Что вас беспокоит?
Результаты анализа
Здравствуйте, сдали анализ в Инвитро, микроскопия показала мицелий, посев на паразитарные грибы отрицательный. Как такое может быть? Я считаю что анализ ошибочный. Что теперь нам предпринять для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важную роль играет клиническая картина. Прикрепите фото сыпи
Онхомикоз
Посев с чего ?
Грибок ногтей стоп
Если мицеллы есть значит грибы тоже. Смысла пересдавать нет. Начинайте лечение сразу.
Так для этого и сдавали анализ, мы не знаем чем лечить. Анализ получается неправильный
циклопирокс, крем, раствор 2 раза в сутки наружно до отрастания здоровых ногтей
Павел, почему вы решили что именно это лекарство поможет?
Есть большой опты лечения данной патологии, а так уровень доказательности в клинических рекомендациях
Павел, а бифоназол?
Если уже куплен, то можно им. Если нет то лучше то что я написал
Павел, нет нигде этого циклопирокса(
Принятый ответ
Добрый вечер Владимир! Прикрепите фото ногтя и стопы
Марина, здравствуйте, прикреплю завтра. Пишет его дочь. Нам очень нужна грамотная консультация. Потому что не может быть что мицелий найден а бак. посев отрицательный
Да, не может быть , должен быть определён антимикотик к которому чувствителен мицелий .
Марина, и как теперь быть? Какие наши действия?
Повторить бак посев в другой лаборатории . Чтоб точно знать чем лечить .
Марина, а в эту лабораторию мы можем предъявить что анализ выполнен неправильно, какую то жалобу?
Я не знаю , не сталкивалась с таким , вы пересдайте в другой , если там определят , тогда я думаю можно предъявить
Марина, а чем сейчас лечиться? Ведь время идёт. У него сах. диабет 2, и сердечная недостаточность. И где искать эту другую лабораторию?
Марина, он пьёт Дифлюкан уже полгода раз в неделю
Вы не переживайте, завтра прикрепите фото , мы посмотрим и обязательно порекомендуем что то
Если у вас онихомикоз как вы говорите , дифлюкан не поможет , давайте после фото будем решать .
Марина, Дифлюкан тоже назначил дерматолог, мы ездили к нему в апреле. Притом без всяких анализов
Обычно при онихомикозе назначаем препараты итроканазол или тербинофин , флюконазолового ряда очень часто малоэффективны
Марина, а как они взаимодействию с гликлазидом и метморфин ом? Я завтра напишу все что он пьет
Я вам пока ничего не рекомендую , просто написала какие препараты назначаются . Я думаю что они вполне совместимы
Марина, то есть не все потеряно. А-то мы так ждали анализ. Завтра все вышлю. Уже просто слезы из глаз
Не переживайте, все будет хорошо
Не переживайте! Все будет хорошо!
Марина, он пьёт локрен, панангин, гликлазид пил метморфин, сахар 12, фото прикрепила, периодически падает - куда то его несёт, пропил курс виакапса от простатита
Добрый день , сколько лет вашему папе ?
Марина, 74
Беспокоит его этот ноготь ? Есть боль при нажатии или в покое ?
Марина, да беспокоит, отшлифовать после размягчения вообще не даёт, вообщем болят они у него
Марина, но у него ещё подагра
Обычно при лечении онихомикоза назначаем таблетированные форму противогрибковый препаратов , называется «пульс терапию» за неделю выпивают 28 таблеток , затем 3 недели перерыв и снова повторяем курс и так до вырастания здорового ногтя ,В итоге отличный результат , так как пластинка ногтя очень твёрдая и плотная лаки и растворы малоэфэктивны , но учитывая возраст и сахарный диабет , как-то страшновато назначать эту сильную терапию . Может вы попробуете самостоятельно пилкой выпиливать верхний слой , чем можно тоньше делать ноготь и продолжать использовать лак , делать мыльно-содовые ванночки + йод , каждый вечер в течении месяца .
Марина, так лак мы не используем. Пьёт Дифлюкан, капает клотримазол, мажем микоспором, ногтимицином
Марина, нет конечно такая пульс терапия ему не пойдет
Конечно не подойдёт , тогда наберитесь терпения , делайте ванночки по 20-30 мин , выпиливайте ноготь и наносите лак лоцерил 2 раза в неделю 6-9 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир.
