Консультация нефролога /

Анализ мочи — вопрос №1885823

187 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, сдали анализ мочи , так как ночью ребёнок не писает , еще у нас удвоенная почка . Там стоит лейкоцитарный эстераза +, нужно паниковать? Ребёнок ведет себя как обычно , температуры нет . Фото прикрепила

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Не стоит паниковать, все хорошо. Уровень лейкоцитов по этому анализу в норме. Ночью может не ходить или минимально, тк жидкость выделяется ещё с потом и тд.
Удвоение почки - довольно частая аномалия, но она лишь несколько увеличивает шансы на присоединение инфекции.
Для успокоения можете сдать бак посев мочи, если там выявится бактерия - пролечим, а пока никакие препараты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, а что за лейкоцитарный эстераза?
Клиент
Кирилл Юрьевич, и есть следы гемоглобина, может такое , что неправильно собрала ?
Нефролог
Такие изменения могут быть при раздражении наружных половых органов. Если есть покраснение, или недавно было ОРВИ - это могут быть остаточные явления.
Лейкоцитарная эстераза - это вещество, которое вырабатывается лейкоцитами.
В дополнение к посеву можно сдать анализ мочи по Нечипоренко, он покажет истинное количество лейкоцитов и эритроцитов (гемоглобина).
Клиент
Кирилл Юрьевич, а следы гемоглобина?
Нефролог
Это умеренное значение при наличии 1-2 эритроцитов.
Может быть при раздражении, опрелостях и прочих кожных/слизистых поражениях.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я сначала ее подмыла , налипила мочеприемник , но потом мне что-то не понравилось , я сняла , протекла салфеткой влажной и опять наклеила , из-за этого может быть ?
Нефролог
Да, вполне допустимо.
Клиент
Кирилл Юрьевич, то есть я неправильно собрала ?
Нефролог
Да, была нарушение методики сбора.
Клиент
Кирилл Юрьевич, орви мы не болели . Нам поставили синехия и сказала мазать персиковым маслом и там все покраснело, но с тех пор 4 дня прошло , анализ вчера сдавали
Нефролог
Вот это и было раздражение, которые вызвали такие изменения. На масло аллергия, в следующий раз сперва попробуйте на другом участке кожи (ручка или ножка) в небольшом количестве капнуть и посмотреть реакцию.
Клиент
Кирилл Юрьевич, мы и пользовались мирамистином, это как остаточное явление?
Нефролог
Да, в течении некоторого времени это все выйдет. Главное соблюдать расширенный питьевой режим.
Клиент
Кирилл Юрьевич, пить больше?
Клиент
Кирилл Юрьевич, а с почками все нормально?
Нефролог
Да, 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода.
С почками в норме, это изменения нижних отделов - либо слизистая, либо кожные покровы.
Клиент
Кирилл Юрьевич, и гемоглобин тоже?
Нефролог
Гемоглобин и эритроциты - по сути одно и тоже, просто на фоне нахождения эритроцитов в моче из них выделяется гемоглобин.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у нас эритроциты отсутствуют, а лейкоциты-1
Нефролог
Это норма, они всегда 1-4 присутствуют в моче.
Клиент
Кирилл Юрьевич, переживать не стоит ?
Нефролог
Абсолютно)
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, извините, опять такой вопрос, мы все также не писаем ночью
Нефролог
Это может не сразу вернуться, обратитесь на всякий случай к невропатологу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, вот нам еще невролог назначала пентогам, мы начали принимать , а сейчас обратила внимания, что противопоказания острые тяжелые заболевания почек , нам с удвоенной можно ?
Нефролог
Да, полноценно принимайте. Он противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности, когда почки отказывают.
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, такой вопрос , дома у нас температура 24 градуса, я малышку надела распашонку и штанишки, проснулась ночью , подумала жарко , сняла штанишки , в памперсе , накрыла , надела носочки , но она раскрылась , проснулась я , она холодненькая , в мурашках, могут простудиться почки ?
Нефролог
Здравствуйте.
Нет, значит ей комфортно в таком виде спать. Если ребёнку будет холодно или жарко, он будет капризничать, плакать и тд
Клиент
Кирилл Юрьевич, не могут простудиться почки ?
Нефролог
Нет. Очень мало вероятно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое
Нефролог
Пожалуйста)
Если еще что-то интересует - задавайте вопросы.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а при воспалении какие симптомы?
Нефролог
При воспалении может быть дискомфорт при мочеиспускании, боль внизу живота, в спине; в анализах сильное повышение лейкоцитов (не на 1-4 выше нормы, а 10-20-50 и тд), бактерии, нитриты, эритроциты и белок. Моча может быть мутной, с неприятным запахом и выключениями.
Клиент
Кирилл Юрьевич, извините, что так все распрашиваю, ребёнок первый , хочется, чтобы все у нее хорошо было. От наших врачей, где мы живем толку нет
Нефролог
Ничего страшного, я именно для этого тут и нахожусь - чтоб отвечать на Ваши вопросы.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а то малышка ведет себя, беспокойно , все ночь просыпалась , еще и чуть не заморозила ее , без штанов спать положила , отказывается от еды , сосет , кидает и плачет
Нефролог
А зубы не растут сейчас? Может орви подхватила?
Клиент
Кирилл Юрьевич, Зубов не видно , я сама приболела , ну я старалась ходить в маске , пчихает
Клиент
Кирилл Юрьевич, хотя , водичку она с радостью с бутылки пьет
Нефролог
Вполне может быть обычно ОРВИ. Если нет температуры, то ничего пока не делайте.
Клиент
Кирилл Юрьевич, пока нет температуры
Нефролог
Значит все не так плохо. Продолжайте наблюдать.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а может свечи виферон поставить для профилактики?
Нефролог
Не стоит.
Лучше пересдайте общий анализ крови и мочи. Если там будут признаки ОРВИ или мочевой инфекции - тогда да, а в остальном не стоит лишний раз давать препараты. Ребёнок формирует свой иммунитет и ему это только помешает.
Клиент
Кирилл Юрьевич, при температуры какой давать парацетамол?
Нефролог
Лучше в суспензии или свечи с ибупрофеном.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а купаться можно?
Клиент
Кирилл Юрьевич, хуже не станет ?
Нефролог
Нет, если ребёнок не будет переохлаждаться. После ванны обработайте наружные половые органы мирамистином.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а чихание может быть из-за Зубов ?
Нефролог
Нет, это не связано.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у нас температура к вечеру к 38
Нефролог
Поставьте свечку или дайте суспензию.
Нефролог, Педиатр
День добрый. Лейкоцитарной эстеразы быть не должно, ее появление говорит о распадётся лейкоцитов, значит их было больше. Надо повторить оам. Прикрепите узи , пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, здравствуйте, мы делали узи в три месяца
Клиент
Екатерина Валентиновна, ну а лейкоцитов у нас 1
Нефролог, Педиатр
Да, прикрепите узи в три месяца
Клиент
Екатерина Валентиновна, прикрепила
Нефролог, Педиатр
Надо повторить узи почек на аппарате экспертного класса. Контролировать оам 1 р в мес . Если на узи всегда будет удаление , то подрастете и вам возможно предложат обследование
Клиент
Екатерина Валентиновна, мы так и делаем , что каждый месяц сдаем анализ мочи , до этого все замечательно было
Какое обследование?
Нефролог, Педиатр
Удаление на узи могут только заподозрить, подтверждают на рентгене- урографии
Клиент
Екатерина Валентиновна, ну с этим же живут
А по анализу у нас все плохо ?
Нефролог, Педиатр
Да, конечно, живут! И до узи вообще об этом не подозревали живущие. Единственное, на аномалии развития могут присоединяться пиелонефрит. Поэтому контроль анализов и узи
Клиент
Екатерина Валентиновна, по анализу мочи у нас все плохо?
Нефролог, Педиатр
Нет, не плохо, он сомнительный. Надо повторить.
Клиент
Екатерина Валентиновна, просто нам сказали , что синехия, но там немного пленочкой покрылось , сказали мазать персиковым маслом , там все покраснело, как будто небольшой отек был , из-за этого может быть ?
Нефролог, Педиатр
Да, может из-за этого. Синехии надо развести
Клиент
Екатерина Валентиновна, там все в порядке , мочеиспускании ничего не мешало . Я сейчас прикреплю
Клиент
Екатерина Валентиновна, где обвела там вот увидели
Сейчас у нас все хорошо, красноты такой нет
Нефролог, Педиатр
Можно купаться в ромашке. Если будет краснота - мирамистин
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо большое
Клиент
Екатерина Валентиновна, а еще вопрос у меня текут сопли , мы находимся на грудном вскармливание, я могу заразить ребёнка!
Нефролог, Педиатр
Возможно, конечно. Орви передаётся по воздуху. Можно надевать вам маску.
Клиент
Екатерина Валентиновна, а ребенку что-то делать надо ? А грудным молоко антитела не получит ?
Нефролог, Педиатр
С грудным получит антитела , они будут защищать малыша
Клиент
Екатерина Валентиновна, переживать не стоит ?
Нефролог, Педиатр
Риск есть , но контакт же не исключить. Только наблюдение.
Клиент
Екатерина Валентиновна, а все там из-за чего может вылезти гемоглобин и лейкоцитарная эстереза в моче ?
Нефролог, Педиатр
из-за распада лейкоцитоз, возможно моча постояла .
Клиент
Екатерина Валентиновна, а гемоглобин?
Нефролог, Педиатр
Это связано с жкт, у вас следы, это не критично, смотреть в динамике. Здоровье малышу !
Клиент
Екатерина Валентиновна, извините, последний вопрос , это связано с прикормом ?
Нефролог, Педиатр
Сложно сказать. Как вариант, возможно перестройка на новую пищу
Клиент
Екатерина Валентиновна, а малышка не писает ночью ? С чем это может связано?
Нефролог, Педиатр
скорее всего мало водички, поите на ночь
Нефролог
Здравствуйте нет паниковать не стоит. Повышения лейкоцитов нет , а это основной показатель воспалительного процесса. Поэтому контроль мочи ежемесячно до года по всем правилам сбора, средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте, вот нам еще невролог назначала пентогам, мы начали принимать , а сейчас обратила внимания, что противопоказания острые тяжелые заболевания почек , нам с удвоенной можно ?
Нефролог
Да конечно , у вас просто особенность развития.
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте, такой вопрос , дома у нас температура 24 градуса, я малышку надела распашонку и штанишки, проснулась ночью , подумала жарко , сняла штанишки , в памперсе , накрыла , надела носочки , но она раскрылась , проснулась я , она холодненькая , в мурашках, могут простудиться почки ?
Нефролог
Вероятность есть всегда, но в данном случае процент очень маленький
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Загар или проблемы с печенью
5 августа 2019
Алла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Предположительно ковид
10 января 2021
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга