Какие лекарства принимать от helicobacter pylori? — вопрос №619981

Question

Какие лекарства принимать от helicobacter pylori? — вопрос №619981

Полина

361 просмотр

30 сентября 2021

Добрый день! Анализ на пилори показал положительный результат 4,11 (в 4 раза больше от нормы). Лечилась так Омез 20 мг, Кларитромицин 500мг 2р/д, Амоксициллин 1000мг 2 р/д, Терапия-7 дн. Не помогло, результат такой же (проверялась спустя месяц после лечения), подскажите, пожалуйста, какие пить лекарства в данном случае?

Вопрос закрыт

лечение

helicobacter pylori

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 30 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Полина!
Схема была неверна
Для начала- послетокончания курса надо сдать кал на антиген к ХБ не ранее чем через 14 дней после окончания первого курса
Нельзя без конца проволить эрадикацию
Пересжайте анализ сначала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 30 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо!
В ближайшее время сдам анализ, который вы посоветовали. Если же он окажется положительным, тогда какие предпринять меры?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 30 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Если анализ окажется положительным (обратите внимание на сроки его сдачи после терапии!), то, если Вам показана эрадикационная терапия, необходимо будет провести повторную эрадикацию препаратами второй линии (подбираются врачом). Длительность эрадикационной терапии - 14 дней.

Пожаловаться

Полина, 30 сентября 2021

Клиент

Наталья, Спасибо за ответ.
Если анализ покажет положительный результат, если бактерия всё ещё в организме, подойдёт ли такая схема лечения:
Омепразол(20 мг - 2р/д), де-нол(120 мг - 4р/д), метронидазол (500мг - 3 р/д), тетрациклин (500мг - 4 р/д)?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 1 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Полина!

Схема, которую Вы описали, действительно используется в качестве второй линии уничтожения Хеликобактер.

Пожаловаться

Полина, 30 сентября 2021

Клиент

Татьяна, добрый день! Да, анализ делала повторный, уже после лечения, спустя месяц. Гастроскопию не делала, есть ли в этом смысл?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 сентября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае данный анализ не несет информативной значимости!
Какой анализ выполнить написала выше!
Лечение хеликобактер должно быть сопоставимо с эндоскопической картиной!

Пожаловаться

Полина, 30 сентября 2021

Клиент

Инесса, добрый день! Спасибо за ответ.
Если анализ покажет положительный результат, если бактерия всё ещё в организме, подойдёт ли такая схема лечения:
Омепразол(20 мг - 2р/д), де-нол(120 мг - 4р/д), метронидазол (500мг - 3 р/д), тетрациклин (500мг - 4 р/д)?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 30 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Такая схема есть. Но смущает то, что к метронидазолу сформирована микробная устойчивость хеликобактера на территории России. Обсудите с врачом следующее: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Омепразол 20 мг 2 раза в день после еды+Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды+ Нифурател 400мг 2 раза в день после еды- все препараты 14 дней. Надо сказать, что схемы второй линии не так эффективны, поэтому к ним часто добавляют ребагит 100мг 3 раза в день -1 месяц и любой пробиотик(например, линекс по 2 капс. 3 раза в день). Обе добавки вместе или только одна обеспечивают более успешную эрадикацию. В любом случае, решать вашему лечащему врачу.

Пожаловаться

Полина, 30 сентября 2021

Клиент

Инесса, большое спасибо!

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 30 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 30 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте. 7 дневный курс это мало. Схема адекватная. Но по крови смотреть наличие самой бактерии некорректно. По крови можно судить либо о наличии либо перенесенной инфекции АТ будут сохраняться. нужно делать ФГДС с биопсией либо хотя бы уреазный тест, ПЦР кала.

Пожаловаться

Полина, 1 октября 2021

Клиент

Марина, добрый день!
Да, очень сильно тревожит. У меня проблемы со стулом, то запоры, то напротив диарея. Постоянная слабость, усталость, сонливость, даже сон и энергетики не помогают. Начали выпадать волосы, прям очень сильно, и выглядят они совсем не живыми. Также стала страдать от метеоризма, боюсь из-за этого лишний раз из дома выходить. Когда пила тот курс лечения(в описании вопроса), чувствовала себя намного лучше, тогда ту неделю я жила, и волосы почти не выпадали, метеоризм такой сильный ушёл, но потом спустя пару недель все симптомы снова появились.
Изначально я пошла исследоваться, потому что у меня жидкость за маткой и гинеколог направил сдавать разные анализы на гельминты и пилори. Обнаружили только helicobacter pylori. Каких-то других инфекций по гинекологии тоже не обнаружено

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2021

Гастроэнтеролог

Необходимо получить консультацию эндокринолога. Определение антител к Нр не является поводом к его лечению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите по анализу крови и назначенному лечению

7 ответов

19 ноября 2022

Артур

Вопрос закрыт

Грипп, планирование

5 ответов

26 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Синовит коленного сустава

4 ответа

23 июля 2023

Светлана, Владимир

Вопрос закрыт

Боль в промежности

2 ответа

19 февраля 2024

Александр, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-30T10:06:42+03:00

Здравствуйте, Полина!

Во-первых, уровень антител в анализе крови не имеет значения. Просто смотрим - положительно, или нет.
Во-вторых, кровь для оценки эффективности эрадикации не берётся - в крови смотрят антитела, а это признак не самого наличия бактерии, а "памяти" вашего орагнизма на неё. То есть, даже если лечение прошло успешно, то кровь всё равно длительное время (может быть, даже пожизненно) может быть положительной.
Для оценки эффективности эрадикации лучше выполнить дыхательный тест или антигены в кале.

7 дней для уничтожения Хеликобактера маловато, но в целом, препараты подобраны правильно. Поэтому рекомендую просто пересдать анализ одним из методов, которые я указала выше. Сделать это нужно не ранее 4 нед после окончания эрадикационной терапии во избежание ложноотрицательных результатов.

Accepted Answer · 2021-09-30T10:29:59+03:00

Здравствуйте!
Вы повторно после лечения выполнили анализ крови на хеликобактер?
Анализ крови используется только для первичной диагностики, для контроля эрадикации хеликобактер необходимо-дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на хеликобактер методом ПЦР!
Фэгдс выполняли?

Загородина Инесса Борисовна, 30 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-30T10:49:15+03:00

Здравствуйте. антитела к хеликобактеру в крови не используются для контроля излечения( а только для первичной диагностики). Антитела остаются в крови очень долго, а самой инфекции может не быть. Обязательно надо сделать ФГС, потому что не само наличие хеликобактера(бумагу-анализ) лечат. А заболевание, которое он вызывает. Так убедиться в наличии этого заболевания, а, заодно, противопоказаний к эрадикации хеликобактера надо. Во время ФГС могут сделать уреазный тест или взять биопсию на хеликобактер. Если нет, подойдет ИФА с АГ хеликобактера в кале.