Незаживающая рана после операции Халюс вальгус. — вопрос №1899334

Question

Незаживающая рана после операции Халюс вальгус. — вопрос №1899334

Назия

662 просмотра

15 февраля 2024

Операция была 13окт 23г. Долго не затягивается рана, расходятся края т.к. шло раздражение мягких тканей костью и винтом.2р накладывали вторичный шов-27го нояб.и 28го дек.Всё повторяется. Назначен Банеоцин в порошке и всё. Самочувствие норм.температ. нет. Немного выделяется экссудат. Рана 3см., глубина 0,5.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

что делать? опять зашивать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 февраля 2024

Хирург

Если ситуация не меняется месяцами нужно выполнить кт стопы на предмет остеомиелита, также выполнить узи сосудов нижних конечностей.
Сейчас для улучшения микроциркуляции можно принимать капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней.
Взять посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Назия, 16 февраля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, УЗИ сосудов (вен и артерий)нижних конечностей сделано перед операцией - данных за тромбоз и ПТФС нет;, начал. атеросклерот измен АНК, артерии проходимы, кровоток магистр. типа. КТ в плане. Поеду 21го к ортопеду, который оперировал. Проведёт санацию очага и удалит винт. Сегодня первый раз положила в рану левомиколь, без назначения, посмотрю до 21го. Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, снимок от 25. 01. - остеопороз и неправильное сращение кости. Операция- остеотомия по Скарфу. Кт у нас нет. Но назначена консультация по подозрению на стеомиелит. Хожу долгое время на пятке. При зашивании откусили кость и удалили винт. Я думаю всё равно идёт раздражение от кости. Покой и возвышенное положение назначены..спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 февраля 2024

Хирург

Ну если остеомиелит подтвердится (о чем я и намекаю в первом ответе), то отделяемое из раны так и будет идти пока не разберетесь с очагом на кости.
А мои рекомендации все равно пока остаются в силе.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, хорошо,поняла.спасибо.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, значит, обработку раны проводить 2р / д. Я правильно поняла?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 февраля 2024

Хирург

Да, пока два раза.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, снимок стопы от25.01. - остеопороз и неправильное сращение. Операция - остеотомия по Скарфу. Показатели крови в норме, сахар 6,2 у меня стабильный. Хронических заболеваний нет. Хожу долгое время на пятке, т.к. думаю что всё-таки идёт раздражение от кости, там острый край. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 15 февраля 2024

Хирург

Назия, 6,2 - это натощак?

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, натощак. В таблицах для моего возраста это пограничная норма. Или нет?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 15 февраля 2024

Хирург

Назия, пограничное значение. Я рекомендую вам сделать глюкозотолерантный тест или сдать кровь на гликированный гемоглобин. И при превышении показателей - консультация эндокринолога

+ 1

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, хорошо,поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, хронических нет . Показатели крови в норме. Сахар в последнее время 6,2, выше не бывает. По таблицам для моего возраста, норма. Снимок от 25.01 - остеопороз и неправильное сращение первой плюсневой кости. Операция - остеотомия по Скарфу. При вторичных наложения х была откушена кость и удален винт, но думаю все равно там острый край мешает заражению. Назначена консультация по подозрению на остеомиелит. Выделения из раны не каждый день, а от ношения обуви, хоть и хожу на пятке и обувь просторная.

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, мешает заживлению.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 15 февраля 2024

Хирург

Понял Вас.
Тогда следующий момент — МРТ, в идеале, стопы, чтобы выявить (если они есть) деструктивные участки кости.
Проблема может крыться в этом.
Здоровья Вам ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Назия, 15 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, хорошо, поняла. Спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на коже

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Срочно синее уплонение на ноге

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Шарик под кожей

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные боли в верху живота

5 ответов

9 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

После снятия шва, немного разошлась кожа. Не затягивается 4 ый день

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Наталия

Сказали , что лопнул сосуд

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах

5 ответов

вчера, 19:17

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-15T11:35:54+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 февраля 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T12:24:28+03:00

Здравствуйте.
Если Вы не делали рентгенографию сустава более месяца, то желательно это сделать.
А еще лучше провести КТ данной области. Это нужно для того, чтобы понять в чем же причина столь долгого заживления.
Может быть есть деструкция кости? (но это только мое предположение).
Если с костью все нормально, то сейчас обрабатывайте рану раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина 2 раза в день и наносите мазь или Стелланин, или Супироцин.
Края раны ничем стягивать не надо, если есть отделяемое, то пусть выходит все в повязку (а то Вы стягиваем запечатываете выход ненужного содержимого из раны).
Здоровья Вам.

Юдина Ирина Ивановна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T12:35:44+03:00

Здравствуйте! Учитывая длительный срок заживления, необходимо дообследование для исключения возможных причин.
Рекомендую выполнить: общий анализ крови, глюкоза натощак , а лучше гликированный гемоглобин, рентгенография стопы. Нет ли хронических заболеваний?
Сейчас обрабатывайте рану перекисью водорода или Хлоргексидином,
в ране- мазь Офломелид, сверху накладывайте марлевую повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином. Периодически - осмотр хирургом раны.
Выздоровления!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T13:24:25+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 15 февраля 2024

Хирург

Здравствуйте!
Сопутствующие заболевания есть?
Сахарный диабет, например?

Принятый ответ