Дочери 13 лет. Гайморит

Вадим Кубарев21 минута назад

4.9

ЛОР, Детский ЛОР

1 128 консультаций

Здравствуйте!
По данным рентгенографии околоносовых пазух имеется тотальное затемнение в левой верхнечелюстной пазухе. Учитывая боль в области левой щеки целесообразна антибиотикотерапия . Амоксиклав отлично подойдёт .
Полидекса не создаёт нужной концентрации в полости носа. Лучше ее заменить на :
1.снупокси по 2 дозы 2 раза в день 7 дней, 2. нос промывать раствором Долфин 3 раза в день 10 дней,
3. Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
В некоторых случаях при блоке естественного соустья антибиотикотерапии может быть мало и может потребоваться пункция верхнечелюстной пазухи.
Кроме того рекомендуется сделать КТ околоносовых пазух для исключения одонтогенной природы воспаления.

Татьяна Степанова20 минут назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

19 486 консультаций

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста на сколько сильно проявляется боль в области пазухи? По снимку мы можем сказать с большей долей вероятности что идет речь о тотальном затемнении верхнечелюстной пазухи слева. Мы не можем исключить наличие жидкости внутри пазухи.
Прежде всего в подобной ситуации мы начнем с сосудосуживающих препаратов по боковой стенке носа, столы раскрыть лучше соустье пазухи и снять с него давление . Для этого рекомендуется лечь на левый бок и закапать в низлежащий носовой ход. Необходимо полежать так немного и потом высмаркиваем нос.
Проводим промывания гипертоническим солевым раствором чтобы стимулировать вывод слизи, снять тоже немного отёк.
Далее применяется противовоспалительный препарат как Мометазон по 2 впрыска в этот носовой ход.
Далее мы можем понаблюдать. Конечно если боль все равно будет усиливаться, то добавим антибиотик. Но основное лечение это всё равно противовоспалительное и противоотёчное.

Виктория Шмидт15 минут назад

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

13 919 консультаций

Здравствуйте. Назначенная схема в таких случаях в основном и используется. При добавлении антибиотика ориентируется не на носовое дыхание, а на результаты рентгена и зубную боль. Гной выходит естественным путем через соустья в полость носа и отсамркивается. Чтобы соустья поддерживать открытыми, используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день, обычно 3-4 недели

Анна Сорокина10 минут назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 951 консультация

Здравствуйте

Приложенное фото снимка рентген может быть интерпретировано в подобных случаях как признаки полного затемнения левой гайморовой пазухи, что не исключает наличие жидкости в просвете пазухи то есть косвенных признаков бактериального воспаления

Антибиотик внутрь в таких случаях является одним из основных препаратов для лечения воспаления в пазухе, в приложенном протоколе доктором выбран один из верных антибиотиков для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям в правильной дозировке исходя из возраста, эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Гной в таких ситуациях должен выйти через естественное соустье носа с пазухой, которое вероятнее всего в настоящее время заблокировано на фоне воспаления учитывая наличие головных болей

Полидекса это препарат с сосудосуживающим эффектом, который не рекомендуют в таких случаях использовать в течение более 5-7 дней непрерывно

Дополнительно в чистый нос после применения полидекса и промывания носа солевым раствором в таких случаях также рекомендуют использовать накопительный противовоспалительный спрей с мометазоном: назонекс или дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день течение не менее 2-3 недель, данный препарат снимает отёк и блок с соустья носа с пазухой способствуя самостоятельной эвакуации содержимого из пазухи.

Если сильная боль сохраняется в динамике на лечении- в таких случаях рекомендуют повторно посетить лор- врача и выполнить пункцию пазухи или ямик-процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи и взятия его на посев на флору и чувствительность к антибиотикам для дальнейшей коррекции лечения