Консультация гематолога /

Надропарин кальция при беременности — вопрос №1879900

259 просмотров

Добрый день! Мой срок беременности 27 недель. ЭКО. 37 лет. Была у гематолога, назначила Надропарин кальция подкожно в живот до начала родовой деятельности. Прилагаю заключение гематолога, флеболога, биохимический анализ крови, коагулограмму. Помогите, пожалуйста, разобраться на основе каких показателей врач назначил мне препарат? Насколько он необходим? Какие последствия, если его не применять?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, показаний для назначения надропарина или других антикоагулянтов у вас нет, эти препараты при беременности назначаются при совокупности факторов риска развития тромбозов (4 и более), у вас 3 фактора (возраст старше 35 лет, эко, варикозное расширение вен нижних конечностей) - вам необходимо назначение эноксапарина натрия 0,4 или надропарина кальция 3800 или дальтепарина 5000 1 раз в день подкожно в послеродовом периоде до 2 недель

Вам необходимо ношение компрессионного трикотажа, достаточный питьевой режим
Коагулограмма у вас в норме, имелся анемия легкой степени тяжести, не нашла в анализах уровень Ферритина, если он снижен тогда необходим прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, благодарю! Врач мне сказала, что ачтв снижен (23,1) , этим еще объяснила назначение… это норма при беременности, что он снижается?..
И можно ли делать эпидуральную анестезию при родах, если я начну принимать Надропарин кальция?..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, и как узнать есть ли у меня риск наследственного образования тромбов? Может есть специальный анализ?.. Помню, что бабушки не стало из-за тромба в возрасте около 75 лет.
Гематолог
Здравствуйте, для этого сдается генетический анализ- генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5)

Снижение аптв это не показание для назначения надропарина, за сутки перед родами он отменяется
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, могу лишь предполагать что врач посчитал 3 балла риска ВТЭО ( ЭКО, возраст, варикоз или носительство тромбофилии) . 3 балла это показание к гепаринопрофилактике с 28 недель беременности. Необходимо уточнить у лечащего врача, он обязательно объяснит.
Риск не означает что тромбоэмболическое осложнение обязательно случится, но назначая гепаринопрофилактику эти риски минимизируются.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте.
Риск по шкале RCOG подсчитан неверно, у вас всего 2 балла - 2 фактора риска тромбообразования: возраст и ЭКО. Варикоз 1 степени мы не учитываем как фактор риска, только если варикоз С2 степени и выше.
Соответственно, в антикоагулянтах необходимости нет.
Но с учетом тех же факторов риска есть показания для профилактики преэклампсии: приема ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоАСС) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, благодарю. По первому скринингу ставят высокий риск преэклампсии, кардиомагнил пью. Ачтв 10 января был 23.1, сейчас 22.2. Не страшно что он падает? И бабушки не стало из-за тромба… это как-то влияет на риски и назначения препарата?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов ребёнка в год
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гимолитическая анемия???
7 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Какие анализы сдать
10 часов назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
вчера, 19:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал