Консультация гастроэнтеролога /

Боль в кишечнике справа — вопрос №1897417

2325 просмотров

Обострилась старая нерешенная проблема.
27 января появились неприятные ощущения в эпигастрии: жжение, боль, тошнота. Накануне была погрешность в питание(злоупотребление сладким и пивной напиток) 28 января возникла боль в правой подвздошной области. Она была ноящей, непреходящей, но терпимой. Так как я уже сталкивалась с болью в этой области, то обратилась к гастроэнтерологу на следующей день. Ею был выписан энтрофурил, максилак, эглонил. Плюс уже практически на постоянной основе в несколько месяцев я продолжила пить урсосан, необутин, ребагит и омез дср. Боль не проходила несколько дней, дискомфорт в желудке сохранялся, появилось вздутие. По утрам стала отмечать сильное сердцебиение и какое-то внутреннее нервное перевозбуждение. После сдачи анализов 03.02. был отменён эглонил( так как пролактин при норме до 557 стал более 2000). По клиническому анализу крови были снижены эритроциты, нейтрофилы, а лимфоциты повышены. Вся симптоматика сохранялась, а 8 февраля после однократной диареи усилилась боль в правой подвздошной области, дискомфорт в кишечнике и желудке тоже возрос. Сильный метеоризм, вздутие, газообразование. После любой еды и даже воды воздух набирался в желудке/эпигастрии. И очень долго не проходил. Немного облегчение становится в желудке после отрыжки. Накануне я выпила из нового только максилак, так как я по началу про него вообще забыла, но после ухудшения самочувствия так и не продолжила его пить. После диареи появились стойкие позывы к дефекации(именно к жидкому стулу), которые оказываются всегда ложные. 10 февраля был созвон с гастроэнтерологом, которой я напомнила, что такая картина, которая началась с 8 февраля очень похожа на мое состояние ровно полгода назад. А именно: в конце июля появилась тяжесть в желудке и очень быстрое чувство его переполненности. Все это не проходило после приема ферментов. Через неделю такого самочувствия, ночью у меня появилась сильная тошнота, вздутие, температура 38, в конечном итоге однократная рвота с облегчением, и появилась сильная боль в правой подвздошной области. Другим на тот момент гастроэнтерологом была прописана диета (пить исключительно нутризон), а из медикаментов: разо, ганатон, креон, урсосан( до этого момента я не сидела на постоянных таблетках, только периодически пила креон). На всей этой терапии мне лучше не стало. Только появилось вздутие, как раз такое же, как и сейчас в феврале. Даже после воды желудок просто распирало. Я вообще не могла ни есть, ни пить. Я сделала кт брюшной полости, на котором у меня была лимфоденопатия илеоцекального угла. Другим врачом была вызвана Скорая помощь, так как был увеличен СРБ, появились кетоны. 10 дней меня прокапали метронидозолом. Я не могу сказать, что прям отпустило, но вроде стало немного полегче, я стала с трудом есть. После больницы сходила к другому гастроэнтерологу. Мне назначили альфазокс, юнинезим, омез дср и ребагит. На диете через две недели все можно сказать стихло. Несколько месяцев я жила в принципе относительно спокойно. Единственное, омез, юнинензим и альфазокс( теперь только на ночь) я продолжала принимать. А в декабре после непродолжительной боли в животе в правой подвздошной области к этому списку присоединился необутин. В декабре история как-то быстро утехомирилась. Проблем с распиранием, воздухом и метеоризмом не возникло. А боль в течение двух недель прошла. Я ещё после этого по совету гастроэнтеролога пропила немозол. Но вот январь-февраль. Все снова вернулось. Я напомнила об этом гастроэнтерологу. На сей раз она выписывает трихопол , необутин больше не пить, а вместо него дюспаталин. А ещё энтерол. Но трихопол в таблетках мне не пошёл, появилась миалгия, а от дюспаталина сильно болит голова. Я сделала узи кишечника, на котором мои лимфоузлы снова воспалены, размер 10*7(на кт было тогда примерно также), плюс в восходящем отделе Толстого кишечника заметно умеренное воспаление. Я обратилась к новому гастроэнтерологу, который сказал всю прошлую терапию прекратить. Назначил только месакол, тримедат и в/в ремаксол. Я так понимаю последнее, потому что у меня слабость, легкое головокружение.
Пробст сказал сделать дополнительные анализы на кальпротектин и дисбактериоз.
Вся эта история мне сильно надоела. Новый врач пока не прописывает антибиотик, это меня смущает. Я, конечно, и сама не хочу пить трихопол, но неужели всё-таки придётся, ведь тогда мне метронидозол капали. Есть я ничего не могу, как и пить. Даже от каши на воде все распирает. Возможно, есть рекомендации как мне помочь на этот раз?

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит?, колит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Приложите имеющиеся обследования: УЗИ, КТ, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! Приложила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ксения, я посмотрела ваши анализы. Подскажите я не замечали следов крови в стуле?
Клиент
Ирина Ивановна, нет
Хирург
Ксения, по симптомам очень похоже на манифестацию воспалительного заболевания кишечника, можно заподозрить неспецифический язвенный колит. По лечению абсолютно согласна с последним врачом. Антибиотики в случае ВЗК не помогут, только препараты месалазина. Однако , месакол рекомендуется назначать при подтвержденным диагнозе. Для этого необходимо в первую очередь слать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин,это покажет есть ли воспалительный процесс в кишечнике. После чего как правило, назначают колоноскопии- это позволит точно подтвердить диагноз.
В анализах крови у вас анемия, это также говорит в пользу НЯК, к сожалению.
Сейчас я рекомендую вам сдать дополнительные анализы для уточнения диагноза.
Хирург
Ксения, есть потеря в весе?
Клиент
Ирина Ивановна, за это время я успела обратиться к другому врачу, которая предполагает СИБР и колит, который обострился на фоне погрешностях в питание. Назначила Альфа Нормикс, который я достаточно тяжело переношу( и не понимаю продолжать терпеть или всё-таки перестать). А месакол после двукратного приема дал сильную побочку на желудок, этот гастроэнтеролог его отменила. Сказала, что после двухнедельного приема Альфа Нормикса должно стать легче, а потом необходимо выполнить колоноскопию с биопсией. Но что указывает на НЯК. Такая анемия вроде давно, а в прошлом году я сдавала на Кальпротектин он был отрицательный. Насчёт копрограммы вот не помню.
Клиент
Ирина Ивановна, есть. За счёт того, что я практически ничего не ем. Желудок не даёт. Сильно вздувается даже от воды. И ощущение излишнего воздуха. Мне прописали пепсан и ганатон.
Хирург
Ксения, рецидивирующий характер болей, и воспаление по данным обследования с увеличением лимфоузлов говорит в пользу воспалительного заболевания кишечника.
С доктором согласна, колоноскопия с биопсией даст точный диагноз
Клиент
Ирина Ивановна, я только переживаю насчёт Альфа Нормикса. Он вроде не рекомендован при НЯК. Если всё-таки колит, то почему она его назначает. Надеюсь, не наврежу.
Хирург
Ксения, попробуйте ганатон, пепсан, альфа-нормикс. Параллельно начните Стимбифид плюс по 2 таб 3раза в день 1 месяц - это создат условия для развития нормальной флоры.
По результатам колоскопии - решать вопрос о необходимости месалазина
Хирург
Ксения, сильного вреда не будет. Если переживаете, можете заменить его на Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней. Параллельно Стимбифид плюс
Клиент
Ирина Ивановна, энтерол я уже пила, как и энторофурил. Стим пью сейчас.
А вот если антибиотики не помогают, то почему летом в больнице после метронидозола боли уменьшились, а ещё через неделю-две я и есть нормально начала.
А ещё я все понять не могу, почему боли начинаются в кишечнике, а есть я не могу из-за чрезмерного воздуха в желудке, ну может этот воздух и в кишечнике, конечно тоже. Но мне странно, почему если проблема в кишечнике, тяжесть и еда не переваривается в желудке…
Хирург
Ксения, вероятно, есть дисбиоз флоры кишечника, это усугубляет течение ВЗК, как правило. В ЖКТ все взаимосвязано, и проблемы кишечника также отражаются на желудке, развивается метеоризм, соответственно эвакуация из желудка также замедляется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине в области желудка от нервов
28 апреля 2021
Илья
Вопрос закрыт
Как восстановить кишечник после ИПП?
28 июня 2022
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка кт и лечение
1 сентября 2022
Наталья Васильевна
Вопрос закрыт
Сильный гастрит
27 сентября 2022
Сергей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит желудок, тошнит, что делать?
15 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
13 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...