Консультация дерматолога /

Результаты анализа — вопрос №338768

277 просмотров

Здравствуйте, сдали анализ в Инвитро, микроскопия показала мицелий, посев на паразитарные грибы отрицательный. Как такое может быть? Я считаю что анализ ошибочный. Что теперь нам предпринять для лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Важную роль играет клиническая картина. Прикрепите фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Онхомикоз

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Хирург
Посев с чего ?
Клиент
Грибок ногтей стоп
Детский хирург, Хирург
Если мицеллы есть значит грибы тоже. Смысла пересдавать нет. Начинайте лечение сразу.
Клиент
Так для этого и сдавали анализ, мы не знаем чем лечить. Анализ получается неправильный
Детский хирург, Хирург
циклопирокс, крем, раствор 2 раза в сутки наружно до отрастания здоровых ногтей
Клиент
Павел, почему вы решили что именно это лекарство поможет?
Детский хирург, Хирург
Есть большой опты лечения данной патологии, а так уровень доказательности в клинических рекомендациях
Клиент
Павел, а бифоназол?
Детский хирург, Хирург
Если уже куплен, то можно им. Если нет то лучше то что я написал
Клиент
Павел, нет нигде этого циклопирокса(
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер Владимир! Прикрепите фото ногтя и стопы
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, прикреплю завтра. Пишет его дочь. Нам очень нужна грамотная консультация. Потому что не может быть что мицелий найден а бак. посев отрицательный
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, не может быть , должен быть определён антимикотик к которому чувствителен мицелий .
Клиент
Марина, и как теперь быть? Какие наши действия?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Повторить бак посев в другой лаборатории . Чтоб точно знать чем лечить .
Клиент
Марина, а в эту лабораторию мы можем предъявить что анализ выполнен неправильно, какую то жалобу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не знаю , не сталкивалась с таким , вы пересдайте в другой , если там определят , тогда я думаю можно предъявить
Клиент
Марина, а чем сейчас лечиться? Ведь время идёт. У него сах. диабет 2, и сердечная недостаточность. И где искать эту другую лабораторию?
Клиент
Марина, он пьёт Дифлюкан уже полгода раз в неделю
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вы не переживайте, завтра прикрепите фото , мы посмотрим и обязательно порекомендуем что то
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если у вас онихомикоз как вы говорите , дифлюкан не поможет , давайте после фото будем решать .
Клиент
Марина, Дифлюкан тоже назначил дерматолог, мы ездили к нему в апреле. Притом без всяких анализов
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно при онихомикозе назначаем препараты итроканазол или тербинофин , флюконазолового ряда очень часто малоэффективны
Клиент
Марина, а как они взаимодействию с гликлазидом и метморфин ом? Я завтра напишу все что он пьет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я вам пока ничего не рекомендую , просто написала какие препараты назначаются . Я думаю что они вполне совместимы
Клиент
Марина, то есть не все потеряно. А-то мы так ждали анализ. Завтра все вышлю. Уже просто слезы из глаз
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не переживайте, все будет хорошо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не переживайте! Все будет хорошо!
Клиент
Марина, он пьёт локрен, панангин, гликлазид пил метморфин, сахар 12, фото прикрепила, периодически падает - куда то его несёт, пропил курс виакапса от простатита
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день , сколько лет вашему папе ?
Клиент
Марина, 74
Венеролог, Дерматолог, Детский
Беспокоит его этот ноготь ? Есть боль при нажатии или в покое ?
Клиент
Марина, да беспокоит, отшлифовать после размягчения вообще не даёт, вообщем болят они у него
Клиент
Марина, но у него ещё подагра
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно при лечении онихомикоза назначаем таблетированные форму противогрибковый препаратов , называется «пульс терапию» за неделю выпивают 28 таблеток , затем 3 недели перерыв и снова повторяем курс и так до вырастания здорового ногтя ,В итоге отличный результат , так как пластинка ногтя очень твёрдая и плотная лаки и растворы малоэфэктивны , но учитывая возраст и сахарный диабет , как-то страшновато назначать эту сильную терапию . Может вы попробуете самостоятельно пилкой выпиливать верхний слой , чем можно тоньше делать ноготь и продолжать использовать лак , делать мыльно-содовые ванночки + йод , каждый вечер в течении месяца .
Клиент
Марина, так лак мы не используем. Пьёт Дифлюкан, капает клотримазол, мажем микоспором, ногтимицином
Клиент
