Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №635399

Что вас беспокоит?

Кт при коронавирусе

Здравствуйте, сегодня 5 день болезни. Первые два дня держалась температура 38.6. Приезжала скорая, ставили дексаметазон, температура снизилась и её не было 2 дня. Сегодня под утро начала опять расти, 37.5-37.7. Когда встаю сильно кружится голова будто пьяная, слабость, тахикардия и сухой кашель раздирающий. Вчера даже дышать было тяжёло. Лучше не становится. Присоединились гнойные выделения из носа в огромном количестве. Можно ли сегодня сделать кт лёгких? На 5 день с такими симптомами должно что-то показать?

14 Октября 2021·Просмотров: 1793·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! МСКТ показано при снижении сатурации, нарастании одышки. Даже если у вас есть пневмония, на тактику это не повлияет, поскольку, судя по вашим жалобам, у вас лёгкое течение. Рекомендую очное наблюдение терапевта, если есть возможность сдать хотя бы ОАК, срб, д димер, раз беспокоют такие выделения, чтобы оценить по анализу крови признаки присоединения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, немного рано хотя бы на 7-8 ден, желательно сдать общий анализ, СРБ, Д димер, прокальцетонин возможно идет присоединение бактериальной инфекции нужен антибиотик. Рекомендую следующее симптоматическое лечение: зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом

Принятый ответ

Здравствуйте.
КТ провести нужно.
Желательно также сдать общий анализ крови, срб, д-димер. По всем данным у вас присоединение бактериального синусита. Нужен антибиотик. Начните левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней. В нос спрей полидекса по 1 дозе 3-4 раза в день, витамин С 1000 мг, цинк 50 мг.

Алексей, не рано для кт? Или стоит ещё пару дней подождать? Антибиотики начинать без исследования кт?

Не рано, показания есть. Если у вас гнойные выделения из носа, то бактериальный процесс понятен без всяких кт и анализов.

Алексей, я сделала кт. Бактериальная пневмония не подтвердилась. Только небольшое вирусное поражение правого лёгкого. Подскажите как не допустить дальнейшего развития пневмонии и чтобы она в бактериальную не переросла

То что нет бактериальной пневмонии это хорошо, но синусит то никто не отменял. Иначе откуда гнойные выделения из носа? По поводу вирусной пневмонии, дыхательная гимнастика, и увлажнение воздуха в квартире. Бактерии скапливаются на пересохших слизистых оболочках. Поэтому старайтесь увлажнять и пить больше жидкости.

Алексей, участковый терапевт назначил гормоны метипред и ксорелто на фоне данных в кт, оправданно ли?

Если не сдавали анализ крови на д-димер я не вижу показаний к антикоагулянтам. Метипред не нужен

Алексей, в поликлинике никто не собирается назначать анализы(( у мужа просто ухудшения в кашле и слышны хрипы. У меня пока нет.

Без анализов антикоагулянты не принимать. Это не витамины а серьезная группа препаратов, с побочными эффектами в виде геморрагических осложнений. Мужу грудной сбор №4 от фармацвета купите

Принятый ответ

Здравствуйте, КТ можно провести, также сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер. К лечению добавить антибиотик, например панцеф 400 мг 1 раз в день минимум 5 дней. В нос солевые капли, полоскать горло раствором сода-йод-соль, парацетамол при температуре выше 38.5.

Екатерина, а как сдать анализы крови, если врач терапевт сказал в поликлинику с такими симптомами не приходить. Анализа пока вам не назначаем(

Тогда сдать после отрицательного мазка на ПЦР

Екатерина, посмотрите пожалуйста в прикреплённых документах. Участковый терапевт назначил метипред и ксорелто. Нужно ли сейчас пить гормоны? У мужа сегодня 8 день, у меня 5 день болезни. Кашель сильный

Гормон не нужен

По поводу ксарелто сдать Д-димер

Екатерина, а если температура сегодня 6 день держится? Днем до 37.2. Ночью спадает.

такая субфебрильная темперуатра тела может быть еще длительно

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую КТ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Доктор, посмотрите пожалуйста в прикреплённых документах, целесообразно ли такое лечение сейчас, которое назначил участковый врач? На кт с мужем подтвердилась вирусная пневмония с небольшим поражением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.