Что вас беспокоит?
Повторный гайморит на ГВ
Здравствуйте. Кормлю грудью . 2 месяца назад переболела обструктивным бронхитом ( лечилась без антибиотиков) , через 2 недели заболела орз и появились гнойные выделения из носа , чувство распирания в пазухах , головные боли , закладывало уши. Снимок не делала , т.к. находилась в другой стране . Лечилась ципрофлоксацином 1 гр 2 раза в день 7 дней, синупрет , отривин ,, цетрин ,промывала лейкой , назонекс,нурофен . Вроде прошло . Через 3 нелели начался опять гнойный синусит , только сильнее , отходило очень много гноя , сильные головные боли , боли в верхних зубах , полная потеря обоняния .температура до 37,5 . Сделала снимок( описание приложу ) , назначили кларитромицин( на пенициллины аллергия) ,геломиртол, промывания , назонекс, полилидекса , цетрин. Сегодня 7 день лечения, состояние улучшилось, но утром еще отходит гной . Какие дальнейшие действия, нужно улетать в другую страну ( временно проживаю там ) ?Так же на протяжении 5 месяцев постоянно беспокоит насморк , бывает зуд в глазах . 3 года назад был сигуслифтинг и установка импланта. До этого никогда не было бронхитов, гайморитов .Все анализа прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте , по описанию КТ , у вас двусторонний гайморит с уровнями жидкости в пазухах ( гной), так же есть воспаления в клетках решетчатого лабиринта и лобных пазух
Я бы посоветолал бы сменить антибиотик на Вильпрофен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Рентген контроль в конце лечения , при отсуствии эффекта в течении недели показана пункция гайморовых пазух
Сергей Александрович, здравствуйте . Вильпрофена нигде нет уже более 4 месяцев , поэтому назначили Клацид. Улучшение есть , но до сих пор по утрам гной отмаркиваю , сегодня 6 день приема антибиотика . Я кормлю грудью , поэтому сказали повторое кт делать нежелательно . Все остальное по лечению , как Вы написали я применяю .
КТ никак не влияет на кормление грудью
Если будет все хорошо и жалоб не останеться , то можно конечно обойтись без повторного КТ
Сергей Александрович, а может ли аллергический ринит спровоцировать гнойные гаймориты ?
Здравствуйте.
Кларитромицин при упорных инфекциях можно 10-14 дней пропить.
Тк есть ещё отделяемое, принимайте большим курсом.
Пробиотики обязательно
После лечения желательно контроль рентген или КТ придаточных пазух носа. Общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Назонекс курсом 3 месяца
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за ответ ! Ничего если я сделаю втрое кт за месяц? Я кормлю грудью .
Нет, ничего страшного, можно
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте
Продолжайте антибиотик до 10 дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хорошо бы выполнить катетеризацию с помощью катетера ЯМИК чтобы улучшить отхождение патологического отделяемого
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Постоянно промываю лейкой с морской солью , назонексом пользуюсь более 2 месяцев уже . Была у Лора , почему то не сделали ямик. На протяжении 4 -5 месяцев постоянно беспокоит насморк , очень много слизистого отделяемого, так же зуд в глазах. Могло ли это повлиять на появление гайморитов ?
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму чтобы исключить аллергический компонент
Респираторная аллергия может поддерживать отек в носоглотке
С зубами нет проблем? На верхней челюсти зубы не лечили?
Маргарита Александровна, я сдала иммуноглобулин е ,-норма, эозофильный белок чуть повышен , жду еще результаты на респираторные аллергены . Риноцитомму сейчас же не могу сдать ? Правильно?
Маргарита Александровна, зубы все санированы , но 3 назад ставили имплантат и делали синуслифтинг
Нужно смотреть диск КТ, может быть инородное тело в в/ч пазухе после установки импланта - причина хронического воспаления
Риноцитограмму можно сдать сейчас
Маргарита Александровна, я пользуюсь назонексом , полидексой, принимаю цитрин , я думала нельзя сдавать . Тогда сдам завтра
За день отмените лекарства в нос
Маргарита Александровна, большое спасибо .
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
И внутрь продлила бы клиритромицин до 14 дней.
+ параллельно стоит пить пробиотики по типу линекс/Максилак по 1 капсуле в сутки - 10 дней для поддержания нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:347 ответов