Консультация гинеколога /

Хорошие результаты анализов, но плохая картина по кольпоскопии. Стоит ли делать эксцизию? — вопрос №1903981

262 просмотра

Добрый день. В 19 году обнаружили 52 тип впч. Это был единственный раз, когда он показался. До сегодняшнего дня сдавала анализ на впч три раза в год и в разных поликлиниках. Нигде больше он не показывался. В 2022 году была обнаружена лейкоплакия, биопсия это подтвердила. В итоге было удаление поражённых участков и прижигание. Родов еще не было. В 23 году на кольпоскопия снова появилась мозайка. Тест Шиллера: не окрашивается. Анализы все хорошие. Сказали пока понаблюдать. В декабре 23 года снова сделала кольпоскопию и сдала анализы. Анализы хорошие по кольпоскопии хуже. Пятно стало больше. Назначили эксцизию. Биопсию не стали назначать, а сразу эксцизию. Но предупредили что шейка матки станет меньше и придётся зашивать при беременности. Это меня останавливает делать эксцизию. Как поступить в данной ситуации? Боюсь плохих последствий. Жидкостная цитология хорошая.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт
lsil?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,прикрепите результаты кольпоскопии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Эдуардовна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол кольпоскопии.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По фото есть ацетобелый эпителий, но не грубый, нежная мозаика, это говорит больше о лёгкой дисплазии.
Правильнее взять биопсию.
Если это лёгкая дисплазия, достаточно иссечь радиоволной.
Если тяжёлая дисплазия, тогда лечение путем конизации шейки матки
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, у меня есть папиломы в интимной зоне. мог ли произойти из за них рецидив? стоит ли удалять папиломы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, Папилломы вызваны ВПЧ низкоонкогенного типа. К дисплазии на шейке они никакого отношения не имеют.
Кандиломы и Папилломы говорят о снижении иммунитета, когла появляются на теле
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Предположила что возможно из за них произошло самозаражение поскольку тоже находятся во влагалище и их стоит удалить, чтобы снова не было рецидива. А с чем связано, то что он снова возник?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть это даже уже не лейкоплакия, а 100% на дисплазию похоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, 100% это только по результатам гистологии.
Причиной дисплазии может быть впч, иппп, воспаления, курение, ожирение, ранняя менструация.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, на данный момент после операции цервиканальный канал не расширен? ИЦН нет по данной картине?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Для диагностики ицн нужна длина шейки, это измеряем по УЗИ.
Расширения нет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, по узи все в порядке. Скажите пожалуйста, мне предложили сдать анализ, Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 в мазках слизистой шейки матки (Cytology and p16 and Ki-67 immunocytochemistry test in cervical mucosa smears) на сколько он точен? Поскольку сольщили , если все в порядке будет, то ничего не нужно будет делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вам нужна простая биопсия и все
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо! Просто почему то мой врач сразу предложила делать эксцизию без биопсии. Это меня и смутило. Уверена что это дисплазия и нужно удалять. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос. Если что после операции мне стоит пить таблетки повышающие иммунитет? Например Изопринозин. Или только операцию сделать и все?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, на иммунитет эти препараты не влияют
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Извините что еще раз беспокою. Скажите пожалуйста. Последний раз делали колоноскопию только в декабре. Если сделаю эксцизию в апреле или в мае не будет поздно? Не перерастет в рак так быстро? Или в тяжелую дисплазию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Разумнее взять биопсию, если там легкая дисплазия, то можно наблюдать. Если 2-3 степень поражения, то действительно лучше сделать эксцизию
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, у меня есть папиломы в интимной зоне. мог ли произойти из за них рецидив? стоит ли удалять папиломы?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, из за чего мог возникнуть рецидив?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я бы не называла это рецидивом. Впч очень коварный вирус, он может сам элиминироваться, а также, может происходить повторное заражение. Папилломы удалять нужно
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, то есть из за тех папилом , которые есть, как раз и могла дисплазия снова появится? Правильно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Нет. Скорее всего впч есть, он и дал прогресс? Опять же, по анализам норма, кольпоскопия хуже, но диагноза дисплазии пока нет.
Типов впч великое множество и у вас он вероятно есть . Но маленький титр и поэтому может не определяться. Папилломы говорят о том, что впч прогрессирует и удалять их нужно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, мне посоветовали сдать этот анализ, на сколько он точен?Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 в мазках слизистой шейки матки (Cytology and p16 and Ki-67 immunocytochemistry test in cervical mucosa smears) "
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, но если он прогрессирует, то одним удалением папилом наверное нельзя остановить? Что изсенится , если их удалить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сдать то можно, но диагноз это не поставит, тактику ведения решит результат биопсии, точнее , гистологический диагноз после
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Папилломы безобидны только с виду, при болезни, снижении иммунитета и т.д. Они будут распространяться дальше по телу. А если их удалить, это профилактирует рецидивы. К тому же, чтобы избежать Рубцовых изменений кожи рекомендуется удалять когда папилломы в единичном виде
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, после эксцизии шейка матки действительно может сильно уменьшится? Это может повлиять в дальнейшем как то на беременность?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да , так и есть. И иногда профилактически накладывают циркляж в 16-20 недель. Поэтому, и нужно все взвесить и сначала все таки биопсия и если диагноз подтвердится, то эксцизия, а если там легкая степень или ничего, то можно наблюдать
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, еще вопрос. А стоит после удаления пить таблетки повышающие иммунитет? Например Изопринозин. Или пичего не нужно делать кроме операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ничего не нужно делать. Изопринозин, гроприносин и другие подобные препараты обладают не доказанной эффективностью в плане впч, но доказанные гепатотоксичеаким действием.
К сожалению, на сегодняшний день специфического лечения впч не существует
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, то есть после удаления этого участка, то повторно заразится не могу от мужа, поскольку у меня это и так есть? И если дисплазия снова появится, то только из ща того что мой организм с ним не справляется? Просто у моего мужа тоже есть папилломы. Хочу отправить его на анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Рецидив дисплазии , особенно 1-2 степени чаще всего из за плохо проверенной операции. 1 степень может сама пройти. Заразится от мужа не можете, у вас он итак есть . Укрепляйте иммунитет естественными средствами и старайтесь не болеть
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, добрый день. Извините что еще раз беспокою. Скажите пожалуйста. Последний раз делали колоноскопию только в декабре. Если сделаю эксцизию в апреле или в мае не будет поздно? Не перерастет в рак так быстро? Или в тяжелую дисплазию? Мне теперь мерещится что снизу болит. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Колоноскопию? Может кольпоскопию?!
В рак не перерастет, в любом случае, сначала будет дисплазия 1 , потом 2, затем 3 и если не лечить, только в том случае и может перерасти
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, извините. Да, кольпоскопию. Хорошо. Спасибо ? после биопсии как скоро можно делать эксцизию, если плохие придут результат? Допустим в марте сдам биопсию, а в апреле уже можно делать эксцизию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Через 14 дней уже можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, впервую очередь нужно дообследоваться и сдать биопсию, исходя из заключения дальнейшее действие и лечение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, эксцизия как нибудь может влиять в дальнейшем на беременность? И как скоро после операции можно беременеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! вам нужно взять биопсию и уже решать дальше по гистологии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, это из за папилом у меня повторно lsil возникло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Повторно вызывает впч онкогенные типы, а папилломы это неонкогенные типы
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, у меня обнаружили только 52 тип. Значит получается у меня не только 52 тип, раз папилломы есть? Только онкогенные типы впч вызывают дисплазию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Лусине Габриелян
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
—
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]