Что вас беспокоит?
Изжога не проходит уже 2 недели
Здравствуйте! 2 недели назад съела салат с кислой лимонной заправкой и после этого началась изжога, которая не проходит уже 2 недели. Антациды не помогают вообще ничем. Пробовала алмагель, гевискон, ренни, астра маг - и ничего. 4 дня назад по утрам начала пить омепразол - пока улучшений нет. Сейчас изжога такая сильная, что не могу уснуть. Раньше изжоги не было никогда, только были давящие боли в грудной клетке, как при ГЭРБ и ком в горле. ФГДС только через два дня будет. Сдавала кровь общую, биохимию, на хеликабактер кровь, амилаза, липаза и на паразитов - все в норме. Пожалуйста помогите уже в отчаянии не знаю что делать. Изжоги нет только утром перед едой, все остальной время изжога
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую следующую тактику действия:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 нелели , затем 20 мг по 1т утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после прмема пищи
Исключите из рациона на время : томаты, шоколад, цитрусовые, кофе, чеснок
Кровь на хеликобактер не совсем информативный метод, для того чтобы сказать об отсутствии хеликобактера .
Через 2 недели после окончания приёма препаратов сдать: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Марина Константиновна, пока ждала ответ уже сходила в аптеку и купила: Рабепразол 20мг (выпила натощак утром за полчаса до еды одну капсулу) также итоприд 50мг до еды и купила альфазокс, через час после еды выпивать. Скажите можно такое лечение и когда оно должно начать действовать? Пока все это выпила, изжога так и держится
Рабепразол 20 мг 2 раза в день
Итоприд 50 мг 3 р в день
Альфазокс по 1 пак после еды затем 2 ч не кушать и не пить
Изменения в состоянии , где то на 3-4 день
Опять же нужно смотреть результаты фгдс и возможности корректировать лечение
Марина Константиновна, спасибо! На фгдс иду завтра, как будут результаты прикреплю сюда обязательно
Марина Константиновна, хочу уточнить - приняла за сегодня уже два пакетика альфазокса и такое чувство, что от него еще больше жжение появляется. Читала, что вроде это нормально в первые 2-3 дня. Может ли быть такое, и стоит ли продолжать тогда его пить?
Пока что продолжайте, такое бывает
Марина Константиновна, здравствуйте! Прикрепила результаты фгдс (альфазокс вчера третий раз пить не стала, от него чувствую сильное ухудшение прям, от гевискона также было, только сильнее изжога) выпила алмагель. Но от алмагеля у меня запор? Как лучше скорректировать лечение, нужно ли пить тогда антациды или можно без них (пепсан р тоже боюсь, у него в составе мята, как и в гевисконе, а от гевискона только хуже)
Доброе утро, лечение остаётся прежним, только отменить альфа зокс.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, спасибо!
Марина Константиновна, хотела у вас еще уточнить. Мне гастроэнтеролог ранее выписывала для лучше работы жкт спазмолитики (необутин и метеоспазмил), в интернете прочитала, что спазмолитики при рефлюксе принимать нельзя. Часто еще просто симетикон принимаю от газов. Их теперь нельзя пить? Они провоцируют рефлюкс? Что тогда пить от газов
При повышенном газообразовании , в первую очередь необходимо дообследование кишечника:
Копрограмма
Кал на я/г методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Спазмалитики разрешены
Марина Константиновна, копрограму делала два дня назад. Прикрепила файл с результатами. Сейчас еще жду результаты анализа на дисбактериоз (через 2 дня должны прийти)
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния
Марина Константиновна, а общий анализ крови не показывает признаки воспаления кишечника? Я в принципе изначально пришла к гастроэнтерологу с проблемой: про погрешности в еде часто возникают газы, если что-то вредное, жирное и тд съем сразу жидкий стул и крутит живот. Сейчас уже сдала общий анализ крови, биохимию, амилаза, липаза, на паразитов, узи абдоминальное (результаты прикрепляю)
Именно по общему анализу крови состояние кишечника оценить невозможно
Марина Константиновна, результаты все прикрепила. Анализ кала тоже, он не показывает воспаление? Нужно ли делать также сибр и дополнительные тесты? Сейчас просто итак много ушло на анализы, а эти стоят не мало
Можно пополнить просанировать кишечник:
Альфа нормикс 400 мг 2 р в день 10 д , затем
Пробиолог форте по 1 к 1 р в день 30 д
При сохранении симптомов, необходимо уже дообследование
Марина Константиновна, спасибо! Это можно принимать вместе с препаратами против рефлюкса?
Да
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20245 ответов