Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1891228

Что вас беспокоит?

Боль зуба. Гайморит.

Добрый день. 5 дней дико болел моляр (6ка, слева вверху). Зуб без нерва, неоднократно лечился). Болел так, что я думала, конец. Обезболивающие не помогали. Связала с возможным рецидивом гайморита, который периодически возникает или с тем, что я заступила левую сторону. На данный момент зуб спокоен. Прошу расшифровать снимок, сделанный сегодня, просматривается ли гайморит? Необходимо ли лечение. И да, я очень давно " сижу" на каплях, какая схема лечения, чтобы с них " слезть"?

33 года
12 Февраля 2024·Просмотров: 698·Лиза, Санкт-Петербург

Здравствуйте
По снимку отек стилистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Признаков горизонтального уровня жидкости (экссутата) нет

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс

Здравствуйте. По снимку есть утолщение слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе, уровня жидкости нет. Поэтому можем сказать что у вас катаральный верхнечелюстной синусит.
Сейчас есть какое-то отделяемое из носа?
Если да то какого цвета?

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Отделяемое прозрачное, без особенностей. С учётом того, что я всегда с заложенным носом и на каплях- для меня это привычно. Нужно ли это состояние лечить и может ли оно быть связано с воспалённым зубом?

Принятый ответ

Зуб мог болеть самостоятельно, а также боль могла быть связана с давлением отечной слизистой на корень зуба.
Конечно же лечиться нужно обязательно, нужно восстанавливать носовое дыхание и сойти с капель.
Для этого в первую очередь мы используем спреи с мометазоном или флутиказоном. Конечно желательно удостовериться что у вас нет аллергического ринита или искривление носовой перегородки что могло привести к тому что вам пришлось использовать длительно сосудосуживающие капли и привыкнуть к ним.
Для этого желательно сдать общий иммуноглобулин Е, ринацистограмму дополнительно.
Пока начинайте спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день до месяца. А первое время несколько дней, этому препарату нужно накопиться в тканях поэтому эфир будет неполным и можете ещё использовать дополнительно сосудосуживающие капли при необходимости.
А затем постепенно снижайте их дозу и кратность применения.

Здравствуйте

Судя по снимку, сомнительно, насчет уровня жидкости, я бы не утверждала, что уровня жидкости точно нет…

Скажите, есть ли выделения из носа? Есть ли боль при наклоне головы вперед?

Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ. Отделяемое прозрачное в этот раз, не скажу, что меня беспокоит, нос просто заложен, а вот голову наклонять не вперёд, а вниз тяжеловато, сразу слева неприятные ощущения ( давление).

Ощущение давления слева?

Елизавета Сергеевна, да, все так.

Принятый ответ

Все, же, на 100% исключить жидкость в пазухе нельзя

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Здравствуйте.
По снимку есть затенение в левой гайморовой пазухе за счет утолщения слизистой.
В вашем случае лучше всего выполнить КЛКТ верхней челюсти с захватом гайморовых пазух, так как высокая вероятность, что воспалительные изменения в гайморовой пазухе из-за зуба. Возможно есть хронический апикальный периодонтит и сейчас обострение. А из-за близкого расположения корней зубов с гайморовой пазухой, вероятнее всего воспалительный процесс перешел и на левую гайморовую пазуху.

Здравствуйте. По описанию есть изменения слева могло давать боль.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

При сохранении боли добавляется Антибиотик
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.