Консультация уролога /

Боли в пояснице, staphylococcus haemolyticus — вопрос №2686603

274 просмотра

Здравствуйте, скажите пожалуйста, был НПА в августе после которого нашли уреаплазму парвум. Прошел лечение юнидоксом. В октябре сдал анализ повторно ничего не обнаружили, сдавал бакпосев из уретры и бакпосев мочи тоже ничего не нашли. Во время лечения появились боли в пояснице, отдающие в ноги, ягодицы и бока. Данные боли продолжались до 20-22 октября 2024 года. Затем прекратились и появились 22 ноября 2024 года. 13 октября 2024 года мастурбировал влагалище девушки пальцами рук. Точно не помню были ли на пальцах рук какие-либо кровавые ранки, но были ранки от выдранных заусенцев. Позже выяснилось, что у девушки нашли ВПЧ и микоплазму хоминес. 22 октября 2024 года методом ПЦР из уретры сдал анализы на ЗППП, которые ничего не обнаружили. 29 ноября 2024 года сдал секрет простаты на микроскопию, секрет простаты на бакпосев и ПЦР мазок из уретры. Результаты анализов закрепил и можете сами всё увидеть. ПЦР мазок из уретры в норме. Но секрет простаты на микроскопию показал повышенные значения: эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и т.д. (см. анализ), секрет простаты на бакпосев выявил staphylococcus haemolyticus 10 в 4-10 в 5, ТРУЗИ предстательной железы говорит о калицинате простаты и хроническом простатите.
В данный момент меня беспокоят
1) Дискомфорт в уретре;
2) Боли в пояснице, отдающие в ягодицы, ноги и бока

