Что вас беспокоит?
Лечение хронического цистита+клебсиелла пневмония в моче
Здравствуйте ! Год мучаюсь с циститом и клебсиеллой. Сегодня была на приёме в Боткинской у уролога-гинеколога. Посмотрите,пожалуйста,назначения и последние мои анализы и исследования. 31 января закончила очередную антибиотикотерапию. Посев не делала-рано. Но по самочувствию плнимаю,что не помогло. Рези,жжение,учащённое мочеиспускание,боли в животе и спине. Врач сегодня сказал,что пить антибиотики бесполезно. Бактериофаги тоже резистентны. С половым партнёром закончить все отношения. У него в моче клебсиелла не высеилась,а в сперме 10^3. Вообще не вылезаю из этой ситуации. Что скажите? Цистоскопию не назначил.
Принятый ответ
Вечер добрый.
В принцмпе - неплохой вариант, инстилляции действительно можно попробовать.
Фурамаг можно даже дольше 10 дней, затем 5 дней перерыв и 10 дней курс повторить, далее по 2 табл перед снои и полсе ПА до 1,2-2-х мес.
И фитоуросептиков можно смело добавить - цистон, канефрон...
Контроль посева через 1,2 и 3 мес.
Дмитрий Владимирович, добрый день!
Спасибо за ответ. У меня несколько вопросов:
1. Метилурациловые свечи -ректальные. Врач выписал вагинально? Вряд ли он ошибся). Что скажите?
2.гидрокартизон суспензия для внутрисуставного введения.
Задать вопрос на приёме не было возможности т.к. узнала об этих лекарствах на этапе заказа в аптеке.
Лечащий уролог в п-ке. Назначил ОАМ и очередной посев. Сдам 15.
Была у гинеколога,сказала не ставить пока свечи с метилурацилом.
3. Уролог из Боткинской запретил ПА т.к. у партнёра в сперме клебсиелла 10^3. Говорит мы заражаем друг друга. Хотя уролог из п-ки говорит что это не так.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Вы мне не ответили на предыдущий вопрос.
Я сделала оам. Удельный вес 1.030,PH 5,лейкоциты 56,бактерии умеренно,кристаллы оксалата кальция 51,7(0-0,3)??? Остальные показатели в норме или не обнаружено. Что скажите? Ответьте пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! А Вы сдавали ПЦР соскоб на все ИППП - Фемофлор скрин?
Галина Александровна, да месяцев 6 назад пролечила кандиду и уреаплазму.
Галина Александровна, я вот думаю,может эта клебсиелла не только в моче,может в крови,в кишечнике? Почему уролог назначил инстиляции,а не уколы(которые уролог в п-ке категорически не хотел назначать,говорил,что это край совсем). Почему не назначили цистоскопию?(ну и слава Богу)
Галина Александровна, если не сложно посмотрите назначения в приложенном файле. Ну и первый мой вопрос. Со свечами я разобралась,да эти ректальные свечи часто назначают вагинально(что мой уролог в п-ке видимо не знает))).
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20246 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 20249 ответов
- 12 Февраля 20241 ответ
- 12 Февраля 20244 ответа
- 12 Февраля 20241 ответ
- 12 Февраля 20244 ответа
- 12 Февраля 202421 ответ
- 12 Февраля 202413 ответов
- 12 Февраля 20241 ответ
Извините, был в отъезде...
1. Метилурац. свечи можно как ректально так и вагинально.
2. Гидрокортизон - да можно его, это компонент для инстилляций.
Клибсиелла не передается половым путем, это ваши личные бактерии - признаки дисбактериоза. Но в момент лечения действмительно лучше пока отказаться от ПА, слизистая сейчас более восприимчивая к любым бактериям - чтобы не было дополнительного баквагиноза.
А анализ бы увидеть. По лейкоцитам вроде как еще есть воспаление, по кислотности (моча кислая - что тоже может давать жжение и раздражение) и соли - тоже частый заккономерный процесс при кислой моче - бить нужно не менее 2 л/сут, и длительно фитоуросептики!
Скорее всего погрешности сбора мочи, при выявлении даннной микрофлоры. Тем не менее, это условно - патогенная микрофлора. У гинеколога обычный мазок на микрофлору, онкоцитологию, если не сдавали, проверять. Длительная фитотерапия, профилактика, уронекст по 1 саше * 1 раз в день 14 дней. Пить урологические сборы периодически. Обильное питьё. При частых рецидивах стоит выполнить цистоскопию.