Консультация лора /

Боль зуба. Гайморит. — вопрос №1891228

505 просмотров

Добрый день. 5 дней дико болел моляр (6ка, слева вверху). Зуб без нерва, неоднократно лечился). Болел так, что я думала, конец. Обезболивающие не помогали. Связала с возможным рецидивом гайморита, который периодически возникает или с тем, что я заступила левую сторону. На данный момент зуб спокоен. Прошу расшифровать снимок, сделанный сегодня, просматривается ли гайморит? Необходимо ли лечение. И да, я очень давно " сижу" на каплях, какая схема лечения, чтобы с них " слезть"?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку отек стилистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Признаков горизонтального уровня жидкости (экссутата) нет

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс

ЛОР
Здравствуйте. По снимку есть утолщение слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе, уровня жидкости нет. Поэтому можем сказать что у вас катаральный верхнечелюстной синусит.
Сейчас есть какое-то отделяемое из носа?
Если да то какого цвета?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Отделяемое прозрачное, без особенностей. С учётом того, что я всегда с заложенным носом и на каплях- для меня это привычно. Нужно ли это состояние лечить и может ли оно быть связано с воспалённым зубом?
ЛОР
Зуб мог болеть самостоятельно, а также боль могла быть связана с давлением отечной слизистой на корень зуба.
Конечно же лечиться нужно обязательно, нужно восстанавливать носовое дыхание и сойти с капель.
Для этого в первую очередь мы используем спреи с мометазоном или флутиказоном. Конечно желательно удостовериться что у вас нет аллергического ринита или искривление носовой перегородки что могло привести к тому что вам пришлось использовать длительно сосудосуживающие капли и привыкнуть к ним.
Для этого желательно сдать общий иммуноглобулин Е, ринацистограмму дополнительно.
Пока начинайте спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день до месяца. А первое время несколько дней, этому препарату нужно накопиться в тканях поэтому эфир будет неполным и можете ещё использовать дополнительно сосудосуживающие капли при необходимости.
А затем постепенно снижайте их дозу и кратность применения.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

Судя по снимку, сомнительно, насчет уровня жидкости, я бы не утверждала, что уровня жидкости точно нет…

Скажите, есть ли выделения из носа? Есть ли боль при наклоне головы вперед?
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ. Отделяемое прозрачное в этот раз, не скажу, что меня беспокоит, нос просто заложен, а вот голову наклонять не вперёд, а вниз тяжеловато, сразу слева неприятные ощущения ( давление).
ЛОР, Детский ЛОР
Ощущение давления слева?
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, все так.
ЛОР, Детский ЛОР
Все, же, на 100% исключить жидкость в пазухе нельзя

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По снимку есть затенение в левой гайморовой пазухе за счет утолщения слизистой.
В вашем случае лучше всего выполнить КЛКТ верхней челюсти с захватом гайморовых пазух, так как высокая вероятность, что воспалительные изменения в гайморовой пазухе из-за зуба. Возможно есть хронический апикальный периодонтит и сейчас обострение. А из-за близкого расположения корней зубов с гайморовой пазухой, вероятнее всего воспалительный процесс перешел и на левую гайморовую пазуху.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По описанию есть изменения слева могло давать боль.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

При сохранении боли добавляется Антибиотик
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение уреаплазмы
24 ноября 2020
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какие лекарства принимать от helicobacter pylori?
30 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Посоветуйте, что делать с раной
9 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и назначение препаратов
29 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение халязиона
1 ноября 2023
Мария, Анапа
Вопрос закрыт
Грыжа L5-S1
10 ноября 2023
Александр Николаевич Еремеев
Вопрос закрыт
Прямой билирубин повышен
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти