Что вас беспокоит?
Действительно ли по результатам кт нашли рак бронха и метастазы в печени, возможно ли что это доброкачественное образование?
Результаты исследовання: На серии КТ органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (Ультравист 300-100,0) - в левом главном бронхе - внутрипросветное образование, размерами ~ 19,5х17,5х12,5 мм, с ровными контурами, наличием кальцинатов по верхнему краю, обтурирующее просвет бронха, довольно равномерно накапливающее КВ, без признаков вентиляционных нарушений. B S2, S3, S6, S8 правого легкого, S10 слева - единичные субплевральные плотные (вплоть до кальциноза) очаги до 4 мм, с тяжистыми контурами, наиболее крупные очаги достоверно не накапливают КВ. Ретикулярные и фиброзные изменения в кортикальных отделах верхней доли и S6 левого легкого. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Архитектоника бронхо-сосудистого рисунка в других отделах не изменена. Трахея - без особенностей, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено. Грудной отдел аорты, коронарные артерии с кальцинозом стенок. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Состояние после резекции левой молочной железы с лимфодиссекцией (по поводу ЗНО), в послеоперационной области - жидкостные образования (2) с обызвествленными стенками, размерами ~ 17х10 мм, не накапливающие контраст, признаков аденопатии не выявлено. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Деструкции костной ткани на уровне исследования не выявлено, выражены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Не сросшийся перелом 11 ребра справа. В краевой зоне исследования в S2, S4 печени - слабогиподенсные образования с нечеткими неровными контурами, довольно однородно накапливающие КВ в отсроченную фазу контрастирования, размерами до 15,5 мм в D (mts?). Желчный пузырь не визуализируется (удален). В теле надпочечников - гиподенсные образования до 10,5 мм справа, до 16,5х13 мм слева, умеренно накапливающие КВ. В паренхиме правой почки - кисты до 9 мм, не накапливающие контраст. Заключенне: Оперированная левая молочная железа, данных за продолженный рост не получено. Образование левого главного бронха (t-г? mts?). Единичные очаги и кальцинаты в S2, S3, S6, S8 правого легкого, $10 слева. Образования S2, S4 печени, требующее наблюдения (mts?). Инфильтративных изменений легких, лимфаденопатии не выявлено. Ретикулярные, фиброзные изменения в верхней доле и S6 левого легкого. Жидкостные образования левой молочной железы (серомы?). Образования надпочечников (вероятнее аденомы). Кисты правой почки (Bosniak I).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию обследования образование в бронхе крайне подозрительно на злокачественное, как правило, образования в бронхах первичной природы, то есть не метастазы. Но для точной оценки природы образования нужно решать вопрос о проведении фибробронхоскопии с взятием биопсии.
Остальные образования в легких поствоспалительной природы.
Очаг в печени нельзя достоверно оценить как злокачественный, ранее образования в печени определялись??
По поводу образований в надпочечниках нужно пройти консультацию эндокринолога, чтобы исключить гормональную активность, после уже смотреть о необходимости в консультации онкоуролога.
Юлия Бабековна, в печени была гемангиома
Ранее проводилось КТ? Нет оценки динамики
Юлия Бабековна, ранее кт не делали
Если ранее проводилось узи, сейчас нельзя сказать о том метастаз это или нет. Требуется пересмотр диска на базе онкодиспансера, взятие биопсии из опухоли в легких. Образование в печени требует наблюдения в динамике.
Юлия Бабековна, ранее каждый год проводилось узи печени, и в заключении писали гемангиома
Это и может быть гемангиома на КТ. Нужно будет оценить динамику и посмотреть не будет ли роста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованию образование подозрительное в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение фибробронхоскопии. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным на КТ, в левом главном бронхе, действительно подозрительное образование в отношении злокачественного.
Если образование выявлено впервые. Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер на консультация к врачу-торакальному-хирургу-онкологу. Необходимо решать вопрос о проведении биопсии из наиболее доступного участка, возможно посредством проведения фибробронхоскопии.
В правом легком изменения больше характерные для поствоспалительных изменения.
Также учитывая наличия образований в печени этот момент также требуется пересмотра в онкодиспансере, если есть ранее пройденные КТ, до сравнить динамику. При необходимости, если будут сомнения, также решать вопрос о проведении биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше всего в описанном КТ меня смущает образование в бронхе.
Его нужно вне всяких сомнений верифицировать
И это технически очень даже возможно - с помощью бронхоскопии с биопсией. Нужно это сделать обязательно и в первую очередь!
По поводу печени - образования вполне могут быть доброкачественными!
Если Вы делали КТ ранее - то нужно отдать все имеющиеся диски КТ рентгенологам в онкодиспансер и провести сравнительный анализ для получения второго мнения
Владислав, кт ранее не делали, делали только ухи брюшной полости, и по узи находили гемангиому
Тогда это вполне могут и быть гемангиомы.
Нужно отнести диск с КТ в онкодиспансер для пересмотра и получения второго мнения.
И обязательно выполнить бронхоскопию
Владислав, хорошо,спасибо, если на бронхоскопии подтвердится рак, то какое лечение будет и прогноз?
Всё принципиально зависит от такого - что это за опухоль. Первичный рак лёгкого - тогда операция.
Метастаз - тогда лекарственное лечение
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа