Консультация психиатра /

Тревожность, быстрые движения перед глазами — вопрос №1895815

366 просмотров

Здравствуйте. Сыну 10 лет, жалоба на тревожность, страхи, периодически тики глаз, часто стал говорить, что ему хочется плакать (при чем считает себя счастливым ребёнком), нет набора веса при нормальном аппетите, но больше всего беспокоит непонятная реакция, в виде мерещущихся быстрых движений. Не знаю как объяснить, сын объясняет это так: "иногда перед глазами всё замедляется а потом очень быстрые и резкие движения происходят, как мельтешит что-то то белое, то просто непонятно". Его это очень пугает. В детстве был поставлен диагноз логоневроз, СДВГ, были нарушения речи, заикания, сильные страхи. После засыпания ровно через час были пробужения с галлюцинациями (мерещились приведения, непонятные существа), он открывал глаза, вставал и начинал весь трястись сильно, открывал широко рот и как-будто хотел кричать но не кричал, напряжение было очень сильное в теле и лице. При этом мог что-то говорить невнятное, сходить в туалет. Пока я его осторожно не разбужу, состояние это не проходило. Прописывали Пантогам, Фенибут. Особо не помогало. У маленького постоянно потела голова затылочная часть и шея.
МРТ, ЭЭГ делали, было в норме. Нестабильность ШОП, заужена справа артерия в шеи. Делаем контроль УЗИ, динамика хорошая.
Сейчас такого нет, но иногда проявляется на фоне высокой температуры и очень редко так, может если переживания какие-то. Сейчас пьем магний цитрат почти на постоянной основе, витамины разные (витамин Д, Омега3, йод и селен) . В школе и на занятиях проблем нет, хорошо общается с друзьями, все его хвалят, уважают, приводят в пример. Учится хорошо, усидчивый и ответственный. Но мешают эти непонятные состояния и страхи. Много разговаривали и пытались выяснить в беседах про детство, возможно я его как-то могла испугать маленького. Врачи только прописывают таблетки, а мне хочется понять что это вообще такое, что с мозгом может? Может какие-то обследования пройти или анализы на нейровоспаления сдать и тд?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, синдромально клиника тревожно депрессивного состояния, основа лечения-антидепрессанты группы сиозс( рокона, сертралин), противотревожные препараты( атаракс), психотерапия. В плане дообследования-проверить гормоны щитовидной железы( ттг, т3 и т4), исключить анемию ( общий анализ крови, ожсс и ферритин), с результатами обследований к детскому психиатру, если вам опять фенибут будут предлагать, то к другому психиатру.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Гормоны щитовидной в норме, на анемию и ЛЖД проверялись, пропивали железо, сейчас в норме ферритин, железо, гемоглобин. По сильнодействующим лекарствам есть много сомнений, один раз прописывали препарат (не помню название), пошли на него ухудшения (на "ц" какое-то название)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
В таком случае посетите очно детского психиатра, частного или в пнд, должны назначить эпи-исследование у психолога и уже принимать решение по диагнозу и терапии.( можете потом заключение эпи к вопросу прикрепить).
Психолог
Как давно снова проявились эти симптомы? Сейчас есть стресс или нагрузка в школе?
Принятый ответ
Клиент
Майя, нагрузка конечно есть в школе, но я стараюсь давать ему больше отдыха, если иногда получает плохую оценку - не ругаю, просто говорю "надо исправить". Занимаемся плаванием, английским и рисованием. Всё дозированно, ходит на занятия с удовольствием
Клиент
Майя, симптомы эти наверное нп протяжении всего времени и не проходили. Периодически повторяются, просто редко. Не могу отследить из-за чего и он не понимает, тк в общем всё хорошо в окружении, особых стрессов нет. Но он сам по себе очень впечатлительный и чувствительный
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Галлюцинации у него именно в моменты засыпания и пробуждения это не говорит о патологии, именно страхи лечить можно психотерапевтически разбирать каждый конкретно. Найдите хорошего детского специалиста. По лекарственным препаратам не подскажу , считаю необходимым оценить состояние верно пройти полное патопсихологическое тестирование и потом уже делать выводы, параллельно с ведением психотерапии и ответом на нее.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, патопсихологическое тестирование проводит специалист? Правильно я поняла? Психолог или психиатр? К кому правильней обратиться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще условия ПНД изначально вы идёте психиатру, а психиатр в свою очередь направляет к психологу , который находится в данном же учреждении и тестирует определённые функции, которые отмечает психиатр в направлении потом уже с данным заключением пациента идёт обратно к психиатру.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете сложно сказать нужно ли медикаментозное лечение или хватит работы с психологом. Сходите на прием к детскому психиатру и вам точно ответят на этот вопрос, если лечение не потребуется то пойдете к психологу. То что вы описываете (пробуждения с галлюцинациями) может давать изменения по ЭЭГ, но если в моменте ЭЭГ не зарегистрировала то в остальном ЭЭГ будет в норме. Не переживайте, подобные просоночные состояния по большей части проходят бесследно с возрастом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо
Психиатр
Здравствуйте!

1) Рекомендую обратиться к детскому психиатру, а также к сомнологу.
Психиатр направит по необходимости к детскому психологу.

А сомнолог разберется с ночными состояниями, при необходимости на правив на исследования сна, например полисомнография или кардиореспиратобный мониторинг.

Не исключено, что необходим ЭЭГ с нагрузочными пробами.

2) Я так понимаю, что у офтальмолога также были, и он исключил патологию зрения.

Мушки перед глазами может быть и вправду как явление «зауженной справа артерии в шеи», однако это спорная причина.

3) При постановки в детском возрасте диагноза одного из тревожных расстройств наиболее эффективный метод лечения - психотерапия. Наиболее научно-обоснованным подходом в психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В частном порядке - может быть дорого, однако есть достаточно много хороших бесплатных вариантов.

Также можно рассмотреть прием АД (в первую очередь некоторые СИОЗС).

4) Фенибут - обладает спорной доказательной базой и безопасностью (ящик Пандоры - может помочь, а может нет). И например вообще внесен в список запрещенных веществ Австралии.
Альтернативой может быть атаракс

P.s. Терпения вам! Путь может быть несколько долгим, трудным, со взлетами и падениями, но он того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-02-28 02:02:52
28 февраля 2024
Николай Пучков, 28 февраля 2024
Маргарита, здравствуйте! увидел ваш лайк, буду рад если напишите пару добрых слов у меня в профиле) если нет - то пойму и приму)
Здоровья вашему сыну и вам!
Похожие вопросы по теме
Что с моей психикой
4 декабря 2020
Саша
Вопрос закрыт
Сухой кашель ,температура
6 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Тералиджен + элицея
24 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста, подобрать антидепрессант
3 января
Ольга, Муромцево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения