Что вас беспокоит?
Тяжест и вздутие
Мужчина 68лет. После назначенного курса лечения который выписал врач,по результатам МРТ и Анализам крови,(результаты и назначение врача прикрепил)опять вернулась ноющая тихая боль в верхней части живота, тяжести вздутие тоже в верхней части живота, зачастую после еды.при приёме лекарст болей не было. Придерживаюсь диеты который объяснил на словах мне врач. Нужно ли продолжать принимать эти или другие лекарства?? Нужно ли их пить сезонно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предполагать: Поликистоз печени. НАЖБП. Стеатоз печени. Билиарный сладж.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата гептор 1 таб 2р\сут 3-6 мес
- урсосан 13мг\кг на ночь 1мес
Для снижения выраженности симптомов можно рекомендовать добавить к лечению тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед
Марина Евгеньевна, спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер
Есть ли у пациента избыточное газообразование , изменен стул ?
В описании МРТ описаны образования до 0.9х0.7 мм, вероятно ошибка, и имели ввиду сантиметры, ведь по узи большое образование 9х7 см занимает всю левую долю
Я бы рекомендовала услышать второе мнение по поводу кист, проконсультироваться с гепатохирургом. если эта киста -9х7 см - то левая доля как раз расположена в эпигастральнйо области за грудиной, и при наличии такой большой кисты может давать и тяжесть и боли
По поводу вздутия, рекомендую исключить синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки. Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота. Тест дыхательный, водородно- метановый, требует подготовки- за месяц исключить прием антибиотиков
Тетс проводиться так : в течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение включает кишечный антибиотик - альфа нормикс 10 дней 1200 мг в день в три приема
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований имеются нарушения метаболического (обменного) характера в структуре печени по типу жирового гепатоза , застой желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? ФГДС ранее выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202233 ответа
- 8 Февраля 202423 ответа
- 18 Мая 20246 ответов