Марина, нет конечно такая пульс терапия ему не пойдет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Конечно не подойдёт , тогда наберитесь терпения , делайте ванночки по 20-30 мин , выпиливайте ноготь и наносите лак лоцерил 2 раза в неделю 6-9 месяцев .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Владимир.
Я сегодня тоже столкнулся на приеме с подобным анализом.
После осмотра ногтевых пластинок решил, что грибка на ногтях все же нет.
Но назначил наружно лак Лоцерил 2 раза в неделю на 9-12 месяцев.
Думаю, что в Вашем случае такой вариант тоже будет оптимальным, поскольку прием противогрибковых препаратов внутрь в Вашем возрасте нежелателен.
PS. С каких это пор хирурги и урологи стали лечить ногти на ногах?
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, нет лак ничем не помог. Там под ногтями процесс
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надо смотреть очно. Без очного осмотра по таким анализам рассуждать, как пальцем в небо тыкать.
Клиент
Михаил, фото поможет?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Фото даст больше информации.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо повторить анализ.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день может быть анализ неверный ,это очень похоже на грибок!рекомендую использовать лак Лоцерил 3раза в неделю на 6 месяцев и смотреть на динамику
Принятый ответ
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, прикрепите фото.
Думаю что лечение начинать нужно как при онихомикозе. Посевы бывают отрицательные даже при наличии грибка, их 3 кратно пересдают если по клинике грибок.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Учитывая возраст и сахарный диабет прогноз для выздоровления при любом лечении ( наружном, системном) более чем сомнительный.Считаю, что длительный прием Дифлюкана (до года) + медицинский аппаратный педикюр+ наружное лечение это оптимальный выбор.Препараты других групп более токсичны.
Клиент
Наталья, вряд ли в космеиическом салоне будут делать педикюр, а про больницу я не слышала, чтобы такое делали
Дерматолог, Косметолог
Владимир, в косметическом конечно не будут.Данную процедуру проводит врач подолог.Называется она именно так, как я написала "медицинский аппаратный педикюр".Вы, к сожалению не указали город, но даже в не очень больших городах она есть.
Клиент
Наталья, проживаем в Абакане, с врачами вообще напряженка
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Необходимо фото. По анализам все таки нужно ориентироваться на наличие грибка. Необходимо знать объем поражения ногтевой пластин.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
здравствуйте, если есть клиническая картина и анализ полжительный то это микроспория. Было ли свечение в лампе?
Клиент
Алёна, здравствуйте, что такое свечение в лампе?
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
если это микроспория очаг осматриваю в лучах лампы Вуда. если пушковые волосы поражены то они светятся зеленым. Но если волосы не поражены свечения нет.
Клиент
Алёна, и как нам это определить?
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
это смотрит врач на приеме
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
когда брали анализ
Клиент
Алёна, 04 октября, ждали 1.5 месяца, чтобы начать лечение. А посев отрицательный, а микроскопия показывает мицелий
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Владимир! По фото онихомикоз стоп. Вам нужно сдать б/х крови (Алт, АСТ, билир общ.), и если анализы в норме, то лучше пить системные антимикотики. Вам назначит доктор, также и наружно лечится + дезинфекция обуви, инструментов. ( спрей микостоп например).
По анализу, возможно не попал материал для посева. Но лечение нужно.
Клиент
Юлия, как врач без знания какой вид грибка вызвал поражение, подберёт антимикотик?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Антимикотики широко спектра действия, на многие виды грибка воздействуют. Чаще вызывается Trichophyton rubrum. Но врачи уже по соскобу назначают препараты с положительным эффектом. Если нет эффекта, то берётся посев.
Клиент
Юлия, какое лечение по фото вы могли бы предложить, не зная какого вида этот грибок. То есть какие антимикотики широкого спектра действия, учитывая возраст, диабет, сердечную недостаточность, простатит и подагру, вы могли бы нам предложить
Клиент
Юлия, диабет 2 типа принимает гликлазид и метморфин
Дерматолог, Венеролог, Детский
Учитывая возраст и хрон. заболевания я бы порекомендовала наружное лечение. Набор микостоп, либо микоспор по инструкции, чтоб размягчить и удалить утолщенный ноготь затем капли, которые есть в наборе, капать на все ногти ежедневно до 6-9 мес. Либо аппаратный педикюр, что механически удалили ногтевые пластинки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ
8 апреля 2022
Нвталия
Вопрос закрыт
Анализ мочи
6 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Есть ли восполнение в микроскопии эякулята?
17 апреля 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва