Консультация эндокринолога /

Повышенный АТ-ТГ — вопрос №1889564

111 просмотров

Добрый день! У меня высокий уровень АТ-ТГ - 11,9.
При этом:
- Т3 свободный - в норме - 3,7
- Т4 свободный - в норме - 12,77
- ТТГ - в норме - 2,61
- АТ-ТПО - в норме - 3,4.

Железо - 22,79
Трансферрин - 2,74
% насыщения трансферрина - 33,1
Ферритин - 18
Витамин 25 (ОН) D - 18,1.

Лейкоциты - ниже нормы - 3,79
Нейтрофилы - ниже нормы - 42,8
Лимфоциты - повышены - 44,6
Базофилы - повышены - 1,2
СОЭ - в норме - 8

Глюкоза - в норме - 4,6
HbA1c (гликированный Hb) - в норме - 5,0

D-димер - в норме - 52

Мне 30 лет. Женщина.
Настораживает сильная прибавка в весе за последнюю неделю - 1 кг 700 г - при нормальном питании и подвижности. Отёков нет. Пищеварение нормальное.

Скажите, пожалуйста, что это может значить?

И ещё - недавно была сильная задержка менструации - 62 дня.

Возраст: 30

Хронические болезни: Экзема, нейродермит, атопический дерматит. Единичная мелкая киста щитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае щитовидная железа работает нормально.гормональный фон в пределах нормы .есть недостаток Ферритина -в норме он должен быть от 45 .принимайте ферретаб 1 т на ночь 2 месяца .дополнительно есть недостаток витамина д .принимайте колекальциферол 7000 ме 1 раз в день после еды .если есть нарушение менструального цикла сдайте кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ на мой вопрос.
Но мне я не понимаю следующего:
1. - откуда такая прибавка в весе - 1 кг 700 г за последнюю неделю?
Такого никогда не было. Как Вы думаете, чем это может быть вызвано?
2. - о чём говорит такой высокий - в три раза превышающий верхнюю границу нормы - уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ)?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В данном случае прибавка в весе не связана с работой щитовидной железы .а вот изменения в весе могут быть связаны со сбоем в менструальном цикле .поэтому рекомендую сдать пролактин .ат к тг не важны вашем случае .так как их уровень важен только для просмотра после удаления щитовидной железы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
АТТГ не важны при наличие щитовидной железы. Они служат маркером только после ее удаления, т.к. реагируют на наличие щитовидной железы. В данной ситуации они ничего не дают нам для диагностики.

Задержка менструации может влиять на вес. Нужно сделать УЗИ малого таза, чтобы понять причину задержки.

Низкий ферритин и витамин Д нужно пролечить.

-Аквадетрим или вигантол по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю.

-Ферретаб по 1 капс вечером 2 месяца, далее контроль ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответ на мой вопрос.
Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что:
- прибавка веса в данном случае не связана с работой щитовидной железы?
- повышенные АТ к ТГ не дают гормонального сбоя?

Или это не совсем так?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, все верно понимаете. Прибавка не связана и антитела не вызывают гормональные нарушения.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Благодарю Вас!
Merci, merci, merci beacoup!
Эндокринолог
Здравствуйте , ат к ТГ это маркеры аутоиммунного процесса . На данный момент на функцию железы они не повлияли . То что они повышены говорит вам о том что раз в год сдавать гормоны и делать узи.
Витамин Д- дефицит- принимать вигантол или аквадетрим - 7000 ме утром после еды. Длительно . 3 месЯца минимум. Далее контроль .
Ферритин низкий . Принимать Ферретаб по 1 таб х 2 раза в день . Минимум 3 месяца так же . Далее контроль .
Прибавка веса - что ели за неделю . Что пили . Если была задержка накануне , 2 месЯца , то с чем связана? Ранее было такое ?
Принятый ответ
Клиент
Питание не изменилось. Питьевой режим - тоже. Физическая активность - как обычно - ходьба - не менее 40 минут в день 5 - 6 раз в неделю. Менструация была 12 дней назад - после длительного перерыва - на 62-ой день цикла.
Эндокринолог
То есть приближается овуляция , это может давать так же задержку жидкости . Однократно так не стоит на этом заострять, нужно наблюдать далее. Тем более после сбоя цикла. Измерение веса раз в 2 недели . Каждый день не надо.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, АТ к ТГ повышены могут быть в норме, так как тиреоглобулин это белок из которого состоит щитовидная железа. Их смотрят когда удалена щитовидная железа, чтобы посмотреть остатки ткани щитовидной железы и рецидив. Поэтому анализ не нужно сдавать. Сбой менструации и вес требует дообследование- сдать анализ крови на пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, общий тестостерон на 2-5 день менструации. По анализам дефицит железа и витамина Д. Принимайте витамин Д 7 тыс(14кап) в сутки 2 мес, препараты железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю Вас!
Спасибо Вам, я обязательно сдам кровь на все те показатели, о которых Вы мне сказали. Это очень полезная информация. Я учту все Ваши рекомендации. Grazie, grazie mille!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ат ТГ несут информацию только при удаленной щитовидной железе.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Имеется снижение ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Либо если вам удобнее приём в капсулах, то можно принимать фортедетрим 4000ме - 2 капс. 1 р/д в течение 2 мес.




Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин снижен для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Снижение витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Прибавка веса не связана с щитовидной железой, гормоны в норме. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в остальных случаях повышение означает лишь носительство антител. Если есть ожирение 1 степени и больше соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет прибавки веса неделю.
25 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел