Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1893650

Что вас беспокоит?

Болит колено

После падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной связки, лоскутного разрыва латерального мениска, повреждения заднего рога медиального мениска (III а ст. по Stoller). Что делать?

37 лет
13 Февраля 2024·Просмотров: 161·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно).

Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска.
Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна операция - артроскопия коленного сустава, во первых удалить мениски, во вторых закрыто под контролем артроскопа фиксировать мыщелки большеберцовой кости "пучком спиц" есть такая методика остеосинтеза, ну и осмотреть область разрыва ПКС, удалить разорванные культи и подготовить место (шейвировать) для второго этапа - аутопластики ПКС. Если этого не сделать , а просто наложить гипсовый лонгет, то коленный сустав будет нефункционален (биологический костыль).

Принятый ответ

Здравствуйте, в случае полного разрыва ПКС это 100% показание к оперативному лечению в полном объеме. т.е. пластика передней крестообразной связки.

По показаниям Операция делается в отсроченом порядке, по купированию острых посттравматических изменений в суставе (отек, гемартроз).

При полном разрыве ПКС, к сожалению, Альтернатив операции нет.

С учетом возможной необходимости пластики ПКС. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.