Тромбопения и невынашивание беременности — вопрос №1886195

Question

Тромбопения и невынашивание беременности — вопрос №1886195

Олеся

91 просмотр

10 февраля 2024

Добрый день. Такая история. Первая берем. была анэмбриония в 2019г, никаких исследований не проводили, списали на генетическую поломку. Вторая берем. в 2021г прошла нормально, наблюдалась у гематолога, ставили тромбопению никаких препаратов не пила, по Фонио считали тромбоциты было 120. Вот сейчас в 2023г я конце января случилась неразвивающаяся беременность на сроке 9нед 5дн, сделали вакуумный аборт 01.02.24г. Перед беременностью проходила предгравидарную подготовку, д-димер был 628, небольшие отклонения по ТТГ. пью тироксин 35мг. Но врач жк сказала ничего критичного можно беременеть.
После результатов гистологии посоветовали обратиться в гематологу, мужу сдать спермограмму и сдать мазок на флору (сейчас пью аб). Результаты гистологии прилагаю.
С чего начать обследование и какие анализы сдавать ? и когда это лучше делать, тк очень хочу забеременеть и родить еще раз.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

неразвивающаяся беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, не хотелось бы ждать трех замерших беременностей подряд((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 февраля 2024

Гематолог

Олеся, к сожалению, с одной замершей беременностью сталкивается каждая пятая женщина. Признаком патологии это не является.
Учитывая, что анэмбриония действительно чаще бывает следствием случайных генетических отклонений; а между двумя замершими беременностями у Вас была нормальная и успешно завершившаяся - замершие беременности в Вашем случае вполне могут являться не признаком патологии, а следствием случайного стечения обстоятельств.
В любом случае при планировании беременности, даже если раньше все было хорошо, имеет смысл сдать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов и проверить уровень ферриина.

Пожаловаться

Олеся, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, подскажите пожалуйста, какое то лечение или препараты нужно будет пить? и через какое время можно начинать планировать следующую беременность

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 февраля 2024

Гематолог

При подготовке к беременности гинекологи обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты. А со стороны гематолога по перечисленным Вами данным никакой специфической терапии не требуется.

Пожаловаться

Олеся, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ходила на осмотр в 16 нед, оба заключения загрузила. После родов никаких обследований не проходила. Насколько критично в результатах гистологии? не могу ни одного слова понять)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

В описании морфологические изменения, неспецифичного характера, воспалительные элементы.
Тромбоцитопения была некритичная по выпискам, вероятно гестационная( обусловлена беременностью).
Пройдите через гинеколога все вышеперечисленные обследования и спокойно планируйте беременность.

Пожаловаться

Олеся, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, эти обследования проходить после первого менструального цикла?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Желательно 2-3 цикла чтобы прошло

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометрит и замерзшая беременность

1 ответ

26 декабря 2015

Светлана

Вопрос закрыт

Медленно растёт хгч

1 ответ

4 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

B-лимфоциты памяти в периферической крови повышены - влияет ли на зачатие и беременность? Последствия АИТ, субклинического тиреотоксикоза?

1 ответ

7 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ХГЧ растет медленно , но уже сердцебиение

4 ответа

10 декабря 2023

89266909896@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Задержка,тест положительный и мазня

4 ответа

11 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T13:36:10+03:00

Олеся, здравствуйте.
По описанной Вами картине нет повода подозревать гематологическую патологию: на нарушения свёртывающей системы имеет смысл обследоваться, если ранее отмечались 3 и более подряд гинекологически необъяснимые потери беременности на раннем сроке. Сейчас никакие анализы все равно не повлияют на тактику подготовки и ведения беременности со стороны гематолога. Признаков гематологической патологии по описанной Вами ситуации нет.

Accepted Answer · 2024-02-10T14:10:47+03:00

Здравствуйте! Согласно национальным рекомендациям после 2 и более замерших беременностей: кариотипы супругов, сахар крови, ферритин, анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) через 12 недель повторить, волчаночный антикоагулянт, спермограмма супругу, оценить состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия.
Подскажите, в каком триместре была тромбоцитопения выявлена, проходили ли после обследования по ней?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T23:33:16+03:00

Олеся, здравствуйте.
Снижение тромбоцитов во время беременности- физиологичное состояние, лечения не требует, называется гестационнпя тромбоцитопения. Дообследования также не требует.
В целом, у Вас нет показаний для обследования у гематолога.
Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), но четких показаний для этих анализов у Вас нет.