Консультация терапевта /

Давление 150 — вопрос №1891114

286 просмотров

Здравствуйте, ночью у мамы поднялось давление до 150/90, есть проблемы с щитовидной железой. Предстоит операция по её удалению. Подскажите давление могло подняться из-за проблем с щитовидной железой. Самое странное то, что где-то месяц наверно было все нормально. А вот сегодня ночью 150/90. Нижнее нормальное.

Возраст: 52

Хронические болезни: Токсическая аденома щитовидной железы, язва 12-й кишки с кровотечением была, одышка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! А тиреотоксикоз имеется?
ТТГ и Т4св. какой уровень?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, тиреотоксикоз был, врач назначил тироксин, для подготовки к операции. Сейчас Ттг 5
Нефролог, Терапевт
Если ситуация была эпизоотическая и что-то спровоцировало повышение давления,например, стресс, эмоциональные переживания, то ситуационно приём препарата физиотенз 0,2 мг. Если наметится ситуация регулярная с подъёмом давления, то лучше в терапии на постоянную основу препарат лозартан 25 мг 2 раза в день с коррекцией дозы.
Терапевт
Здравствуйте!
Да, давление может быть из-за гормональных нарушений и проблем с щитовидной железой, у вас есть последние анализы ттг и т4?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Т4 в норме, а Ттг, 5 с чем-то. Но она пьёт тироксин, для подготовки к операции
Терапевт
Да, могло подняться из-за этого.
Постоянной терапии гипотензивной нет?
Дневник давление необходимо вести (утром и вечером записывать давление и пульс) если часто повышено давление, то необходимо назначение постоянной терапии
В экстренных случаях можно применять препараты скорой помощи - физиотенз (моксонидин) 0,2
Давление снизится через 15-30 минут
Клиент
Вероника Андреевна, была терапия, беталок зок она пила. Но месяца 4 назад уже наверно терапевт отменила. С тех пор не пьём
Терапевт
Препараты нужно принимать на постоянно основе, отменять нельзя, можно лишь корректировать дозировку.

Какой препарат принимали?
Клиент
Вероника Андреевна, беталок зок
Клиент
Вероника Андреевна, а почему давление то только верхнее поднялось. Больше это смущает
Терапевт
Препарат не первой линии, а какую дозировку принимали?
Терапевт
Нижнее давление тоже высоковато, целевой уровень - ниже 90, в идеале - ниже 85
Разница между верхним и нижним давлением нормальная, не переживайте.
Клиент
Вероника Андреевна, 25 мг, она по половинке пила
Терапевт
Лучше перейти на препарат другой группы, 1 линия терапии, которая намного лучше удерживает давление, ингибиторы апф, например, периндоприл (перинева) 4 мг и принимать постоянно под контролем давлением, дозировка минимальная, но хорошо работает
Через неделю нужно смотреть дневник давления и проводить по требованию коррекцию дозировки
Клиент
Вероника Андреевна, можете посмотреть суточный мониторинг пожалуйста. Всё ли там в порядке?
Терапевт
Посмотрела
Госпитализировали ли с таким результатом монитора?
Нужно проверять коагулограмму , те нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови, что, в свою очередь, может привести к образованию тромбов в предсердиях.
С целью уменьшения рисков развития ишемического инсульта может быть рекомендована терапия антикоагулянтами (по коагулограмме).
Клиент
Вероника Андреевна, её госпитализировали, и там уже сделали монитор
Клиент
Вероника Андреевна, ей делали терапию антикоагулянтами, после этого язва открылась
Терапевт
Поняла, коагулограмму смотрели? Назначали препараты при выписке?
Клиент
Вероника Андреевна, коагулограмма в норме. Препараты назначил гастроэнтеролог
Терапевт
Какой препарат назначали? И назначали ли протекцию желудка?
Терапевт
Хорошо. Тогда периодически наблюдайте коагулограмму и выполните узи сердца (эхо кг)
Клиент
Вероника Андреевна, а вообще результат мониторинга сильно страшный?
Клиент
Вероника Андреевна, у неё перед тем как её госпитализировали умер отец. Могло это как-то способствовать такому результатату?
Терапевт
Не очень хороший, фибрилляция предсердий, как уже выше написала, является серьезным заболеванием и требует постоянного мониторинга.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Да, при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) может повышаться артериальное давление и даже возникать гипертонические кризы. Для снижения давления в качестве препарата "скорой помощи" могу посоветовать Моксонидин 0,2-0,4 мг, ситуационно. При стойком повышении, записаться на прием к терапевту или кардиологу для подбора препаратов на регулярный прием.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
При заболевания щитовидной железы возможно повышение артериального давления.
Для решения о необходимости подбора базисной терапии артериальной гипертензии - СМАД, консультация терапевта или кардиолога.
Для снижения эпизодического повышения АД можно использовать - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При заболевании щитовидной железы могут повышаться цифры артериального давления.
Рекомендую при повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Проведите суточное мониторирование ад и эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, суточное мониторирование делали в октябре. Там вроде бы все нормально, но была одичная фибрилляция
Терапевт, Кардиолог
В динамике проведите. Лучше выполнять 1 раз в год.
Клиент
Хайшат Нарзановна, а вообще одиночная фибрилляция сильно страшно? Ей просто скоро операция предстоит с наркозом общим. Как-то повлияет на это?
Терапевт, Кардиолог
Прикрепите результаты монитора. Надо смотреть заключение.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
По суточному монитору одиночный эпизод фибрилляции предсердии.
Признаки синусовой тахикардии.
Повышение сегмента st на фоне тахикардии.
Такие изменения опасности не представляют.
Но в динамике 1 раз в год эхокг и суточное мониторирование проводите.
Данные изменения на мониторе могут быть при дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Клиент
Хайшат Нарзановна, на общий наркоз эти результаты никак не повлияют?
Терапевт, Кардиолог
Проведите эхокг необходимо исключить структурные изменения сердца для определения показаний и противопоказаний к наркозу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота и понос
55 мин. назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
2 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
3 часа назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана