Рефлюкс-эзофагит — вопрос №1900538

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Ограничить употребление: кофе, шоколад, томаты, цитрусовые, крепкий чай, чеснок

Здравсствуйте.
фгдс конечно лучше повторить.

или можно выполнить рентгеноскопю пищевода и желудка с барием.

при гэрб возможен такой вариант лечения.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению на данный момент.
Возможна такая схема. (лечение под контролем очного врача)
1) разо 20 мг утром 1 месяц.
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней (защитит пищевод от забросов),
ИЛИ альфазокс по 1 пакетику после завтрака, после обеда и на ночь -2 недели(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).
Альфазокс восстанавливает слизистую пищевода.

также стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
При сохранении симптомов нужно будет выполнить фгдс и узи .

Добрый день!Все же хочу сказать ,что период времени после эгдс прошло много, поэтому лучше бы сделать эгдс, мы тогда правильно определимся не только с лечением,но и с длительностью теерапии, изжога изжоге рознь.
Терапии напишу, но ОЧЕНЬ рекомендую пройти эгдс
1. ланцид 30 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака1 мес
2. альфазокс по 1 пак 4 раза в день,но 3 раза в день после еды через 40 мин и 2 часа не пить,не кушать,а четвертый раз перед сном,не запивать 1 мес