Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1899721

Что вас беспокоит?

Воспалилась рана на ноге

Добрый день! Мама упала на улицн неделю назад и поранила ногу. Рану промыли, наложили повязку. Мначала все быдр нормаля, вчера она сказала, что ночью нога болела, и есть покраснения вокруг. Поехали в больницу, немного срезали черную корку, но невсе, сказали, что остальное само отвалится. Назначили промывать хлоргексидином, мазь бактробан и антибиотик внутрь 7 дней каждые 8 часов амоксицилин клавулонико 500/125, также сделали прививку от столбняка. Мы находимся в Испании. Правильно ли назначали лечение или нужно другую мазь?

Нет
40 лет
15 Февраля 2024·Просмотров: 4993·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста

Елизавета Александровна, прикрепила. Фото слеланы сегодня и вчера перед походом к врачу

Критичного ничего нет, воспаление в ране присутствует от этого и краснота назначение антибиотика оправдано, чтобы убирать воспаление в ране назначена мазь бактробан это тоже верно.
Из того что можно добавить это нпвс (Нимесил, нурофен, Кетонал) 2 раза в день 3 дня, и антигистаминные препараты Зирте/цетрин/Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях и отека и также по возможности держать ногу в возвышенном положении.

Елизавета Александровна, спасибо большое! А через какое время должно пройти покраснение и начать спадать отек? Отек у нее уже неделю, он сразу появился как упала. Это нормально?

Отёк обусловлен как раной, так и тем что рано расположена на ноге, нога свешана чаще и это усиливает отёк. Нормализуется потихоньку думаю в течение недели.

Елизавета Александровна, спасибо! Краснота также должна нормализоваться в течение недели? Сегодня отек меньше, т. к. Держала ногу в возвышенном положение, но краснота вокруг раны сохраняется, но края не горячие и при нажимании уже ментше боли.

Это положительная динамика, краснота пройдет по мере заживания раны, по фото не сказать насколько она глубокая, но не думаю что это долго растянется

Елизавета Александровна, срасибо! Последнее фото сделано сегодня. Это нормальный процесс заживления? Меня беспокоит краснота

По фото красноты много, а при нажатии болит? Просто корка очень плотная может под ней скопилась жидкость или гематома которая поддерживает воспаление

Елизавета Александровна, при нажатии не болит, может чуть-чуть прям сверху около раны.

Тогда как вариант можно поменять антибактериальную мазь, если болей нет это хорошо

Елизавета Александровна, на какую мазь поменять?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Незначительное покраснение есть — не страшно.
В целом ранка выглядит хорошо.
Прививку ? от столбняка сделали — хорошо ??
Да, можно промывать хлоргексидином или мирамистином + можно наносить «Бетадин» или что там есть, в Испании, под повязку.
Антибиотики я бы рекомендовал "прикрыть" чем-то вроде «Линекс».
Здоровья маме⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит и область ее увеличалась по моим ощущениям. Что стоит предпринять?

Утверждать, без осмотра, не возьмусь, но не исключено, что под коркой есть нагноение или скопление жидкости (в незначительном количестве).

Дмитрий Юрьевич, т. е. Лучше эту горку снять? При надавливании ничего не сочится

Тогда ничего пока трогать не надо!

Принятый ответ

Добрый день!
Лечение назначено верное.
Антибиотик принимайте обязательно до 7ми дней.
Мазь нужна чтобы снять воспаление вокруг раны.
Когда краснота сойдет,подсушивайте корочку раствором бетадина или аналогами.
Помощь оказана адекватная.
Поправляйтесь!

Надежда Александровна, спасибо! А через сколько дней должна пройти краснота?

Наталья,в течение дней 3х должна уменьшиться,если за 2-3дня нет динамики,а наоборот видите ,что гиперемия ,отек нарастает или появиться отделяемое из-под корочки,то необходимо обратиться повторно осно для коррекции лечения.

Надежда Александровна, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит.

Наталья,здравствуйте!
В фото просмотрела,в целом ничего критичного. Если корочка плотная сухая и из-под нее ничего не сочиться ,то всё в пределах допустимой нормы.
Такая синева/краснота вокруг корки может быть для локализаций ран в нижней трети голени.
Главное эта область не должна болеть,пульсировать,быть горячей,из-под корки не должно дать отделяемого.
Поэтому проконтролируйте,если нажимая на корку ,под ней не чувствуется полости с содержимым,все сухо,то это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение назначено правильно. Вакцинация от столбняка в этом случае обязательна. По фото критических изменений в ране нет, продолжайте прием антибиотика, перевязки: обрабатывайте рану хперекисью водорода или Хлоргексидином, накладывайте мазь Бактробан, сверху повязку, смоченную Бетадином.
При увеличении отека и покраснения - повторно осмотр хирурга.
Здоровья вам!

Ирина Ивановна, спасибо! Когда должна уменьшится краснота вокруг раны на фоне аб? Сегодня второй день с пб, но краснота сохраняется. Края не горячие, боди влкоуг при нажимании уже меньше, отек немного спал, т. К. спала с поднятой ногой. Но меня волнует краснота вокруг, она не должна уменьшаться? И корку на ране не трогать, не снимать?

Наталья, я думаю, около недели ещё будут проявления. Корку не трогайте, делайте перевязки, она отпадет сама

Ирина Ивановна,  спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит.

Наталья, есть покраснение, возможно из-за корочки. Продолжайте использовать антибактериальную мазь Бактробан

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рану обрабатывайте 2 раза в день водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а затем мазь которую Вам рекомендовали или мази Супироцин или Необацитрин.
Антибиотики, если полусинтетические пенициллины, то в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки 6-7 дней.
При боли любые препараты из группы НПВС.
Смотрю у Вас вроде бы отек и кровоизлияния на стопе есть (хотя могу и ошибаться), тогда дополнительно на эти места (не на рану) можно наносить гель Индовазин.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, да, нога немного опухла и на стопе синяя полоска, как синяк. Чем можно заменить индовазин гель?

Можно гель Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон гель.

Андрей Сергеевич, спасибо! Сколько может сохраняться отек ноги? Он появился сразу после ушиба. Т. Е. Уже неделю присутсвует. Это нормально?

Отек может быть и из за того что рана воспалилась и из за кровоизлияний в мягкие ткани и голени и стопы.
Со временем все должно нормализоваться.
Ходите пока поменьше, ногу держите в горизонтальном положении.
А там посмотрите что да как.

Андрей Сергеевич, Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит. Может поменять мазь?

Краснота не уходит потому, что под коркой есть воспалительный процесс - или серома, или гнойник с кровью, или затек в сторону от корочки.
Считаю, что корочку надо удалять и смотреть что там под ней имеется.
А может быть то, что я сказал выше. Тогда все это надо довскрывать и проводить уже серьезные перевязки.

Здравствуйте.
Лечение назначено по показаниям, антибиотики показаны, либо 2 раза в день по 1000 мг либо как Вам назначили по 500 мг 3 раза в день.
К лечению НПВС (Нимесулид 100 мг 2 р/д 3-5 дней) : поспособствуют снятию отека и воспаления вокруг раны.
Антигистаминные препараты тоже можно использовать, например цетиризин 1 таб 1 р/д 5 дней) .
Избегать нагрузки на ногу, поменьше ходить, ногу стараться держать в возвышенном положении.
Место продолжать обработку назначенными средствами.
Скорейшего выздоровления!

Ксения Борисовна, у нас нет Нимесулида, можно заменить ибупрофеном?

Да, можно. Тоже препарат из группы НПВС, обладает тем же действием.

Ксения Борисовна, спасибо! Когда примерно должна пройти краснота вокруг раны. Сегодня будет 2 дня приема аб, но краснота сохраняется. Вокруг раны область не горячая, как это было в среду. При нажатии боли меньше, отек спал, т. к. Ночью спала с поднятой ногой. И с коркой на ране не нужно ничего делать или ее лучше снять?

Да, корочку снимать самостоятельно не нужно, только если она сама начнет отходить.
Если всё как Вы описываете, то динамика положительная, нужно продолжать лечение.
Если вдруг краснота и отек будет нарастать, тогда нужен повторный осмотр хирурга.

Ксения Борисовна, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит и кажется даже область красноты увеличилась

Посмотрела фото, да , согласна, что отек и покраснение сейчас стали больше.
Нужно удалять эту плотную " корочку", на данный момент она сама скорее всего служит источником воспаления, либо под ней скопилась воспалительная жидкость, либо гной.
Для этого нужно обратиться к хирургу, процесс удаления самостоятельно не получится сделать, скорее всего потребуется местная анестезия и ревизия раны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.