Я сегодня тоже столкнулся на приеме с подобным анализом.
После осмотра ногтевых пластинок решил, что грибка на ногтях все же нет.
Но назначил наружно лак Лоцерил 2 раза в неделю на 9-12 месяцев.
Думаю, что в Вашем случае такой вариант тоже будет оптимальным, поскольку прием противогрибковых препаратов внутрь в Вашем возрасте нежелателен.
PS. С каких это пор хирурги и урологи стали лечить ногти на ногах?
Михаил, здравствуйте, нет лак ничем не помог. Там под ногтями процесс
Надо смотреть очно. Без очного осмотра по таким анализам рассуждать, как пальцем в небо тыкать.
Михаил, фото поможет?
Фото даст больше информации.
Здравствуйте! Надо повторить анализ.
Принятый ответ
Доьрый день может быть анализ неверный ,это очень похоже на грибок!рекомендую использовать лак Лоцерил 3раза в неделю на 6 месяцев и смотреть на динамику
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото.
Думаю что лечение начинать нужно как при онихомикозе. Посевы бывают отрицательные даже при наличии грибка, их 3 кратно пересдают если по клинике грибок.
Здравствуйте! Учитывая возраст и сахарный диабет прогноз для выздоровления при любом лечении ( наружном, системном) более чем сомнительный.Считаю, что длительный прием Дифлюкана (до года) + медицинский аппаратный педикюр+ наружное лечение это оптимальный выбор.Препараты других групп более токсичны.
Наталья, вряд ли в космеиическом салоне будут делать педикюр, а про больницу я не слышала, чтобы такое делали
Владимир, в косметическом конечно не будут.Данную процедуру проводит врач подолог.Называется она именно так, как я написала "медицинский аппаратный педикюр".Вы, к сожалению не указали город, но даже в не очень больших городах она есть.
Наталья, проживаем в Абакане, с врачами вообще напряженка
Здравствуйте. Необходимо фото. По анализам все таки нужно ориентироваться на наличие грибка. Необходимо знать объем поражения ногтевой пластин.
здравствуйте, если есть клиническая картина и анализ полжительный то это микроспория. Было ли свечение в лампе?
Алёна, здравствуйте, что такое свечение в лампе?
если это микроспория очаг осматриваю в лучах лампы Вуда. если пушковые волосы поражены то они светятся зеленым. Но если волосы не поражены свечения нет.
Алёна, и как нам это определить?
это смотрит врач на приеме
когда брали анализ
Алёна, 04 октября, ждали 1.5 месяца, чтобы начать лечение. А посев отрицательный, а микроскопия показывает мицелий
Здравствуйте Владимир! По фото онихомикоз стоп. Вам нужно сдать б/х крови (Алт, АСТ, билир общ.), и если анализы в норме, то лучше пить системные антимикотики. Вам назначит доктор, также и наружно лечится + дезинфекция обуви, инструментов. ( спрей микостоп например).
По анализу, возможно не попал материал для посева. Но лечение нужно.
Юлия, как врач без знания какой вид грибка вызвал поражение, подберёт антимикотик?
Антимикотики широко спектра действия, на многие виды грибка воздействуют. Чаще вызывается Trichophyton rubrum. Но врачи уже по соскобу назначают препараты с положительным эффектом. Если нет эффекта, то берётся посев.
Юлия, какое лечение по фото вы могли бы предложить, не зная какого вида этот грибок. То есть какие антимикотики широкого спектра действия, учитывая возраст, диабет, сердечную недостаточность, простатит и подагру, вы могли бы нам предложить
Юлия, диабет 2 типа принимает гликлазид и метморфин
Учитывая возраст и хрон. заболевания я бы порекомендовала наружное лечение. Набор микостоп, либо микоспор по инструкции, чтоб размягчить и удалить утолщенный ноготь затем капли, которые есть в наборе, капать на все ногти ежедневно до 6-9 мес. Либо аппаратный педикюр, что механически удалили ногтевые пластинки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202216 ответов
- 24 Ноября 20226 ответов
- 17 Сентября 202415 ответов
- 26 Сентября 202413 ответов