Что вас беспокоит?
Кт лёгких
Добрый день. У моей мамы ( ей 61 год)кашель дней 5, и скачущая температура 37,2-38. Кашель то сухой,то мокрый. Сегодня сделала КТ. Фото Описание прилагаю. Поставили бронхит, антибиотики. Так же у нее ХОБЛ. Но дело в том что в ноябре 2023 у нее была обнаружена аденомакарценома кишечника. 3 стадия, метостаз нашли один в лимфоузле. Была сначала операция,поставили стому, потом химия терапия (фелфокс 6, по-моему) несколько часов капельницы, потом дома две недели таблеток -схема. В июне была проведена операция по "убиранию" стомы. Каждые три месяца проходит обследования. Три месяца назад было КТ с контрастом всех органов. Я не понимаю по описанию рентгенолога, что это может быть. Подскажите пожалуйста. Я понимаю что сначала надо вылечить бронхит, а дальше? Кт с контрастом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра.
Изменения по легким подозрительны в отношении метастатического процесса только с учетом того,что ранее было выявлено злокачественное новообразование кишечника .
После лечения бронхита необходимо повторить обследование ,чтобы оценить ,есть ли эффект от терапии .
По описанию все данные за воспалительный процесс, но необходимо пройти обследование в динамике,чтобы исключить метастазы.
Юлия Дмитриевна, спасибо. У меня тоже мелькнула мысль про метостазы, но маму три месяца назад обследовали всю, от лёгких и щитовидки до матки. А метостазы это 4я стадия, должен быть очаг.
Юлия Дмитриевна, тоесть не могут быть метостазы за три месяца.
Теоретически, они могут возникнуть за этот период, но в данном случае по описанию очень похоже на воспалительные изменения.
Юлия Дмитриевна, а может быть туберкулёз?
Крайне маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневомфиброза или воспалиетльной инфильтрации.
Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
Так же - наиболее вероятным решением будет активное динамическое наблюдение - контроль КТ после разрешения всех воспалительных явлений и через 3 месяца
Делать КТ лёгких с контрастом смысла нет
Владислав, что такое пневмофеброз ? А МРТ с контрастом? Мама каждые три месяца обследуются в диспансере
Владислав, это может быть на фоне бронхита?
Пневмофиброз - это исход воспаления - замещение соединительной тканью
МРТ для лёгких не используется
Нужно повторить через какое-то время КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ очаги в легких могут быть поствоспалительными очагами, которые в дальнейшем либо фиброзируются , либо регрессируют, то есть полностью уменьшатся.
Но, учитывая анамнез, нужно дифференцировать эти очаги с метастазами, так как поствоспалительные очаги и метастазы нельзя различить , только с помощью динамического наблюдения можно понять какой природы очаг. Если динамика будет отрицательная, значит речь идет о вторичных очагах.
Юлия Бабековна, а почему все говорят именно о метостазах ,а не просто о"новом" раке? Почему именно они?
Юлия Бабековна, и в чем заключается отрицательная динамика, что не исчезло все то что увидели на КТ?
Первичный рак легких рентгенологически можно дифференцировать между вторичными, тем более очаг не единичный. По описанию кт, если речь идет о злокачественном процессе, это точно не первичный рак.
Отрицательная динамика-это когда очагов становится либо больше, либо они в динамике увеличиваются в размерах и не регрессируют.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202126 ответов
- 23 Июня 202110 ответов
- 13 Февраля 202310 ответов
- 25 Марта 20256 ответов