----
1) Что это за ЗППП и каким образом она передалась, как её лечить и связана ли она с ВИЧ?
2) Может ли данная инфекция вызывать боли в пояснице, которые отдают в ягодицы, ноги и бока?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт
микроскопия
секрет простаты
бакпосев мочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
День добрый.
Staphylococcus haemolyticus - условно-патогенная бактерия, не относится к ЗППП/ИППП. Возможно, ее обнаружение связано с нарушением микробиома простаты или уретры. Она не связана с ВИЧ. Лечение назначается при наличии симптомов, при плохих рез-тах секрета простаты - обычно это антибиотики на основе антибиотикограммы/посева (чаще - фторхинолоны ,например Таваник/Левофлоксацин 500 мг/сут длительно до 28 дней, т.к. АБ плохо проинкают в простату, тем более на фоне воспаления).
Теоретически, "инфекция" и хронический простатит могут вызывать боли в пояснице, ягодицах и ногах, что связано с воспалением и раздражением нервных окончаний (есть даже подвид хр. простатита - "синдром хронической тазовой боли"). Но неврологиеский характер (а больше похоже на него, да и одно другому не мешает) - тоже нельзя исключать.
Рекомендуется:
Очно обратиться к урологу для более точной (дифференциальной диагностики), сдачи контрльных анализов, при необходимости - пройти курс лечения хронического простатита (антибиотики, противовоспалительные, физиотерапия).
Консультация невролога для исключения неврогич. патологии,заболеваний позвоночника.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, левофлоксацин не помогает я его уже пил. Более того, анализ бакпосев с расширенным спектром на антибиотики показал, что левофлоксацин устойчив к данной бактерии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, каким образом передаётся этот Staphylococcus haemolyticus?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Не видел, возможно не прогрузился анализ. Если R - то действительно резистентный. Ранее левофлоксацином уже пользовались? Рост УПФ, ксати, не критичный (умеренный). В секрете выраженного лейкоцитарного ответа нет (L до 10 п/зр). К МОКСИФЛОКСАЦИНУ (тоже фторхинолон 4-го последнего поколения) .Но я бы оставил его "прозапас".
Пожаловаться
Клиент
Левофлоксацином пользовался никак не помог
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Staphylococcus haemolyticus, как уже писал, условно-патогенная бактерия, которая в норме обитает на коже и слизистых оболочках человека. В обычных условиях она не вызывает заболеваний, но при определённых обстоятельствах и при больших концетрациях (считается 10*6 и более) может становиться и причиной воспаления.
Основные пути передачи - эндогенный (внутренний источник):
чаще всего инфекция вызвана собственными бактериями, когда иммунитет ослаблен или нарушена целостность тканей (например, микротравмы или оперативные вмешательства). Staphylococcus haemolyticus не считается высоко заразным микроорганизмом (в оличие от Кишечной палочки или Клебсиеллы - самые частые бак. факторы хр. бактериального простатита).
Пожаловаться
Клиент
То есть половым путем не передаётся?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
нет
Пожаловаться
Клиент
А это может возникнуть на фоне долгого и бесконтрольного лечения антибиотиками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Именно
Пожаловаться
Клиент
И ещё подскажите пожалуйста на каком сроке можно исключить ВИЧ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца), после риска.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, является ли данная ситуация рискованной? 13 октября 2024 года мастурбировал влагалище девушки пальцами рук. Точно не помню были ли на пальцах рук какие-либо кровавые ранки, но были ранки от выдранных заусенцев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
В случае, если на пальцах рук были ранки (в том числе от заусенцев), существует небольшой, но теоретический риск передачи ВИЧ через контакт с влагалищными выделениями.
Для передачи ВИЧ необходимо, чтобы вирус попал в кровоток, а наличие свежих ран, повреждений кожи или слизистых оболочек может повысить этот риск. Тем не менее, риск передачи ВИЧ через такие действия считается достаточно низким, особенно если не было прямого контакта с кровью.
Пожаловаться
Клиент
Я сдал анализ на ВИЧ через 7 недель комбо тест в Инвитро результат - отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
это хорошо. Сдать еще через 3 мес с момнта риска и, в идеале - через 6 мес, и вопрос с ВИЧ закрыть.
Пожаловаться
Клиент
То есть 6 и 12 недель недостаточно?
Пожаловаться
Клиент
И ещё я сдавал ПЦР РНК ВИЧ-1 (чувствительность определения 80 МЕ/мл) на 10 день от риска
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Наскольео знаю, у 95% инфицированных антитела к ВИЧ появляются в первые три месяца после заражения, у ~5% -может и в период от трех до шести месяцев. Но это уже впрос больше для инфекционистов :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
на 10-й день от риска, мне кажется - это довольно ранний срок для точного определения наличия вируса. Обычно время, необходимое для того, чтобы ВИЧ проявился в крови в виде РНК, может варьироваться, но обычно результаты могут быть более-менее точными через 2-3 недели после риска.
Чувствительность теста 80 МЕ/мл означает, что тест способен обнаружить вирус, если его концентрация в крови превышает этот уровень. На 10-й день от возможного заражения вирусная нагрузка может быть еще недостаточно высокой для обнаружения. Луше это обсудить с инфекционистами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Staphylococcus haemolyticus не относится к ИППП. Для исключения ИППП рекомендуется сдавать ПЦР соскоб или Андрофлор через месяц после контакта и через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.
Для исключения простатита в таких случаях рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если анализ воспалительный, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Всё это сдано. Результаты анализов прикрепил. Половых контактов с проникновением полового члена последние 4 месяца не было
Пожаловаться
Клиент
Единственное, что было это рискованный НПА 10-20 августа после, которого я сдал ПЦР соскоб из уретры и у меня нашли уреаплазму парвум, анализ на ВИЧ сдал 102 день от риска (отрицат). Также был контакт, связанный с мастурбацией пальцами рук влагалища, не помню точно были ли кровавые ранки от заусенцев и шла ли кровь от этих ранок в тот момент, когда пальцы проникали во влагалище. ПА с проникновением полового члена не было, поэтому не знаю есть ли смысл сдавать ПЦР мазок из уретры на ЗППП. После этого случая на 48 день от риска сдал анализ на ВИЧ и результат отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
По результатам мазок в норме, секрет тоже. Через пальцы ничем не заразитесь. Если ранее сдавали, то пересдавать Андрофлор не требуется.
ВИЧ можно исключить, сдав ИФА крови на ВИЧ методом 4го поколения через 6 недель от контакта.
Пожаловаться
Клиент
То есть в моём случае 102 дня от риска и 48 дней от риска анализ на ВИЧ достоверен на все 100% и ничего пересдавать не требуется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Конечно достоверен. Более чем. Пересдача не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Просто пишут и говорят о том, что минимум надо сдавать через 3 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Раньше так и было, но когда появилось 4ое поколение, сроки изменились.
Пожаловаться
Клиент
На 48 день от риска тоже достоверен и контрольная пересдача не требуется?
Пожаловаться
Клиент
Просто всё равно очень переживаю
Пожаловаться
Клиент
И больше всего меня волнует случай с пальцами, которые могли кровоточить во время мастурбации влагалища
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Пересдача не требуется. Пальцами невозможно заразиться.
Пожаловаться
Клиент
А то что ранки, где я содрал заусенцы кровоточили в момент, когда я вводил пальцы во влагалище?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Этого не достаточно для заражения.
Пожаловаться
Клиент
Комбо тест я сдал на 48 день от риска. Но мне сказали, что минимум надо сдавать через 3 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Рекомендации через 6 недель.
Пожаловаться
Клиент
А что насчёт срока 12 недель (3 месяцев)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
6 недель.
Пожаловаться
Клиент
Просто мне сказали, что это маленький срок для выработки антител
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Мои рекомендации прежние.
Пожаловаться
Клиент
То есть срок анализа в 48 день, когда была ситуация с пальцами, полностью достоверен и он никак не изменится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Достоверен и не изменится.
Пожаловаться
Клиент
А если мастурбация пальцами влагалище, на которых были ранки от заусенцев, которые кровоточили, когда вводил их, была около 3-7 минут?
Пожаловаться
Клиент
И между этими 3-7 минутами был перерыв и потом я снова вводил пальцы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Риска нет.
Пожаловаться
Клиент
Тогда откуда у меня симптомы лёгкого напряжения в подчелюстных лимфоузлах? Максимум, что я испытываю это стресс и тревогу
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вам следует очно обратиться к неврологу..
ИППП у вас нет и не было.
Уролог вам не нужен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа секрета простаты
3 ответа
10 октября 2019
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Секрет простаты и андрофлор
3 ответа
17 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Алексей Кузнецов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Урологу Владимир Попов
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Урологу Алексей Кузнецов
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com