Консультация хирурга /

Воспалилась рана на ноге — вопрос №1899721

3793 просмотра

Добрый день! Мама упала на улицн неделю назад и поранила ногу. Рану промыли, наложили повязку. Мначала все быдр нормаля, вчера она сказала, что ночью нога болела, и есть покраснения вокруг. Поехали в больницу, немного срезали черную корку, но невсе, сказали, что остальное само отвалится. Назначили промывать хлоргексидином, мазь бактробан и антибиотик внутрь 7 дней каждые 8 часов амоксицилин клавулонико 500/125, также сделали прививку от столбняка. Мы находимся в Испании. Правильно ли назначали лечение или нужно другую мазь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила. Фото слеланы сегодня и вчера перед походом к врачу
Хирург
Критичного ничего нет, воспаление в ране присутствует от этого и краснота назначение антибиотика оправдано, чтобы убирать воспаление в ране назначена мазь бактробан это тоже верно.
Из того что можно добавить это нпвс (Нимесил, нурофен, Кетонал) 2 раза в день 3 дня, и антигистаминные препараты Зирте/цетрин/Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях и отека и также по возможности держать ногу в возвышенном положении.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое! А через какое время должно пройти покраснение и начать спадать отек? Отек у нее уже неделю, он сразу появился как упала. Это нормально?
Хирург
Отёк обусловлен как раной, так и тем что рано расположена на ноге, нога свешана чаще и это усиливает отёк. Нормализуется потихоньку думаю в течение недели.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Краснота также должна нормализоваться в течение недели? Сегодня отек меньше, т. к. Держала ногу в возвышенном положение, но краснота вокруг раны сохраняется, но края не горячие и при нажимании уже ментше боли.
Хирург
Это положительная динамика, краснота пройдет по мере заживания раны, по фото не сказать насколько она глубокая, но не думаю что это долго растянется
Клиент
Елизавета Александровна, срасибо! Последнее фото сделано сегодня. Это нормальный процесс заживления? Меня беспокоит краснота
Хирург
По фото красноты много, а при нажатии болит? Просто корка очень плотная может под ней скопилась жидкость или гематома которая поддерживает воспаление
Клиент
Елизавета Александровна, при нажатии не болит, может чуть-чуть прям сверху около раны.
Хирург
Тогда как вариант можно поменять антибактериальную мазь, если болей нет это хорошо
Клиент
Елизавета Александровна, на какую мазь поменять?
Хирург
Здравствуйте!
Незначительное покраснение есть — не страшно.
В целом ранка выглядит хорошо.
Прививку ? от столбняка сделали — хорошо ??
Да, можно промывать хлоргексидином или мирамистином + можно наносить «Бетадин» или что там есть, в Испании, под повязку.
Антибиотики я бы рекомендовал "прикрыть" чем-то вроде «Линекс».
Здоровья маме⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит и область ее увеличалась по моим ощущениям. Что стоит предпринять?
Хирург
Утверждать, без осмотра, не возьмусь, но не исключено, что под коркой есть нагноение или скопление жидкости (в незначительном количестве).
Клиент
Дмитрий Юрьевич, т. е. Лучше эту горку снять? При надавливании ничего не сочится
Хирург
Тогда ничего пока трогать не надо!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день!
Лечение назначено верное.
Антибиотик принимайте обязательно до 7ми дней.
Мазь нужна чтобы снять воспаление вокруг раны.
Когда краснота сойдет,подсушивайте корочку раствором бетадина или аналогами.
Помощь оказана адекватная.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! А через сколько дней должна пройти краснота?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Наталья,в течение дней 3х должна уменьшиться,если за 2-3дня нет динамики,а наоборот видите ,что гиперемия ,отек нарастает или появиться отделяемое из-под корочки,то необходимо обратиться повторно осно для коррекции лечения.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Наталья,здравствуйте!
В фото просмотрела,в целом ничего критичного. Если корочка плотная сухая и из-под нее ничего не сочиться ,то всё в пределах допустимой нормы.
Такая синева/краснота вокруг корки может быть для локализаций ран в нижней трети голени.
Главное эта область не должна болеть,пульсировать,быть горячей,из-под корки не должно дать отделяемого.
Поэтому проконтролируйте,если нажимая на корку ,под ней не чувствуется полости с содержимым,все сухо,то это нормально
Хирург
