Анализы мокроты/ бронхолаважа — вопрос №1882591

Здравствуйте, скорей всего, вы уточняете про ПЦР. ДНК микобактерии туберкулеза действительно может находиться у пациентов, которые давно болели ТБ, например, но бывает это очень редко, и если микроскопия мокроты отрицательная, а ПЦР положительный, то обычно ждут Бактек (посев на жидкие среды). Этот тест не может быть ложноотрицательный, так как очно точно высеивает не только микобактерии туберкулеза, но даже микобактериозы, это не туберкулез, но Бактеком его можно выявить. Если Бактек положительный, то туберкулез подтвержден методом посева считается. Микроскопия мокроты, которую делают в начале самом при обследовании по ЦилюНильсену тоже достаточно точный метод, стекла можно пересмотреть взять в любой лаборатории, можно подсчитать колличество палочек туберкулезных в одном поле зрения под микроскопом и обычно это отражают в анализе в виде 1+, 2+.. Чем больше плюс, тем более сильное бактериовыделение. ПЦР действительно очень чувствительный метод, и если у переболевших он приходит положительный, то о рецедиве сразу не думают, дообследуют еще. Тубэндобронхит занимает третье место в частоте локализации туберкулеза (после легких и лимфоузлов). При спорадическом попадании туб.палочки в дыхательные пути ее не будет столько, чтоб заполнить поле зрение под микроскопом в микроскопии мокроты, и тем более столько, чтоб вырасти на нескольких пробирках питательных сред Бактека.

Здравствуйте, мокрота (или промывные воды бронхов при бронхоскопии) исследуется из самих, глубоких отделов бронхов. Всё , что попадает в данную минуту, задерживается в ротовой полости, в носу и не исследуется, содержимое рта (слюна), слизь из носа не смешиваются с мокротой. Наиболее точный метод - посевы на жидкие и твердые питательные среды. ПЦР - это обнаружение не самих микобактерий, а их ДНК. А это может быть и у здоровых людей при тубконтакте, перенесенном процессе в детстве, много лет назад. И как свидетельство этого - ДНК микобактерий. Микроскопия показывает КУМ - кислотоустойчивые микобактерии. А это могут быть микобактерии и туберкулёзные и нетуберкулезные (их достаточно много). Поэтому и ПЦР, и микроскопия должны проверяться посевами.