Что вас беспокоит?
Температура 5 дней
Здравствуйте ! Муж заразил двоих детей, 2,5 года и 3 мес. В начале заболевания не было ни соплей, ни кашля. Было красненькое немного горлышко и мокрота будто в носоглотке, которую трудно было отхаркивать даже старшей. У старшей стразу температура 38,5 , которая держится по сей день, у младшего 37,5 то появляется, то нет. В самом начале врач послушала детей и сказала, что обычное орз. Но прошло уже 5 дней, а у старшей температура так и держится и улучшения не наступает. Приходила сегодня врач и назначила ей антибиотик Панцеф . Кашель также усилился у обоих, у младшего приступообразный кашель ( может и вырвать). Бобсь как бы до пневмонии не довести или до бронхита. Кровь сдали сегодня старшей - не бактериальная вроде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Старшая температурит 5 дней?
А младшая тоже температурила ? Сейчас у нее есть температура?
Прикрепите анализы, пожалуйста.
Камиля Ильдусовна, да, температура у старшей держится 5-ый день.
Анализы прикрепила?
Рекомендую сдать младшему ребёнку анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae
Камиля Ильдусовна, есть температура 38,5, но выше не поднимается
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, на какие красные флаги нужно обратить внимание у младшего. Очень страшно , ведь у малышей очень быстро все переходит в осложнения
Красные флаги - несбиваемая температура при адекватных дозировках
Выбухающий родничок
Учащенное шумное дыхание,
ребёнок не ест или ест плохо, постоянно спит.
Снижено или отсутствует мочеиспускание.
Цианоз вокруг рта, конечностей.
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, как могу помочь трехмесячному малышу с отхождением макроты?фото прикрепила? Тяжело малышу дышать, кашляет сильно. Может ингаляции с физ раствором? Капли окомистин?
Прежде всего, показаться педиатру повторно. Чтобы он исключил одышку, патологические хрипы.
Пока можно сделать ингаляцию с беродуалом 5 капель на 2мл физраствора.
Сиропа от кашля не даете ведь?
Температура держится у малыша?
Если прием уже скоро, то до приема педиатра лучше не дышать ингаляциями.
Делайте перкуторный массаж грудной клетки, пооожите малыша животиком к себе на колени.
Камиля Ильдусовна, нет, сиропы не даю. С беродуалом боюсь , что увеличится мокрота в разы и он вообще не сможет ее откашлчть
Камиля Ильдусовна, температура 37,5-37,7
Не понимаю это норм температура для 3-х мес? Но малыш вялый, глазки красные
Беродуал не увеличивает количество мокроты, он расширяет просвет бронхов, что способствует более лёгкого отхождению мокроты.
Верно, сироп от кашля нельзя давать нельзя ни в коем случае.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Вчера посетили врача из частной клиники. Послушав младшего ребенка , сказала, что бронхообструкция. Очень переживаю! Лечение :
1. Беродуал 3 р/д
2. Квикс 1 кап /3 раза в день
3. Промывание носика Аквалор беби
Правильно ли все или нам стоит лечь в стационар?
Здравствуйте!
Если это бронхообструкция, то беродуал действительно показан. Если одышка выраженная, то еще и пульмикорт 0,25мг (упаковка, на которой написано 0,25мг/мл) , то есть 1 мл, туда же в ингаляцию вместе с беродуалом и физраствором.
Если сатурация нормальная, ребёнок не синеет, на фоне ингаляции одышка купируется, малыш кушает, мочится, нет высокой несбиваемой температуры- госпитализация не нужна. Да и доктор, если бы увидел, что малышу госпитализация показана, обязательно сказал бы.
Но нужно динамическое наблюдение педиатра.
Камиля Ильдусовна, сатурация вчера была 96, сегодня уже 99
Одышки вроде нет такой, пока без пульмикорта.
Скажите еще , пожалуйста, есть ли синдром отмены у Беродуала?
Нет, насчет этого не переживайте. Как начали, так резко и закончите этот препарат использовать. 5 дней достаточно, думаю.
Кровь явно вирусная, так как снижены лейкоциты, тромбоциты близятся к нижней границе нормы , моноциты повышены, соэ повышается и при вирусной инфекции. Кровь без воспалительной активности и антибиотик здесь не нужен.
Есть ли у старшего ребёнка положительная динамика (не так часто повышается температура и не так высоко)?
Камиля Ильдусовна, дома давят на меня, что мучаю детей и не даю антибиотик. Понимаю, что он здесь совсем не нужен. Но врач напугала, что может быть отит или спуститься в бронхи
Антибиотик просто не будет эффективным, зато нарушает микрофлору и снижает иммунитет ребёнка.
Бронхит - это вирусная инфекция, не бактериальная.
Тогда нужно каждую орви лечить антибиотиками, боясь осложнений.
Пневмония - это отдельное заболевание, вызванное определенными возбудителями. Вирус, вызвавший орви, не вызовет пневмонию. Ничего вниз «не опускается».
Это у маленьких детей, которые на фоне орви получают муколитики, например, которые способствуют заболачиванию легких - это да, может привести к пневмонии. И к обструктивному бронхиту. Если же кровь спокойная, нет очаговых хрипов в лёгких, ребёнок не лежит « тряпочкой», даже если нет температуры, нет одышки - не нужен антибиотик. А жёсткое дыхание может быть и при обычной вирусной инфекции. Как и катаральный отит, он тоже часто бывает карп орви и лор врачи не лечат такой отит антибиотиками.
Принятый ответ
Кровь желательно прикрепить) Учитывая что заболела вся семья - причина вирусная (возможно грипп), 5 дней - еще рано для антибиотика. Младший болеет легче так как у него еще есть ваши антитела в крови. Если в течение 2 следующих суток легче не станет детям - можно подумать об антибиотике. И старшей можно будет сделать рентген легких. Но вероятность что выздоровеют сами весьма высока. Муж то сколько дней болел?
ПС: кровь посмотрел, не бактериальная.
Владислав Дмитриевич, была врач сегодня и сказала , что очень боится, что может быть отит или в бронхи опустится
На фоне ОРВИ бывают бактериальные осложнения, но антибиотиком они не профилактируются, иначе на каждое ОРВИ их принимать придется. Да и неэффективна такая профилактика.
Владислав Дмитриевич, какое лечение предпринять?
1. Проветривание комнаты
2. Увлажнитель работают нон-стоп
3. Пою водичкой
4. Очищаю носик
Что еще?
Вполне достаточно. Главное чтобы не мерзли и больше лежали, пока температура есть. Как не будет - старшей можно побольше физической активности, чтобы откашлялась, но тоже не мёрзнуть. Можно так же обоим массаж вибрационный поделать - тоже для отхода мокроты.
Владислав Дмитриевич, спасибо большое. А если присоединится бактериальная инфекция, как мне избежать это
Вот то что я написал - не мёрзнуть и не перенапрягаться - это и снижает вероятность возникновения бактериальных осложнений.
Обычно это проявляется как резкий подъем температуры и ухудшение состояния после нескольких дней хорошего самочувствия.
Владислав Дмитриевич, спасибо большое
Владислав Дмитриевич, у младшего пополза температура вверх, 37,8 когда необходимо сбивать? И какие красные флаги, чтобы я не проворонила их и поехали в больницу. Страшно за маленького очень
Сбивать если выше 38,5 или если ребенку заметно нехорошо от температуры. Для такого возраста 37,8 это нормально, маленькие дети склонны к более высокой температуре, тем более к вечеру. Красные флаги - судороги, потеря сознания, в любом случае не пропустите.
Как у старшей дела?
Владислав Дмитриевич, старшей вроде лучше, спасибо ?температура 37,5 у нее сейчас, значит пошла на понижение. Завтра посмотрю как будет.
А вот младшему наоборот похуже стало, не могу понять почему. Его водой не пою. Мы полностью на ГВ. Промываю носик и отсасываю аспиратором
На фоне температуры можно немного допаивать водой. Ну и хуже - это достаточно субъективно всё, на фоне болезни любому человеку будет чуть похуже и чуть получше. При бактериальном осложнении температура подскочит до 39, это трудно пропустить. Для трёхмесячного ребенка температура ниже 38 вообще ни о чем не говорит. На общее состояние смотрите, как ребенок ведет себя, интересуется ли окружающим, как настроение и так далее
Владислав Дмитриевич, весь день спал, вообще не бодровствовал, глазки были красные, видно, что плохо., но температура не поднималась выше 38. Поэтому ничем не сбивала.
Меня еще пугает отделяемое, оно уже не просто бесцветное жидкое, а очень густоте желтоватого цвета.( фото прикрепила, посмотрите , пожалуйста )Таким же малышам нельзя изофру? Називин беби уже не справится?
Окомистин покапайте в нос, получше будет. Називин только улучшает отделение слизи.
Владислав Дмитриевич, подскажите пожалуйста сколько кап/день?
по 1-2 капли 6 раз в день. Это про Окомистин. Он не токсичный.
Владислав Дмитриевич, здравствуйте! Вчера посетили врача из частной клиники. Послушав младшего ребенка , сказала, что бронхообструкция. Очень переживаю! Лечение :
1. Беродуал 3 р/д
2. Квикс 1 кап /3 раза в день
3. Промывание носика Аквалор беби
Правильно ли все или нам стоит лечь в стационар?
Ну я думаю вас бы направили в стационар если была необходимость. Бронхобструкции у маленьких детей не редкость, на вирусы бывают, по назначениям всё верно. Но тут смотреть надо, если у ребенка выраженная одышка - тогда можно о стационаре подумать. Всё индивидуально. Плюс не редко за хрипы вообще звуки из кишечника принимают, не раз ко мне таких направляли.
Принятый ответ
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан, не поможет и от осложнений не защитит, а свои побочные эффекты проявит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, огромное, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, у младшего ( 3 мес) поднялась температура 37,7. Сегодня очень вялый, сильно переживаю. В каких случаях нужно бить тревогу , ведь у маленьких все сложнее
если появится рвота, вызывать скорую, сейчас давать воды из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста если много макроты в носоглотке у трехмесячного малыша, он не умеет ее отзаркивать, а когда скапливается , то и вовсе не дает ему нормально дышать. Мокрота желтоватого оттенка, может уде бактерии присоединились? Фото прикрепила? Как мне помочь ему от нее избавиться? Что капать в носик в этом случае?
рекомендую капать антисептик Окомистин, разрешен с рождения, устраняет патогенные вирусы, бактерии и грибы, выпускается в виде капель для носа, ушей и глаз
Михаил Николаевич, в аннотации к окомистину написано только с 1 года, можно получатся?
в справочнике Видаль написано, что применение возможно сразу после рождения ребенка.
Михаил Николаевич, подскажите , пожалуйста, сколько капелек и сколько раз в день?
Михаил Николаевич, еще подскажите, пожалуйста, будет ли уместно делать ингаляции с физраствором для разжижения мокроты малышу ?
посмотрел в справочниках РЛС и МЕДИ.ру разрешено с рождения
по 1-2 капли в каждый носовой ход до 6 раз в день. Ингаляции с физраствором можно в первую половину дня.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Здоровья Вам?
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, последний вопрос)) 21.02 должны поехать в Сочи, запланированная поездка. Как Вы считаете опасно ли ехать с детьми с такой симптоматикой или наоборот, дети подышат морским воздухом , где и влажность повыше, чем у нас в городе. . Или все же отменить нам эту поездку?
обязательно ехать, взять с собой Полисорб, Окомистин и Мирамистин в спрее.
Михаил Николаевич, спасибо ?
Михаил Николаевич, здравствуйте! Вчера посетили врача из частной клиники. Послушав младшего ребенка , сказала, что бронхообструкция. Очень переживаю! Лечение :
1. Беродуал 3 р/д
2. Квикс 1 кап /3 раза в день
3. Промывание носика Аквалор беби
Правильно ли все или нам стоит лечь в стационар?
да, при установленной бронхообструкции правильное лечение. Если самочувствие ребенка нормальное, то стационар не нужен
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 3 Июня 20173 ответа
- 23 Июня 201812 ответов
- 6 Августа 20182 ответа