Что вас беспокоит?

Приступы с нехваткой воздуха

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё нужно пройти, к каким врачам обратиться и вообще в каком направлении двигаться. Уже выкладывал вопрос на сайте: https://sprosivracha.com/questions/1830149-pristupy-s-nehvatkoy-vozduha-bolyami-i-toshnotoy Порекомендовали дополнительно пройти ЭхоКГ и мониторинг Холтера. Результаты прикрепляю к вопросу. У женщины (64 года) появились такие проблемы: при ходьбе или при подъёме по лестнице через некоторое время появляются чувство сжатия горла, онемения в затылке, нехватки воздуха, "трепетание" в сердце, онемение, покалывания и болевые ощущения по телу. Если сразу остановиться, постоять некоторое время, то симптомы уходят. Потом при ходьбе или физических нагрузках появляются вновь. Также бывает, например, при просмотре тв (особенно "напряжённых" передач: новости итд) или при засыпании: возникает дурнота, онемение в затылке, бросает в жар или в озноб, онемение, покалывания и другие ощущения по телу. Они проходят при изменении положения тела (нужно сесть). Когда ложишься, то возникают снова, так может повторяться много раз. Поэтому часто бывает не уснуть и бессоница. По обследованиям сначала сделали: - МРТ мозга - ЭКГ сердца - дуплексное сканирование артерий мозга - узи брюшной полости - анализ крови Из всех анализов врачи отметили высокий уровень холестерина, пониженный скф = 55. В остальном всё более-менее нормально. Назначен конкор и лориста для контроля давления, канефрон и пустырник. Давление в результате нормализовалось, но состояние не изменилось и приступы не исчезли (немного поменялись симптомы: меньше болей в области сердца, но появилось онемение в затылке, голова "плывет" и др.). После дополнительных исследований (Эхо и холтер) врач добавил только панангин. Кажется маловероятным, что панангин уберёт все эти симптомы, поэтому хотелось бы услышать дополнительные советы, что можно дополнительно сделать для улучшения состояния.

64 года
7 Февраля 2024·Просмотров: 171·Игорь, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно выполнить пробу с физической нагрузкой: ЭХОКГ или тредмил, или велоэргометрию.
По данным холтера регистрировались желудочковые экстрасистолы, они связаны с учащением сердцебиения и физической активностью, нужно исключать, что они не связаны с ишемические изменениями (когда сердцу не хватает кислорода).

Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
Про исследования при нагрузке понятно. Но смущает то, что приступы могут происходить и без физической нагрузки, например, при засыпании, хотя и протекают немного по-другому. Насколько я понимаю, по результатам исследований таких изменений со стороны сердца нет? Или я ошибаюсь?

Большая часть экстрасистол в дневное время. Плюс по холтеру регистрируются ишемические изменения, но холтер для нас не сильный показатель в этом деле.

Принятый ответ

Здравствуйте.Рекомендую приём препарата Предуктал МВ 35 мг 2 р/д для купирования болевого синдрома в сердце.Необходимо также дополнительно выполнить велоэргометрию. УЗИ сосудов шеи делали?

Эдие Эдимовна, спасибо за ответ!
Делали дуплексное сканирование артерий мозга - врач сказал, что ничего серьёзного нет. Хотя обнаружили нарушение венозного оттока. Результаты я выкладывал в предыдущем вопросе. Я так понимаю это и есть узи сосудов.
Приём предуктала уменьшит выраженность других симптомов? Просто боли в сердце - это на данный момент не основной безпокоящий симптом. Приступы, которые возникают без физической нагрузки, не сопровождаются болями в области сердца.

Посмотрела описание в предыдущем сообщении. Вам необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга. Для улучшения мозгового кровообращения рекомендую Бетагистин 1 т 2 р/д, Кавинтон 1 т 2 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо более тщательное исследование сердца.
Велоэргометрия- регистрация нарушения сердечной мышцы в зависимости от физической нагрузки. И далее уже коррекция лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.