Консультация гастроэнтеролога /

Изжога не проходит уже 2 недели — вопрос №2066140

455 просмотров

Здравствуйте! 2 недели назад съела салат с кислой лимонной заправкой и после этого началась изжога, которая не проходит уже 2 недели. Антациды не помогают вообще ничем. Пробовала алмагель, гевискон, ренни, астра маг - и ничего. 4 дня назад по утрам начала пить омепразол - пока улучшений нет. Сейчас изжога такая сильная, что не могу уснуть. Раньше изжоги не было никогда, только были давящие боли в грудной клетке, как при ГЭРБ и ком в горле. ФГДС только через два дня будет. Сдавала кровь общую, биохимию, на хеликабактер кровь, амилаза, липаза и на паразитов - все в норме. Пожалуйста помогите уже в отчаянии не знаю что делать. Изжоги нет только утром перед едой, все остальной время изжога

Возраст: 21

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, рекомендую следующую тактику действия:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 нелели , затем 20 мг по 1т утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после прмема пищи

Исключите из рациона на время : томаты, шоколад, цитрусовые, кофе, чеснок

Кровь на хеликобактер не совсем информативный метод, для того чтобы сказать об отсутствии хеликобактера .

Через 2 недели после окончания приёма препаратов сдать: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, пока ждала ответ уже сходила в аптеку и купила: Рабепразол 20мг (выпила натощак утром за полчаса до еды одну капсулу) также итоприд 50мг до еды и купила альфазокс, через час после еды выпивать. Скажите можно такое лечение и когда оно должно начать действовать? Пока все это выпила, изжога так и держится

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рабепразол 20 мг 2 раза в день
Итоприд 50 мг 3 р в день
Альфазокс по 1 пак после еды затем 2 ч не кушать и не пить
Изменения в состоянии , где то на 3-4 день
Опять же нужно смотреть результаты фгдс и возможности корректировать лечение
Клиент
Марина Константиновна, спасибо! На фгдс иду завтра, как будут результаты прикреплю сюда обязательно
Клиент
Марина Константиновна, хочу уточнить - приняла за сегодня уже два пакетика альфазокса и такое чувство, что от него еще больше жжение появляется. Читала, что вроде это нормально в первые 2-3 дня. Может ли быть такое, и стоит ли продолжать тогда его пить?
Гастроэнтеролог
Пока что продолжайте, такое бывает
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! Прикрепила результаты фгдс (альфазокс вчера третий раз пить не стала, от него чувствую сильное ухудшение прям, от гевискона также было, только сильнее изжога) выпила алмагель. Но от алмагеля у меня запор? Как лучше скорректировать лечение, нужно ли пить тогда антациды или можно без них (пепсан р тоже боюсь, у него в составе мята, как и в гевисконе, а от гевискона только хуже)
Гастроэнтеролог
Доброе утро, лечение остаётся прежним, только отменить альфа зокс.

Обязательно соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, спасибо!
Клиент
Марина Константиновна, хотела у вас еще уточнить. Мне гастроэнтеролог ранее выписывала для лучше работы жкт спазмолитики (необутин и метеоспазмил), в интернете прочитала, что спазмолитики при рефлюксе принимать нельзя. Часто еще просто симетикон принимаю от газов. Их теперь нельзя пить? Они провоцируют рефлюкс? Что тогда пить от газов
Гастроэнтеролог
При повышенном газообразовании , в первую очередь необходимо дообследование кишечника:
Копрограмма
Кал на я/г методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Спазмалитики разрешены
Клиент
Марина Константиновна, копрограму делала два дня назад. Прикрепила файл с результатами. Сейчас еще жду результаты анализа на дисбактериоз (через 2 дня должны прийти)
Гастроэнтеролог
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния
Клиент
Марина Константиновна, а общий анализ крови не показывает признаки воспаления кишечника? Я в принципе изначально пришла к гастроэнтерологу с проблемой: про погрешности в еде часто возникают газы, если что-то вредное, жирное и тд съем сразу жидкий стул и крутит живот. Сейчас уже сдала общий анализ крови, биохимию, амилаза, липаза, на паразитов, узи абдоминальное (результаты прикрепляю)
Гастроэнтеролог
Именно по общему анализу крови состояние кишечника оценить невозможно
Клиент
Марина Константиновна, результаты все прикрепила. Анализ кала тоже, он не показывает воспаление? Нужно ли делать также сибр и дополнительные тесты? Сейчас просто итак много ушло на анализы, а эти стоят не мало
Гастроэнтеролог
Можно пополнить просанировать кишечник:
Альфа нормикс 400 мг 2 р в день 10 д , затем
Пробиолог форте по 1 к 1 р в день 30 д
При сохранении симптомов, необходимо уже дообследование
Клиент
Марина Константиновна, спасибо! Это можно принимать вместе с препаратами против рефлюкса?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс-эзофагит
15 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва