в динамике). Тонус -дистония. Варкс стоп, больше слева. Опора на полную стопу. Похрустывание в суставах меньше. Диагноз: Последствия ГИЭ, с-м двигательных расстройств. ЗПМР. G93.4(-) Рекомендовано: -иммунолог ( вирусы?) -ЭЭГ сна 3 часа ночной мониторинг. -ЛФК, гимнастика, плавание. -свечи корилип НЕО - 1суп. 1 раз в день 10 дней, затем элькар 3-4 капли 1 раз утром - 1 мес. -мультитабс малыш 112 таб. 1 раз в день - 1 мес. Через 1 мес. : -бобродрок с лецитином -1\3 ч.л. 1раз в день - 1мес. В динамике- орг. кислоты мочи 60 метаболитов ( КДЛ).

Нет
28 лет
7 Февраля 2024·Просмотров: 303·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, какие жалобы предъявляли на приеме?

Юлия Юрьевна, да вообще никаких, мы к этому неврологу ходили до этого, что он ползать только пластуном умел в 7 мес. Сейчас пластун и четвереньки иногда. Садится сам, сидит, стоит у опоры, ходит у опоры. А прям чтоб жалоб, такого и нет

в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).Действитеоьно очень странно на основании чего выставлен этот диагноз, но скорее всего проста врач так закодировал(такое бывает в гос учереждениях), главное что ребенок хорошо развивается.

Юлия Юрьевна, может быть потому что он не очень активный был на приеме, после сна, ну он все равно и улыбался и садился, все делал, что врач хотел, говорила молодец , а потом увидела, что вместо моторного психомоторное написал, удивилась
Ну это же потом снимается такой диагноз?

Да.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете полностью фото осмотра прикрепить и опишите процесс беременности и родов : на каком сроке родили, естественные роды или кесарево? Как протекала беременность: чем болели, был ли гестационный сахарный диабет, анемия (укажите уровень гемоглобина) , на каком сроке было выявлено? Были ли травмы, операции? Ставили ли диагноз - эклампсия, преэклампсия , была угроза прерывания беременности? Как проходили роды: сколько длился безводный период, какого цвета были околоплодные воды? Было ли обвитие пуповиной, стимулировали ли роды окситоцином, давили ли на живот? Какого цвета была кожа ребëнка при рождении, сразу ли закричал? Как развивался: когда начал сидеть , ходить, стоять, есть ли указательный жест?

Евгений Павлович, здравствуйте, роды на сроке 41 неделя, естественные.
протекала беременность:в беременность было один раз простудное что-то, никаких гсд, анемий не было, гемоглобин цифры не помню, но всегда был хороший. Травм, операций нет. В 7 недель примерно были коричневые выделения, легла в стационар, не лечили ничем, сказали все в порядке, они тут же прошли. ПЭ не ставили. Как проходили роды: воды прозрачные, прокололи пузырь в 7:00 , в 11:47 родила. Не было обвития пуповиной, не стимулировали роды окситоцином, не давили на живот, цвета была кожа ребëнка при рождении розовая, сразу закричал.
Как развивался: садиться сам начал в 9,5 примерно месяцев , если посадить, сидел и раньше, но сам не садился. Сейчас стоит и ходит с опорой, это около 10 мес примерно начал. УЖ сейчас нет еще . Машет пока пока, тянет ручки , когда зову взять на руки, лепет мама папа баба дай дед и тому подобное .. любит смеяться, играться , на вопрос где папа, где кошка, например, смотрит на нее, носик у игрушки показывает, дай пять говорю, хлопает в руку, ссылка на выписку невролога https://disk.yandex.ru/i/YBCfBTSoIA8AYA и анализы сдавали в декабре, педиатр сказала норма все, невролог сказал, что вирус может быть .. https://disk.yandex.ru/i/QDZFHgnRJurqeQ

Исходя из описанного вами, то задержка моторного развития есть, но не психического - этот диагноз считаю преждевременным. Я считаю, что была гипоксия в родах. Назначения обследований по вирусам - согласен, так как есть изменения в анализах, но для начала я бы проконтролировал их в динамике. Остальные назначения подходят для задержки моторного развития. Единственное возражение против задержки психического развития - не наблюдаю. Данный диагноз снимается, так что пока лечитесь.

Евгений Павлович, а указательный жест до какого возраста в норме должен появиться?

До полутора лет

Евгений Павлович, а задержка моторного развития ведет к чему-то в дальнейшем? Или просто всем навыкам научится ребенок и все? Не обязательно же она приведет к речевой и психической задержке?

Исходя из описанного вами на данный момент, рисков задержки речевого или психического развития не наблюдаю. Но требуется контроль за развитием ребёнка, чтобы их исключить полностью.

Евгений Павлович, поняла Вас, спасибо за ответы !

Не за что, обследуйтесь)

Принятый ответ

Здравствуйте.
С диагнозом задержка психо-моторного развития не согласна.
Я думаю, что стоит подойти к врачу и уточнить по какой причине выставлен такой диагноз.

Ирина Анатольевна, здравствуйте , считаете только моторного?

Да

Ирина Анатольевна, а для моторного назначения хорошие?

Корилип и бобродок можно. Мультитабс не нужен.

Ирина Анатольевна, поняла, скажите, по-вашему, отставание серьезное?

Нет, ничего критичного нет

Ирина Анатольевна, спасибо за ответы ?

Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.