Здравствуйте! Лечение назначено правильно. Вакцинация от столбняка в этом случае обязательна. По фото критических изменений в ране нет, продолжайте прием антибиотика, перевязки: обрабатывайте рану хперекисью водорода или Хлоргексидином, накладывайте мазь Бактробан, сверху повязку, смоченную Бетадином.
При увеличении отека и покраснения - повторно осмотр хирурга.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо! Когда должна уменьшится краснота вокруг раны на фоне аб? Сегодня второй день с пб, но краснота сохраняется. Края не горячие, боди влкоуг при нажимании уже меньше, отек немного спал, т. К. спала с поднятой ногой. Но меня волнует краснота вокруг, она не должна уменьшаться? И корку на ране не трогать, не снимать?
Хирург
Наталья, я думаю, около недели ещё будут проявления. Корку не трогайте, делайте перевязки, она отпадет сама
Клиент
Ирина Ивановна,  спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит.
Хирург
Наталья, есть покраснение, возможно из-за корочки. Продолжайте использовать антибактериальную мазь Бактробан
Хирург
Здравствуйте.
Рану обрабатывайте 2 раза в день водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а затем мазь которую Вам рекомендовали или мази Супироцин или Необацитрин.
Антибиотики, если полусинтетические пенициллины, то в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки 6-7 дней.
При боли любые препараты из группы НПВС.
Смотрю у Вас вроде бы отек и кровоизлияния на стопе есть (хотя могу и ошибаться), тогда дополнительно на эти места (не на рану) можно наносить гель Индовазин.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, да, нога немного опухла и на стопе синяя полоска, как синяк. Чем можно заменить индовазин гель?
Хирург
Можно гель Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон гель.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо! Сколько может сохраняться отек ноги? Он появился сразу после ушиба. Т. Е. Уже неделю присутсвует. Это нормально?
Хирург
Отек может быть и из за того что рана воспалилась и из за кровоизлияний в мягкие ткани и голени и стопы.
Со временем все должно нормализоваться.
Ходите пока поменьше, ногу держите в горизонтальном положении.
А там посмотрите что да как.
Клиент
Андрей Сергеевич, Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит. Может поменять мазь?
Хирург
Краснота не уходит потому, что под коркой есть воспалительный процесс - или серома, или гнойник с кровью, или затек в сторону от корочки.
Считаю, что корочку надо удалять и смотреть что там под ней имеется.
А может быть то, что я сказал выше. Тогда все это надо довскрывать и проводить уже серьезные перевязки.
Хирург
Здравствуйте.
Лечение назначено по показаниям, антибиотики показаны, либо 2 раза в день по 1000 мг либо как Вам назначили по 500 мг 3 раза в день.
К лечению НПВС (Нимесулид 100 мг 2 р/д 3-5 дней) : поспособствуют снятию отека и воспаления вокруг раны.
Антигистаминные препараты тоже можно использовать, например цетиризин 1 таб 1 р/д 5 дней) .
Избегать нагрузки на ногу, поменьше ходить, ногу стараться держать в возвышенном положении.
Место продолжать обработку назначенными средствами.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ксения Борисовна, у нас нет Нимесулида, можно заменить ибупрофеном?
Хирург
Да, можно. Тоже препарат из группы НПВС, обладает тем же действием.
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо! Когда примерно должна пройти краснота вокруг раны. Сегодня будет 2 дня приема аб, но краснота сохраняется. Вокруг раны область не горячая, как это было в среду. При нажатии боли меньше, отек спал, т. к. Ночью спала с поднятой ногой. И с коркой на ране не нужно ничего делать или ее лучше снять?
Хирург
Да, корочку снимать самостоятельно не нужно, только если она сама начнет отходить.
Если всё как Вы описываете, то динамика положительная, нужно продолжать лечение.
Если вдруг краснота и отек будет нарастать, тогда нужен повторный осмотр хирурга.
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо! Не могли бы вы прокомментировать последнее фото, сделано сегодня. Мама говорит, что при нажатии нет боли, немного только, но не понимаю почему краснота не уходит и кажется даже область красноты увеличилась
Хирург
Посмотрела фото, да , согласна, что отек и покраснение сейчас стали больше.
Нужно удалять эту плотную " корочку", на данный момент она сама скорее всего служит источником воспаления, либо под ней скопилась воспалительная жидкость, либо гной.
Для этого нужно обратиться к хирургу, процесс удаления самостоятельно не получится сделать, скорее всего потребуется местная анестезия и ревизия раны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва