Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, staphylococcus haemolyticus
Здравствуйте, скажите пожалуйста, был НПА в августе после которого нашли уреаплазму парвум. Прошел лечение юнидоксом. В октябре сдал анализ повторно ничего не обнаружили, сдавал бакпосев из уретры и бакпосев мочи тоже ничего не нашли. Во время лечения появились боли в пояснице, отдающие в ноги, ягодицы и бока. Данные боли продолжались до 20-22 октября 2024 года. Затем прекратились и появились 22 ноября 2024 года. 13 октября 2024 года мастурбировал влагалище девушки пальцами рук. Точно не помню были ли на пальцах рук какие-либо кровавые ранки, но были ранки от выдранных заусенцев. Позже выяснилось, что у девушки нашли ВПЧ и микоплазму хоминес. 22 октября 2024 года методом ПЦР из уретры сдал анализы на ЗППП, которые ничего не обнаружили. 29 ноября 2024 года сдал секрет простаты на микроскопию, секрет простаты на бакпосев и ПЦР мазок из уретры. Результаты анализов закрепил и можете сами всё увидеть. ПЦР мазок из уретры в норме. Но секрет простаты на микроскопию показал повышенные значения: эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и т.д. (см. анализ), секрет простаты на бакпосев выявил staphylococcus haemolyticus 10 в 4-10 в 5, ТРУЗИ предстательной железы говорит о калицинате простаты и хроническом простатите. В данный момент меня беспокоят 1) Дискомфорт в уретре; 2) Боли в пояснице, отдающие в ягодицы, ноги и бока ---- 1) Что это за ЗППП и каким образом она передалась, как её лечить и связана ли она с ВИЧ? 2) Может ли данная инфекция вызывать боли в пояснице, которые отдают в ягодицы, ноги и бока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Staphylococcus haemolyticus - условно-патогенная бактерия, не относится к ЗППП/ИППП. Возможно, ее обнаружение связано с нарушением микробиома простаты или уретры. Она не связана с ВИЧ. Лечение назначается при наличии симптомов, при плохих рез-тах секрета простаты - обычно это антибиотики на основе антибиотикограммы/посева (чаще - фторхинолоны ,например Таваник/Левофлоксацин 500 мг/сут длительно до 28 дней, т.к. АБ плохо проинкают в простату, тем более на фоне воспаления).
Теоретически, "инфекция" и хронический простатит могут вызывать боли в пояснице, ягодицах и ногах, что связано с воспалением и раздражением нервных окончаний (есть даже подвид хр. простатита - "синдром хронической тазовой боли"). Но неврологиеский характер (а больше похоже на него, да и одно другому не мешает) - тоже нельзя исключать.
Рекомендуется:
Очно обратиться к урологу для более точной (дифференциальной диагностики), сдачи контрльных анализов, при необходимости - пройти курс лечения хронического простатита (антибиотики, противовоспалительные, физиотерапия).
Консультация невролога для исключения неврогич. патологии,заболеваний позвоночника.
Дмитрий Владимирович, левофлоксацин не помогает я его уже пил. Более того, анализ бакпосев с расширенным спектром на антибиотики показал, что левофлоксацин устойчив к данной бактерии
Дмитрий Владимирович, каким образом передаётся этот Staphylococcus haemolyticus?
Не видел, возможно не прогрузился анализ. Если R - то действительно резистентный. Ранее левофлоксацином уже пользовались? Рост УПФ, ксати, не критичный (умеренный). В секрете выраженного лейкоцитарного ответа нет (L до 10 п/зр). К МОКСИФЛОКСАЦИНУ (тоже фторхинолон 4-го последнего поколения) .Но я бы оставил его "прозапас".
Левофлоксацином пользовался никак не помог
Staphylococcus haemolyticus, как уже писал, условно-патогенная бактерия, которая в норме обитает на коже и слизистых оболочках человека. В обычных условиях она не вызывает заболеваний, но при определённых обстоятельствах и при больших концетрациях (считается 10*6 и более) может становиться и причиной воспаления.
Основные пути передачи - эндогенный (внутренний источник):
чаще всего инфекция вызвана собственными бактериями, когда иммунитет ослаблен или нарушена целостность тканей (например, микротравмы или оперативные вмешательства). Staphylococcus haemolyticus не считается высоко заразным микроорганизмом (в оличие от Кишечной палочки или Клебсиеллы - самые частые бак. факторы хр. бактериального простатита).
То есть половым путем не передаётся?
нет
А это может возникнуть на фоне долгого и бесконтрольного лечения антибиотиками?
Именно
И ещё подскажите пожалуйста на каком сроке можно исключить ВИЧ?
Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца), после риска.
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, является ли данная ситуация рискованной? 13 октября 2024 года мастурбировал влагалище девушки пальцами рук. Точно не помню были ли на пальцах рук какие-либо кровавые ранки, но были ранки от выдранных заусенцев.
В случае, если на пальцах рук были ранки (в том числе от заусенцев), существует небольшой, но теоретический риск передачи ВИЧ через контакт с влагалищными выделениями.
Для передачи ВИЧ необходимо, чтобы вирус попал в кровоток, а наличие свежих ран, повреждений кожи или слизистых оболочек может повысить этот риск. Тем не менее, риск передачи ВИЧ через такие действия считается достаточно низким, особенно если не было прямого контакта с кровью.
Я сдал анализ на ВИЧ через 7 недель комбо тест в Инвитро результат - отрицательный
это хорошо. Сдать еще через 3 мес с момнта риска и, в идеале - через 6 мес, и вопрос с ВИЧ закрыть.
То есть 6 и 12 недель недостаточно?
И ещё я сдавал ПЦР РНК ВИЧ-1 (чувствительность определения 80 МЕ/мл) на 10 день от риска
Наскольео знаю, у 95% инфицированных антитела к ВИЧ появляются в первые три месяца после заражения, у ~5% -может и в период от трех до шести месяцев. Но это уже впрос больше для инфекционистов :)
на 10-й день от риска, мне кажется - это довольно ранний срок для точного определения наличия вируса. Обычно время, необходимое для того, чтобы ВИЧ проявился в крови в виде РНК, может варьироваться, но обычно результаты могут быть более-менее точными через 2-3 недели после риска.
Чувствительность теста 80 МЕ/мл означает, что тест способен обнаружить вирус, если его концентрация в крови превышает этот уровень. На 10-й день от возможного заражения вирусная нагрузка может быть еще недостаточно высокой для обнаружения. Луше это обсудить с инфекционистами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Staphylococcus haemolyticus не относится к ИППП. Для исключения ИППП рекомендуется сдавать ПЦР соскоб или Андрофлор через месяц после контакта и через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.
Для исключения простатита в таких случаях рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если анализ воспалительный, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Всё это сдано. Результаты анализов прикрепил. Половых контактов с проникновением полового члена последние 4 месяца не было
Единственное, что было это рискованный НПА 10-20 августа после, которого я сдал ПЦР соскоб из уретры и у меня нашли уреаплазму парвум, анализ на ВИЧ сдал 102 день от риска (отрицат). Также был контакт, связанный с мастурбацией пальцами рук влагалища, не помню точно были ли кровавые ранки от заусенцев и шла ли кровь от этих ранок в тот момент, когда пальцы проникали во влагалище. ПА с проникновением полового члена не было, поэтому не знаю есть ли смысл сдавать ПЦР мазок из уретры на ЗППП. После этого случая на 48 день от риска сдал анализ на ВИЧ и результат отрицательный
По результатам мазок в норме, секрет тоже. Через пальцы ничем не заразитесь. Если ранее сдавали, то пересдавать Андрофлор не требуется.
ВИЧ можно исключить, сдав ИФА крови на ВИЧ методом 4го поколения через 6 недель от контакта.
То есть в моём случае 102 дня от риска и 48 дней от риска анализ на ВИЧ достоверен на все 100% и ничего пересдавать не требуется?
Конечно достоверен. Более чем. Пересдача не требуется.
Просто пишут и говорят о том, что минимум надо сдавать через 3 месяца
Раньше так и было, но когда появилось 4ое поколение, сроки изменились.
На 48 день от риска тоже достоверен и контрольная пересдача не требуется?
Просто всё равно очень переживаю
И больше всего меня волнует случай с пальцами, которые могли кровоточить во время мастурбации влагалища
Пересдача не требуется. Пальцами невозможно заразиться.
А то что ранки, где я содрал заусенцы кровоточили в момент, когда я вводил пальцы во влагалище?
Этого не достаточно для заражения.
Комбо тест я сдал на 48 день от риска. Но мне сказали, что минимум надо сдавать через 3 месяца
Рекомендации через 6 недель.
А что насчёт срока 12 недель (3 месяцев)?
6 недель.
Просто мне сказали, что это маленький срок для выработки антител
Мои рекомендации прежние.
То есть срок анализа в 48 день, когда была ситуация с пальцами, полностью достоверен и он никак не изменится?
Достоверен и не изменится.
А если мастурбация пальцами влагалище, на которых были ранки от заусенцев, которые кровоточили, когда вводил их, была около 3-7 минут?
И между этими 3-7 минутами был перерыв и потом я снова вводил пальцы?
Риска нет.
Тогда откуда у меня симптомы лёгкого напряжения в подчелюстных лимфоузлах? Максимум, что я испытываю это стресс и тревогу
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Вам следует очно обратиться к неврологу..
ИППП у вас нет и не было.
Уролог вам не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20207 ответов
- 8 Мая 20213 ответа
- 2 Октября 20258 ответов
- 9 Октября 20255 ответов