Что вас беспокоит?
Повышен ттг, ат-тг, ат-тпо
Здравствуйте! Сыну 18 лет. Проблем с щитовидкой никогда не было. Просто сдавали анализы, так как в регионе в воде йода не хватает. 28.06.23 Трийодтиронин (Т3) свободный 5.85 пмоль/л Тироксин (Т4) свободный 19.20 пмоль/л Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.550 мкМЕ/мл Сейчас сын учится в другом городе, сдал сессию, приезжал на каникулы. После каникул началась бессоница. Говорит голову не могу отключить. Тахикардия,90 уд/мин, потеет. Сдали анализы 11.02.24 Щитовидная железа Т3 свободный 2.94 пг/мл Т4 свободный 1.26 нг/дл ТТГ 4.690 мкМЕ/мл АТ-ТГ (кол.) 270.9 МЕ/мл АТ-ТПО (кол.) 137.70 МЕ/мл Ферритин 104.0 С-реактивный белок (СРБ) 5.52 ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) Гемоглобин 163+ г/л 108 - 145 Эритроциты 5.35+ x10*12/л 3.93 - 5.29 Гематокрит 45.7+ % 33.4 - 43.5 Средний объем эритроцитов (MCV) 85.4 фл 76.7 - 90.6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.4+ пг 24.8 - 30.2 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 357+ г/л 315 - 348 Цветовой показатель 0.91 0.85 - 1.00 Тромбоциты 204 x10*9/л 175 - 345 Лейкоциты 4.83 x10*9/л 3.84 - 9.84 Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09 Незрелые гранулоциты % 0.1 % Нейтрофилы сегментоядерные 2.38 x10*9/л 1.54 - 7.47 Нейтрофилы сегментоядерные % 49.3 % 32.5 - 74.7 Эозинофилы 0.06 x10*9/л 0.02 - 0.38 Эозинофилы % 1.3 % 0 - 4 Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.4 % 0 - 1 Моноциты 0.28 x10*9/л 0.18 - 0.78 Моноциты % 5.7 % 4.8 - 13.8 Лимфоциты 2.09 x10*9/л 0.97 - 3.33 Лимфоциты % 43.3 % 16.4 - 52.7 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час Глюкоза 4.48 Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 15.7 Биохимия 8 показателей Общий белок (венозная кровь) 72.9 г/л Креатинин (венозная кровь) 66.0- мкмоль/л Мочевина (венозная кровь) 3.8 ммоль/л Холестерин общий (венозная кровь) 3.44 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) 63.4+ Ед/л < 41 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) 44.0+ Ед/л < 40 Билирубин общий (венозная кровь) 15.9 мкмоль/л < 21 Сывороточное железо 33.3+ мкмоль/л Скажите,пожалуйста, какие наши действия? Очень переживаю! Сейчас пьет витамин Д 5000 Магнерот Мелаксен 1,5 мг на ночь, хоть стал спать Как нормализовать работу щитовидной железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Виктория Викторовна, загрузила анализы.
Судя по результатам анализов у вашего сына скбклинический гипотиреоз-недостаточная функция выработки щитовидной железы.Лечение в данном случае не требуется.рекомендовано пересдать анализ на ттг и т4 св через 6-8 недель и посмотреть в динамике .Употряйте в пищу йодированную соль -йоддефицит часто дает сбой в работе щитовидной железы.дополнительно сдайте кровь на витамин д и сделайте узи щж
Виктория Викторовна, спасибо за разъяснение, витамин д 15,7
Что из препаратов принимать для восполнения йода? Меня беспокоит ат-тг и ат-тпо и повышенный с-реактивный белок.
Может ли это состояние влиять на бессоницу? Сколько по времени можно пить мелаксен?
Здравствуйте .ат к тг не информативны-их сдают при удаление щитовидной железы после рака.ат к тпо говорят о носительстве и не влияют на самочувствие.витамина д у вас недостаток -принимайте колекальциферол 15000 ме/мл 14 капель-4 недели,затем по 4 капли ежедневно после еды.йод достаточно восполнить из употребления йодированной соли ,также он содержится в авокадо
Виктория Викторовна, спасибо. Скажите, а бессоница может быть связана с уровнем ттг ?
Нет, в данном случае гормон повышен незначительно,на самочувствие не повлияет
Виктория Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У сына АИТ, субклинический гипотиреоз.
Нет ли лишнего веса у него? Все показатели об этом говорят.
есть гипоксия в организме, поэтому повышен гемоглобин и эритроциты.
Сейчас сразу лечение щитовидной железы проводить не нужно. Достаточно йода в питании.
Витамин Д мало принимает, нужно 7000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 Ме длительно.
есть повышение печеночных ферментов, начните прием урсосан 250 мг 2 р в день 2 месяца, контроль ферментов через месяц.
По поводу состояния вероятно сильная нагрузка нервная на организм, покажитесь неврологу обязательно. Пока начните прием магнерот по 2 таб 2 р в день 1 неделю, далее по 1 таб 2 р в день еще 2 недели.
Мелатонин можно принимать 3 мг за 1 час до сна. Обязательно соблюдать режим, ложиться в одно и то же время, не позже 23 часов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Наталия Владимировна, лишнего веса нет, наоборот. Воду любит и пьёт. Гемоглобин всегда такой высокий. Может ли это состояние быть связано с стрессовой ситуацией, сдачей экзаменов, сменой региона с юга в Москву?
Нет, стресс не влияет на печень и кровь. Смена региона может влиять на уровень ТТГ. Сейчас нужно понять, что с печенью, сделать УЗИ брюшной полости, маркеры гепатитов и обратиться к гастроэнтерологу.
Наталия Владимировна, спасибо. Когда он приехал на зимние каникулы, то во рту были припухшие десны и с внутренней стороны щек припухлость и как будто белое что-то. Стали полоскать стоматофитом. И ещё пропили омез, почему то я подумала, что может быть желудок ?
Омез - не лечение, а скрытие симптомов. Постарайтесь все же обратиться к гастроэнтерологу. Сдайте дыхательный тест или антиген в кале на хеликобактер.
Наталия Владимировна, обязательно сделаем узи и гастроскопию. А из препаратов йода что-то надо принимать? Селен нужен?
Нет, ни йод ни селен не нужны. Солить пищу йодированной или морской солью - этого достаточно и повышать витамин Д.
Наталия Владимировна, благодарю Вас за консультацию. А то извелась вся. Будем дообследоваться.
Не переживайте, изменения некритичные. Гормоны на контроле через пару месяцев.
Наталия Владимировна, Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20153 ответа
- 4 Февраля 202020 ответов
- 20 Мая 20215 ответов
- 25 Августа 20211 ответ