Консультация онколога /

Действительно ли по результатам кт нашли рак бронха и метастазы в печени, возможно ли что это доброкачественное образование? — вопрос №1894562

272 просмотра

Результаты исследовання:
На серии КТ органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (Ультравист 300-100,0) - в левом главном бронхе - внутрипросветное образование, размерами ~ 19,5х17,5х12,5 мм, с ровными контурами, наличием кальцинатов по верхнему краю, обтурирующее просвет бронха, довольно равномерно накапливающее КВ, без признаков вентиляционных нарушений. B S2, S3, S6, S8 правого легкого, S10 слева - единичные субплевральные плотные (вплоть до кальциноза) очаги до 4 мм, с тяжистыми контурами, наиболее крупные очаги достоверно не накапливают КВ. Ретикулярные и фиброзные изменения в кортикальных отделах верхней доли и S6 левого легкого.
Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Архитектоника бронхо-сосудистого рисунка в других отделах не изменена. Трахея - без особенностей, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено.
Грудной отдел аорты, коронарные артерии с кальцинозом стенок. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Состояние после резекции левой молочной железы с лимфодиссекцией (по поводу ЗНО), в послеоперационной области - жидкостные образования (2) с обызвествленными стенками, размерами ~ 17х10 мм, не накапливающие контраст, признаков аденопатии не выявлено. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Деструкции костной ткани на уровне исследования не выявлено, выражены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Не сросшийся перелом 11 ребра справа.
В краевой зоне исследования в S2, S4 печени - слабогиподенсные образования с нечеткими неровными контурами, довольно однородно накапливающие КВ в отсроченную фазу контрастирования, размерами до 15,5 мм в D (mts?). Желчный пузырь не визуализируется (удален). В теле надпочечников - гиподенсные образования до 10,5 мм справа, до 16,5х13 мм слева, умеренно накапливающие КВ. В паренхиме правой почки - кисты до 9 мм, не накапливающие контраст.
Заключенне:
Оперированная левая молочная железа, данных за продолженный рост не получено. Образование левого главного бронха (t-г? mts?). Единичные очаги и кальцинаты в S2, S3, S6, S8 правого легкого, $10 слева. Образования S2, S4 печени, требующее наблюдения (mts?). Инфильтративных изменений легких, лимфаденопатии не выявлено. Ретикулярные, фиброзные изменения в верхней доле и S6 левого легкого. Жидкостные образования левой молочной железы (серомы?). Образования надпочечников (вероятнее аденомы). Кисты правой почки (Bosniak I).

Возраст: 71

Хронические болезни: Гб, сахарный диабет, зно левой молочной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! По описанию обследования образование в бронхе крайне подозрительно на злокачественное, как правило, образования в бронхах первичной природы, то есть не метастазы. Но для точной оценки природы образования нужно решать вопрос о проведении фибробронхоскопии с взятием биопсии.
Остальные образования в легких поствоспалительной природы.
Очаг в печени нельзя достоверно оценить как злокачественный, ранее образования в печени определялись??
По поводу образований в надпочечниках нужно пройти консультацию эндокринолога, чтобы исключить гормональную активность, после уже смотреть о необходимости в консультации онкоуролога.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, в печени была гемангиома

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Ранее проводилось КТ? Нет оценки динамики
Клиент
Юлия Бабековна, ранее кт не делали
Онколог
Если ранее проводилось узи, сейчас нельзя сказать о том метастаз это или нет. Требуется пересмотр диска на базе онкодиспансера, взятие биопсии из опухоли в легких. Образование в печени требует наблюдения в динамике.
Клиент
Юлия Бабековна, ранее каждый год проводилось узи печени, и в заключении писали гемангиома
Онколог
Это и может быть гемангиома на КТ. Нужно будет оценить динамику и посмотреть не будет ли роста.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованию образование подозрительное в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение фибробронхоскопии. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологического заключения.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
По данным на КТ, в левом главном бронхе, действительно подозрительное образование в отношении злокачественного.
Если образование выявлено впервые. Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер на консультация к врачу-торакальному-хирургу-онкологу. Необходимо решать вопрос о проведении биопсии из наиболее доступного участка, возможно посредством проведения фибробронхоскопии.
В правом легком изменения больше характерные для поствоспалительных изменения.
Также учитывая наличия образований в печени этот момент также требуется пересмотра в онкодиспансере, если есть ранее пройденные КТ, до сравнить динамику. При необходимости, если будут сомнения, также решать вопрос о проведении биопсии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Больше всего в описанном КТ меня смущает образование в бронхе.
Его нужно вне всяких сомнений верифицировать
И это технически очень даже возможно - с помощью бронхоскопии с биопсией. Нужно это сделать обязательно и в первую очередь!
По поводу печени - образования вполне могут быть доброкачественными!
Если Вы делали КТ ранее - то нужно отдать все имеющиеся диски КТ рентгенологам в онкодиспансер и провести сравнительный анализ для получения второго мнения
Принятый ответ
Клиент
Владислав, кт ранее не делали, делали только ухи брюшной полости, и по узи находили гемангиому
Онколог, Маммолог
Тогда это вполне могут и быть гемангиомы.
Нужно отнести диск с КТ в онкодиспансер для пересмотра и получения второго мнения.
И обязательно выполнить бронхоскопию
Клиент
Владислав, хорошо,спасибо, если на бронхоскопии подтвердится рак, то какое лечение будет и прогноз?
Онколог, Маммолог
Всё принципиально зависит от такого - что это за опухоль. Первичный рак лёгкого - тогда операция.
Метастаз - тогда лекарственное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия и гистология
2 часа назад
699.00 р.
Марина, Екатеринославка
Жжение в горле
4 часа назад
800.00 р.
Альбина, Знаменск
Проблемы с желочным пузырем и печенью
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотрите пожалуйста родинку
9 часов назад
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
вчера, 21:26
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
вчера, 20:40
699.00 р.
Саида
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя