Эритематозная гастропатия, эзофагит — вопрос №1880817

Question

Эритематозная гастропатия, эзофагит — вопрос №1880817

Станислав, Витебск

259 просмотров

8 февраля 2024

Добрый день! Прилагаю результат гастроскопии + кровь, общий и биохимия.
Ваше мнение о диагнозе и схеме лечения?
В настоящее время принимаю Лосек.
Самочувствие в целом нормальное, в желудке иногда бывает жжение, бурчание.
С уважением, Станислав

Возраст: 50

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

гастрит эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
как давно принимаете препарат?

когда делали фгдс?
хр. заболевания и препараты по ним?

по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.

подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

стоит выполнить
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для уточнения размера грыжи.
узи обп
пересдать креатинин.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).

1)лучше заменить лосек на разо 20 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не есть и не пить после препарата 2-3 часа).

на хеликобактер стоит обследовать после лечения(тк тест по фгдс слабоположительный)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, ФГДС сегодня, Лосек принимаю 1.5 мес 1 таб утром раз в 2 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, год назад делал ФГДС, в пищеводе была небольшая (до 5 мм КВ) эрозия. И гастрит, но как мне сказали не сильный. Правильно я понимаю что эрозии сейчас нет, только воспаление?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

да эрози сейчас нет.
Вы курите?

лосек почему начали принимать?

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, нет, не курю. Веду вполне здоровый образ жизни. Мне уже диагностировали эрозивный эзофагит, 6 лет назад, на фоне серьезного рефлюкса и хеликобактера. Пролечился, чувствовал себе хорошо. Год назад опять почувств признаки эзофагита. Делали ФГДС, слабая эрозия и слаб гастрит. Также пролечился препаратами сниж кислотность. В декабре опять почувств, и сам себе выписал Лосек

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

выполните узи обп-посмотреть нет ли застоя в желчном.

выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-уточнить размер грыжи.

по фгдс изменения есть-стоит пролечится-написала выше пример схемы лечения.

ваш вес и рост?

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, рост 170, вес 70

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

лишнего веса не было,?
тяжести не поднимаете?
на пресс нагрузок сильных нет?

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, знаете, вот стал делать недавно упражнения для пресса и для Бочков - хотел немного заняться фигурой) Видимо, увы мне?)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Только данный препарат принимаете ?
Что из жалоб вас беспокоит?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, как долго принимаете данный препарат? Когда была гастроскопия?

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Сегодня гастроскопия. Лосек принимаю 1.5 мес, но сейчас раз в 2-3 дня 1 таб утром

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас на фэгдс воспаление в пищеводе, значит лосек для Вас не эффективный.
Я бы порекомендовала его сейчас заменить на рабепразол или хайрабезол 20 мг два раза (2 недели), затем 20 мг утром (1 месяц)
Так же ганатон 50 мг три раза за 20 мин до еды(1 месяц)
Он препятствует обратным запросам.
Так же рекомендую. Выполнить дыхательный тест на хеликобактер , но это после лечения, так как сейчас уже принимаете лосек или отменять его на неделю и сдать тест

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, а насколько серьезно воспаление в желудке? И что с ним делать? В выходные вероятно спровоцировал, был в гостях у друзей)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Серьезного конечно ничего нет, но нужно полечиться.
В первую очередь нужно избавиться от инфекции хеликобактер

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, извините, можно ещё вопрос? Я уже пролечивал хелика 6-7 лет назад. Но тогда его было сильно больше) То есть снова антибиотики? Но вначале устранить воспаление, так?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы можете сейчас полечиться без лечения инфекции.
Рабепразол
Ганатон
И добавляем улькавис 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Этот препарат обладает гастропротективными свойствами.
Снизит активность инфекции.
Вот пройдите курс, Вам будет легче. Воспаление уйдет.
А далее, если боли со стороны желудка будут возвращаться, то уже обследуйтесь на хеликобактер

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, последний вопрос,, спасибо большое,а рабепрозол как принимать, срок?

Пожаловаться

Станислав, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо! И самый последний вопрос - насчёт грыжи пищевода. Судя по всему, небольшой. Это как-то лечится? Что с этим делать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Н чего не едать, е, ли симптомы ГЭРБ не снижают качество жизни, то не нужно ничего делать, соблюдать антирефлюксный режим.
Медикаментозного лечения нет, а радикальное лечение Вам не показано.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс :
Грыжа пищеводного отверстия ? .
Воспаление в пищеводе и желудке .
Анализы крови хорошие , но креатинин нужно смотреть в динамике , через 4 недели пересдайте , в это время следите за питьевым режимом .

Из дообследования необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе трагделенбурга - для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия , так как это рентгенологический диагноз .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лосек можете продолжить .
Добавьте к терапии Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щелчки при глотании, отрыдка, комок в горле

7 ответов

28 сентября 2022

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гастрит эрозивный , эзофагит

1 ответ

18 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тяжест и вздутие

3 ответа

14 марта

Фаня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T13:30:55+03:00

При ГЭРБ(обострении, потом в зависимости от симптомов) необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T14:50:34+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас начать 20 мг два раза в день за 30 минут до еды(2 недели), затем 20 мг утром (2 недели)
Далее можно по требованию вместо лосоек мапс

Принятый ответ