Консультация онколога /

Кт лёгких — вопрос №1897810

136 просмотров

Добрый день. У моей мамы ( ей 61 год)кашель дней 5, и скачущая температура 37,2-38. Кашель то сухой,то мокрый. Сегодня сделала КТ. Фото Описание прилагаю. Поставили бронхит, антибиотики. Так же у нее ХОБЛ. Но дело в том что в ноябре 2023 у нее была обнаружена аденомакарценома кишечника. 3 стадия, метостаз нашли один в лимфоузле. Была сначала операция,поставили стому, потом химия терапия (фелфокс 6, по-моему) несколько часов капельницы, потом дома две недели таблеток -схема. В июне была проведена операция по "убиранию" стомы. Каждые три месяца проходит обследования. Три месяца назад было КТ с контрастом всех органов.
Я не понимаю по описанию рентгенолога, что это может быть. Подскажите пожалуйста. Я понимаю что сначала надо вылечить бронхит, а дальше? Кт с контрастом.

Возраст: 61

Хронические болезни: ХОБЛ,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Александра.
Изменения по легким подозрительны в отношении метастатического процесса только с учетом того,что ранее было выявлено злокачественное новообразование кишечника .
После лечения бронхита необходимо повторить обследование ,чтобы оценить ,есть ли эффект от терапии .
По описанию все данные за воспалительный процесс, но необходимо пройти обследование в динамике,чтобы исключить метастазы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо. У меня тоже мелькнула мысль про метостазы, но маму три месяца назад обследовали всю, от лёгких и щитовидки до матки. А метостазы это 4я стадия, должен быть очаг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, тоесть не могут быть метостазы за три месяца.
Онколог, Терапевт
Теоретически, они могут возникнуть за этот период, но в данном случае по описанию очень похоже на воспалительные изменения.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а может быть туберкулёз?
Онколог, Терапевт
Крайне маловероятно
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневомфиброза или воспалиетльной инфильтрации.
Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
Так же - наиболее вероятным решением будет активное динамическое наблюдение - контроль КТ после разрешения всех воспалительных явлений и через 3 месяца
Делать КТ лёгких с контрастом смысла нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, что такое пневмофеброз ? А МРТ с контрастом? Мама каждые три месяца обследуются в диспансере
Клиент
Владислав, это может быть на фоне бронхита?
Онколог, Маммолог
Пневмофиброз - это исход воспаления - замещение соединительной тканью
Онколог, Маммолог
МРТ для лёгких не используется
Нужно повторить через какое-то время КТ
Онколог
Здравствуйте.
По описанию КТ очаги в легких могут быть поствоспалительными очагами, которые в дальнейшем либо фиброзируются , либо регрессируют, то есть полностью уменьшатся.
Но, учитывая анамнез, нужно дифференцировать эти очаги с метастазами, так как поствоспалительные очаги и метастазы нельзя различить , только с помощью динамического наблюдения можно понять какой природы очаг. Если динамика будет отрицательная, значит речь идет о вторичных очагах.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, а почему все говорят именно о метостазах ,а не просто о"новом" раке? Почему именно они?
Клиент
Юлия Бабековна, и в чем заключается отрицательная динамика, что не исчезло все то что увидели на КТ?
Онколог
Первичный рак легких рентгенологически можно дифференцировать между вторичными, тем более очаг не единичный. По описанию кт, если речь идет о злокачественном процессе, это точно не первичный рак.
Отрицательная динамика-это когда очагов становится либо больше, либо они в динамике увеличиваются в размерах и не регрессируют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперпневматизация легочной ткани
30 июня 2018
Василий, Томск
Вопрос закрыт
Очег в легких на снимках КТ
4 апреля 2020
Евгений, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кт грудной клетки
14 декабря 2020
Людмила Владимировна
Вопрос закрыт
Кт при коронавирусе
14 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Кт легких
18 декабря 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инфекционный бронхиолит
15 февраля
nieizviestnaia90@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Бронхит под вопросом
30 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва