СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление 150

Здравствуйте, ночью у мамы поднялось давление до 150/90, есть проблемы с щитовидной железой. Предстоит операция по её удалению. Подскажите давление могло подняться из-за проблем с щитовидной железой. Самое странное то, что где-то месяц наверно было все нормально. А вот сегодня ночью 150/90. Нижнее нормальное.

Токсическая аденома щитовидной железы, язва 12-й кишки с кровотечением была, одышка
52 года
12 Февраля 2024·Просмотров: 493·Natalya

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А тиреотоксикоз имеется?
ТТГ и Т4св. какой уровень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Виктория Одиссеевна, тиреотоксикоз был, врач назначил тироксин, для подготовки к операции. Сейчас Ттг 5

Если ситуация была эпизоотическая и что-то спровоцировало повышение давления,например, стресс, эмоциональные переживания, то ситуационно приём препарата физиотенз 0,2 мг. Если наметится ситуация регулярная с подъёмом давления, то лучше в терапии на постоянную основу препарат лозартан 25 мг 2 раза в день с коррекцией дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, давление может быть из-за гормональных нарушений и проблем с щитовидной железой, у вас есть последние анализы ттг и т4?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, Т4 в норме, а Ттг, 5 с чем-то. Но она пьёт тироксин, для подготовки к операции

Да, могло подняться из-за этого.
Постоянной терапии гипотензивной нет?
Дневник давление необходимо вести (утром и вечером записывать давление и пульс) если часто повышено давление, то необходимо назначение постоянной терапии
В экстренных случаях можно применять препараты скорой помощи - физиотенз (моксонидин) 0,2
Давление снизится через 15-30 минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, была терапия, беталок зок она пила. Но месяца 4 назад уже наверно терапевт отменила. С тех пор не пьём

Препараты нужно принимать на постоянно основе, отменять нельзя, можно лишь корректировать дозировку.

Какой препарат принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, беталок зок

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, а почему давление то только верхнее поднялось. Больше это смущает

Препарат не первой линии, а какую дозировку принимали?

Нижнее давление тоже высоковато, целевой уровень - ниже 90, в идеале - ниже 85
Разница между верхним и нижним давлением нормальная, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, 25 мг, она по половинке пила

Лучше перейти на препарат другой группы, 1 линия терапии, которая намного лучше удерживает давление, ингибиторы апф, например, периндоприл (перинева) 4 мг и принимать постоянно под контролем давлением, дозировка минимальная, но хорошо работает
Через неделю нужно смотреть дневник давления и проводить по требованию коррекцию дозировки

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, можете посмотреть суточный мониторинг пожалуйста. Всё ли там в порядке?

Посмотрела
Госпитализировали ли с таким результатом монитора?
Нужно проверять коагулограмму , те нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови, что, в свою очередь, может привести к образованию тромбов в предсердиях.
С целью уменьшения рисков развития ишемического инсульта может быть рекомендована терапия антикоагулянтами (по коагулограмме).

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, её госпитализировали, и там уже сделали монитор

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, ей делали терапию антикоагулянтами, после этого язва открылась

Поняла, коагулограмму смотрели? Назначали препараты при выписке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, коагулограмма в норме. Препараты назначил гастроэнтеролог

Какой препарат назначали? И назначали ли протекцию желудка?

Хорошо. Тогда периодически наблюдайте коагулограмму и выполните узи сердца (эхо кг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, а вообще результат мониторинга сильно страшный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Вероника Андреевна, у неё перед тем как её госпитализировали умер отец. Могло это как-то способствовать такому результатату?

Не очень хороший, фибрилляция предсердий, как уже выше написала, является серьезным заболеванием и требует постоянного мониторинга.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) может повышаться артериальное давление и даже возникать гипертонические кризы. Для снижения давления в качестве препарата "скорой помощи" могу посоветовать Моксонидин 0,2-0,4 мг, ситуационно. При стойком повышении, записаться на прием к терапевту или кардиологу для подбора препаратов на регулярный прием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При заболевания щитовидной железы возможно повышение артериального давления.
Для решения о необходимости подбора базисной терапии артериальной гипертензии - СМАД, консультация терапевта или кардиолога.
Для снижения эпизодического повышения АД можно использовать - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте
При заболевании щитовидной железы могут повышаться цифры артериального давления.
Рекомендую при повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Проведите суточное мониторирование ад и эхокг для исключения структурных изменений сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Хайшат Нарзановна, суточное мониторирование делали в октябре. Там вроде бы все нормально, но была одичная фибрилляция

В динамике проведите. Лучше выполнять 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Хайшат Нарзановна, а вообще одиночная фибрилляция сильно страшно? Ей просто скоро операция предстоит с наркозом общим. Как-то повлияет на это?

Прикрепите результаты монитора. Надо смотреть заключение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста

По суточному монитору одиночный эпизод фибрилляции предсердии.
Признаки синусовой тахикардии.
Повышение сегмента st на фоне тахикардии.
Такие изменения опасности не представляют.
Но в динамике 1 раз в год эхокг и суточное мониторирование проводите.
Данные изменения на мониторе могут быть при дисбалансе гормонов щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Хайшат Нарзановна, на общий наркоз эти результаты никак не повлияют?

Проведите эхокг необходимо исключить структурные изменения сердца для определения показаний и противопоказаний к наркозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.