Консультация эндокринолога /

Гипотериоз. Зуд макушки перед месячными — вопрос №188540

1305 просмотров

Здравствуйте. Татьяна 36 лет. Был поставлен диагноз АИТ и назначен йод. ТТГ тогда был 1.75 (0.2-4.2), АТкТПО 300, Т4 свободный 15(12-22). Через пол года на фоне йоде ТТГ стал 8.1, назначили эутирокс 50 сейчас ТТГ 4.1.Железо 17, ферритин 30,был деффицит железа, цинк принимаю, витамины группы В проставили. Меня беспокоит перед месячными именно зуд и жжение на макушке головы, через пару дней эти симптомы стихают, волосы в эти дня сильнее всего выпадают. Заметила этот зуд ещё когда только начала принимать этот йод. До этого такого не было вообще. Месячный цикл восстановился, два цикла уже прошло в один и тот же день. Помогите что это такое

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ферритин в идеале должен быть 60 - 90 мкг/л; при более низкой уровне могут быть симптомы скрытого дефицита железа ( выпадение волос) и щитовидная железа не будет адекватно работать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферритин поднимаю. Меня беспокоит этот зуд и даже боль волосистой части головы именно в дни месячных. Эти симптомы начались именно тогда когда начала принимать йод и видимо пошёл сбой в щитовидной. Интересно что зуд проходит через дня три с начала цикла. Месясный цикл в норме, сбоя нет. Сейчас конечно три месяца незад йод отменили, эутирокс 50 принимаю, железо принимаю, цинк то-же. Заметила когда принимаю супрастин зуд спадает, видимо сходит отёк... Господи почему так происходит... Сейчас что делать?! Ждать когда ттг в норму придет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте а что у вас с половыми гормонами?
Клиент
Елена, Здравствуйте Елена, до сбоя ТТГ цикл всегда был в норме, жалоб вообще ни каких не было. Поэтому мне врачи сказали нет смысла проверять половые гормоны так как цикл день в день. И я принимала всегда ОК мне они всегда подходили без побочек
Клиент
Елена, Я так считаю что половые гормоны сейчас нет смысла сдавать пока не компенсировать гипотериоз. А если и сдавать то какие?! Я думаю если какие то сбой, то корректируют опять же ОК таблетками...
Терапевт, Кардиолог
На мой взгляд такая реакция в виде сыпи и зуда, могла возникнуть на препараты йода, также имеет смысл проверить уровень половых гормонов и исключить себорейный дерматит. Ждать нормализации Ттг по моему мнению правильная тактика, судя по динамике идёт снижение у Вас.
Клиент
Анна, йод отменили давно, три месяца назад, сыпи у меня нет, кожа головы чистая, без перхоти. Именно с началом менструации возникает жжение и зуд макушки, а через три дня проходит само. И волосы в эти дни выпадают интенсивнее.Но я заметила этот зуд когда только начала принимать йод. Когда видимо пошёл сбой в щитовидной
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мне кажется доза тироксина у вас маловата, я бы подняла пока до 75, ТТГ стремится к верхней границе норм, а в идеале должен быть в пределах 2-2.5
Клиент
Александра, здравствуйте. ТТГ был 8 три месяца назад, сейчас 4
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Принимать йод Вам не нужно, т.к у Вас АИТ, а это заболевание приводит к разрушению клеток щитовидной железы. Из-за этого йод не усваивается. Поэтому что пьёте Вы его, что нет-пользы никакой. На фоне приёма эутирокса через 3 месяца от начала сдайте ТТГ. Для хорошего самочувствия на фоне лечения ТТГ должен быть не выше 2 мкМе/мл. Если на фоне лечения ТТГ у Вас снизится до этой цифры, то дозу эутирокса оставляете прежней, если нет, то необходимо будет её увеличить до 75 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо Вам уважаемая Дарья. С наступающим Вас Новым годом. Счастья вашей семье и здоровья. Скажите пожалуйста, можно ли мне принимать ОК или подождать до нормализации уровня ТТГ. Потому-что я пробовала их принимать, в разное время с эутироксом, почувствовала давление в щитовидной и бросила их принимать... Увеличивать дозу эутирокса не хочу если гормоны эутирокс и Белара предположим связались... Тогда у меня какой выход! Ждать нормализации ТТГ?
Терапевт, Кардиолог
Щитовидная железа у Вас недостаточно выполняет свою функцию, на фоне этого может быть нарушен весь основной обмен, гормональный фон и работа апокриновых желёз, что проявляется себорейным дерматитом кожи головы. Вам нужно продолжить поднимать ферритин, до должных цифр и добиться снижения ТТГ до нормальных значений - тогда и все проблемы должны уйти.
Клиент
Анна, Анна Я ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА. Значит просто нужно переждать этот момент?! Скажите пожалуйста могу ли принимать ОК Белара или Джес... Так как я их всегда пила и мне это удобно... Пробовала пить с эутироксом в разное время, почувствовала давление в щитовидной и сразу отменила. Видимо эутирокс все же связался... А повышать дозу эутирокса я не хочу... Значит мне ждать нормализации ТТГ. А потом я смогу Вернуться к Джес?! Или они подавляют щитовидную и для меня это закрытый вопрос теперь?
Педиатр
Тогда дозу можно увеличить до 75 мг, как то малрвата сейчас она у вас
А йод отмените
Клиент
Елена, Елена, спасибо. Йод отменили сразу как только сдали онализы и в этот же день выписали эутирокс. То есть в начале сентября ттг был 8,а сейчас уже 4 даже уже чуть ниже.
Клиент
Елена, дозу побоялись больше вес у меня 50 кг. Спасибо человеческое за ответы. Уважаемые ВРАЧИ
Педиатр
Выздоравливайте)
Эндокринолог, Врач УЗД
Смысл приёма эутирокса в нормализации гормонального фона. Доза подбирается индивидуально по потребностям организма. Необходимость увеличения дозы, к сожалению, от Вашего желания зависить не будет, а будет зависить от показателя уровня ТТГ. Если ТТГ будет не в норме, то продолжать принимать низкую дозу смысла нет. Ничего не изменится. Вам сейчас необходимо нормализовать работу щитовидной железы, а доза будет зависить только от Вашего организма. Эутирокс никак не влияет на массу тела, если Вы переживаете о наборе веса. Наоборот, при высоком показателей ТТГ, т.е гипотиреозе, будет идти набор веса. Дождитесь нормализации ТТГ, затем начните принимать ОК. Если неприятные ощущения сохранятся, то обратитесь к гинекологу для подбора других ОК
Клиент
Дарья, Сапасибо ВАМ ДАРЬЯ ЗА ТО ЧТО ВЫ ЕСТЬ!!! БЛОГОДАРЮ....
Клиент
Дарья, меня очень беспокоит зуд головы почему-то именно на макушке, он начинается с первым днем месячного цикла и стихает день на 3-4.С чем это по вашему мнению связано может быть. Понятное дело что сбой в организме, но очень хочется успокоить себя ответом ВРАЧА. Если это как выше написал доктор себорейный дерматит. То почему этот зуд не постоянный характер носит как при себорейном дерматите бывает.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста, выздоравливайте?В Вашем случае разумнее дождаться нормализации ТТГ, затем на фоне эутиреоза решать вопрос о назначении оральных контрацептивов, противопоказаний в данном случае нет, единственно возможно надо будет поменять препарат, проконсультируйтесь с гинекологом очно после лечения.
Акушер, Гинеколог
Все же я бы хотя бы через день подняла на 75
Клиент
Александра, Александра, спасибо за ответ... День 50,день 75?!Так?!А для чего такая схема?! Я просто подумала что ттг падает с 8 опустился до 4, результат на 12 ноября. Сейчас наверное ещё ниже. Поэтому если ттг снижается зачем тогда увеливать дозу через день?!
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас ХАИТ, гипотиреоз, ЖД анемия. Когда вам назначат адекватное лечение вся ваша клиника (жалобы) уйдут. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана, Светлана Петровна спасибо ВАМ за вашу человечность. Как вы считаете. Я эутирокс принимаю с начала сентября по 50.На 15 ноября результат ттг 4.1.Как вы считаете повысить дозу или оставить прежней?!
Клиент
Светлана, У нас есть всего один врач от Бога. Он мне анемию лечит, и витамины группы В назначил, и цинк назначил. Он сделал всё. Но сейчас он далеко в отпуске в другой стране. Я принимаю и делаю всё.... Ферритин сейчас 30,железо 17. А было все по нулям практически и это результат за три месяца... Железо пью вместе с витамином С, группу В проколола, цинк пью.
Эндокринолог
Татьяна, при ХАИТ идет постепенное уменьшение ЩЖ, а значит необходима постоянная коррекция Эутирокса только в сторону повышения. Лечение назначают НЕ НА АНАЛИЗЫ, а только на ваш ДИАГНОЗ. Вам сейчас необходимо принимать не менее 150 мкг, а это 0,00015 г. и обязательно лечение на анемию, иначе результата вы не получите. Кроме того, витамин Е, Йодомарин, поливитамины. Здоровья!
Акушер, Гинеколог
Да, такая схема. Потому что с сентября уже должен был восстановиться ТТГ в пределах 2-2.5
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.Я бы толе рекомендовала дозу не менее 62,5 -75 мкг эутирокса
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, когда ТТГ у меня будет 1.50 как в моем случае уменьшать дозу с 75 мг
Эндокринолог, Диетолог
А зачем уменьшать в таком случае дозу? Она будет адекватной
Клиент
Елена, потому-что у меня гипотериоз Развился на фоне приёма йода так как у меня были антителла к ТПО повышенны, а ттг был 1.79.После йода ттг подскачил до 8,сейчас уже на фоне эутирокса 4.Я же ну буду эутирокс пожизненно принимать? Ттг восстановится и можно будет эутирокс отменить постепенно. О чем сказали мне врачи... Сейчас у нас в городе нет ни одного врача, я не знаю как в случае нормализации ТТГ отменить эутирокс. Помогите пожалуйста
Клиент
Елена, и чтобы не уйти в гипертиреоз
Эндокринолог, Диетолог
Я считаю,что прием препаратов иода и гипотиреоз в Вашем случае из-за аутоимунных процессов- разные вещи. Просто совпало. И гипотиреоз из- за аутоимунного тиреоидита - хроническое заболевание. Поэтому ,к сожалению, Вам нужно настраиваться на длительный прием эутирокса.
Клиент
Елена, в начале сентября ттг был 8,на 15 ноября уже 4.То есть прошло три месяца. Не так уж и долго. В декабре следовательно должно быть 2....То есть без контрольно принимать эутирокс тоже не есть хорошо. У меня ни чего не совпало, именно от приёма йода показатели ттг резко подскачил. Т 4 и остальные гормоны в норме, это тоже должно о чем-то говорить. Следовательно нет смысла ещё больше завышать дозу если ттг идёт к норме... Мой доктор сказал гипотериоз в моем случае будет компенсированный. У меня была нормальная щитовидная, с жила бы я ещё долго и счастливо пока одна не грамотная не выписала мне йод и тем самым сбила мне ттг. Грамотные врачи это роскошь.
Клиент
Елена, мой ттг до приёма йода и эутирокса был 1.79,св Т4 15.После йода я стала с диагнозом Гипотериоз. Мне не понятно зачем поднимать дозу до 75.Если ттг идёт к своим нормальным границам
Эндокринолог, Диетолог
Препараты иода запустить аутоимунный процессы не могут. Тогда бы у всех,кто профилактически принимает препараты иода,в и.ч.в составе витаминов ,развивалось бы такое заболевание. Их нет просто смысла принимать при антителах,не более
Клиент
Елена, у меня цикл всегда в норме был без жалоб, а тут вдруг именно от йодомарина(это лекарство) Сбивается цикл, и резко поднимается ттг а так же антителла. И все врачи сказали сразу отменить йодактив.... Ну я не буду с вами спорить. Результат от её лечения на лицо....
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте Татьяна, Ваш целевой ТТГ в Вашем возрасте лучше иметь пониже, чем 4,1, в связи с чем рекомендую Вам принимать Эутирокс в дозе 75 мкг по 1 таб 1 раз в день за полчаса до завтрака. Через 2 месяца - сдайте на ТТГ. Это улучшит ваш обмен веществ и повысит железо. Запасы железа Вам стоит нарастить, так как ферритин должен быть не 30, а скорее 60 и более (принимайте Железо солгар 1 капсула в день - 3 мес). И волосы станут меньше выпадать. Также проверьте уровень витамина Д - при его дефиците - дополнительно Вигантол (доза препарата зависит от уровня витамина Д). Йод - принимайте, если планируете беременность. Если нет - можно просто йодированную соль и морепродукты в питании.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы думаете, что у Вас зуд на йод. То уточню, что аллергии на йод нет. Есть аллергия на вспомогательные вещества, которые добавляют в препараты йода. Поэтому Вам нужно отменить таблетки йода (если не планируете беременность, если планируете - замена препарата йода на йод другого производителя).
Клиент
Светлана, Светлана ВАМ спасибо. Свободный т4 у меня 17 не сделаю ли я себе хуже увеличив дозу?! У меня этот зуд именно на макушке начинается с первого дня месячных и стихает в течении трех, четырёх дней. Йод уже давно отменили, сразу же перед тем как начала пить эутирокс. У меня ПМС, состояние ухудшается и возникает небольшое давление в щитовидной, потом так же все проходит. Могу ли сочетать КОК ДЖЕС ИЛИ БЕЛАРУ с эутироксом или лучше подождать нормализации ТТГ. Хочу КОК снизить симптомы ПМС. Потому что состояние невыносимо. И волосы в дни месячных выпадают интенсивнее.
Клиент
ТТГ до приёма йода был 1.79, св т4 17,АТ к ТПО 230.Мне назначили йод. После чего сразу же мне стало плохо, ттг возрос до 8... Потому все йод содержащее при АИТ мне отменили. Меня волнует почему с приходом месячного цикла возникает зуд кожи головы. Месячные в норме, без сбоев. И можно ли сейчас КОК?! Или лучше подождать нормализации ТТГ.
Эндокринолог, Врач УЗД
КОКи можно сочетать с Эутироксом. Если их принимать раздельно (с разницей в час). Я думаю, что зуд кожи головы и давление в щитовидной железе связаны в шейным остеохондрозом. Перед месячными происходит задержка жидкости в организме, чем вызваны симптомы ПМС. На фоне "отека" тканей могут усугубляться вегетативные нарушения, которые бывают при остеохондрозу. Поэтому ЛФК (изометрические физ.упражнения при шейном остехондрозе посмотрите в интернете), бассеин, ограничьте соль во 2 фазу цикла (не досаливайте пищу) - это уменьшит симптомы.
Клиент
Светлана, я принимала кок с разницей в 9 часов, эутирокс утром, джес вечером. Стало давить в щитовидной. Отменила кок. Потом врачи сказали что если пить кок то дозу эутирокса надо повысить. Что я побоялась делать... Скажите пожалуйста, если свободный т4 в норме не опасно ли повышать эутирокса
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы беременность планируете или нет?
Клиент
Светлана, нет Светлана, не планирую. Мне понятен ваш ответ. Я так понимаю ОТЁК тканей из-за гипотериоза? То есть если я его компенсирую эти симптомы пройдут?
Эндокринолог, Врач УЗД
Также сдайте кровь на сахар крови натощак перед подбором КОКов.
Клиент
Светлана, Светлана ОТЁК тканей у меня из за гипотериоза?! То есть когда я его компенсирую зуд пройдёт?!
Эндокринолог, Врач УЗД
Если Т4 св и Т3 св - в норме на фоне приема Эутирокса, значит отека из-за гипотиреоза у Вас нет.
Клиент
Светлана, Светлана, спасибо ВАМ!!! Чем можно устранить ПМС если не КОК?!
Эндокринолог, Врач УЗД
Физ.упражения - 3 раза в неделю или бассеин, ограничение соли во 2 фазу цикла (не досаливайте пищу), 8-10 часов сна, ну и у гинеколога рассмотреть возможность гормонов КОКи (весь цикл) или прогестерон (во 2 фазу цикла). А также компенсация всех хронических заболеваний.
Клиент
Светлана, Светлана вы единственный врач которая увидела реально мою проблему. И выявила её, внимательно отнеслась к моим вопросам. Один врач из за границы мне рекомендует дюфастон во вторую фазу цикла... Девочки, благодарю вас... Можно ли попросить Вас быть моим семейным консультантом?! Услуги платные и я это понимаю.... Как мне с вами быть ближе Светлана
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки от лекарств
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
2 часа назад
700.00 р.
Константин, Ростов-на-Дону
Избыточный вес
2 часа назад
2500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Щитовидная железа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Небольшое увеличение гипофиза
3 часа назад
699.00 р.
Камила, Казань
Кетоны в моче
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена