Анализы на гормоны в динамике — вопрос №1904109

Question

Анализы на гормоны в динамике — вопрос №1904109

Арина

101 просмотр

17 февраля 2024

Убедительная просьба разобраться в резком снижении женских половых гормонов в течении трех циклов. В декабре диагностирована микроаденома гипофиза, назначен достинекс. Через месяц приема пролактин снизился, но возникли очень неприятные ощущения в молочных железах (набухание, боль с обеих сторон как после спортзала, увеличение груди на размер точно, даже спать больно было). В феврале после пересдачи гормонов, очень сильно изменился ФСГ (вырос), резко снизился тестостерон и эстроген, резко снизился ттг. На постоянной основе принимаю: Омега 3, витамин д 5000, с октября по декабрь фертифолин 2 пакетика в день, мио-инозитол 2000, убихинол 100. Курсами препараты железа. В декабре делала колоноскопию (удалили два полипа, доброкаческтвенные) и фгдс. С чем может быть связан такой скачок? Достинекс перестала пить в конце января, пролактин продолжает снижаться.

Возраст: 44

Хронические болезни: Многоузловой зоб

Вопрос закрыт

динамика результатов анализов женских гормонов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Пролактин снижает уровень эстрогенов. Фсг это значение пытается поднять. Поэтому идет повышение. По климакс не говорим. Амг нормальный.
Жалобы связаны, с отсутствием овуляции и низкими значением прогестерона.
Какой у вас рост/вес?

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Вера Николаевна, вес 54, рост 158

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вес в пределах нормы. Не худели за последнее время? Может на диетах были?
Эстрогены преобразуются из андрогенов в тканях яичника. При низком значении андрогенов не хватит источников для синтеза эстрогенов и их в крови будет мало. В этой ситуации можно предложить использовать препарат dhea 25 мг 2 раза в день на 3 месяца. Он компенсирует изменения, связанные с фоллликулами и выработкой эстрогенов.

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Вера Николаевна, не худела, на диетах не сидела. Я в таком весе +/- с 2010 года Подскажите, а что могло вызвать такой скачок показателей? И почему даже прсле отмены достинекса продолжает так сильно падать пролактин. И получается это пролактин тащит за собой все показатели?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Отчасти пролактин дает такие проблемы. Цифры пролактина на терапии всем же повышены.
Еще может состояние ЖКТ вносить свою роль. Если по каким-то причинам проблема с ЖКТ есть, то мы потенциально имеем риск плохой всасываемости питательных веществ/снижение белков, которые переносят андрогены на яичники для дальнейшего его синтеза. Отчасти ЖКТ тоже может влиять на эту проблему.
По крови есть воспаление вирусного генеза. Не исключено, воспалительный процесс есть в кишечнике.

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Вера Николаевна, я проходила даже колоноскопию в декабре. Прикрепила. Делала ФГДС, прикрепила. Сдавала анализы на цитомегаловирус, вирус 1,2 типа, 6 типа, все отрицательно. Стул у меня регулярный.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, я посмотрела. Есть дуоденит, гастрит. Воспаление в отделах, где происходит всасывание есть. Из-за этого питательные вещества могут усваиваться в меньшем количестве, чем потребляемая пища.
В плане гастрит важно еще понимать уровень рн(гипоацидный, гиперацидный гастрит). Если гастрит гипоацидный и атрофический, то прием ряда препаратов, снижающие секрецию желудочного сока могут ухудшить состояние.
С этой позиции обязательно надо смотреть антитела к париетальным клеткам желудка на причину аутоиммуного атрофического гастрита.
Когда есть проблема с ЖКТ я всегда еще рекомендую смотреть антитела, связанные с глютеном, тк это тоже может влиять на ситуацию: антитела к глиадину, трансглутаминазе, иммуноглобулин А. Это те маркеры, которые влияют и на синтез половых гормонов, и на состоние не только ЖКТ.

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Вера Николаевна, я сдам на антитела. Подскажите, а сейчас чем влсстановить баланс? Dhea я поняла. А может еще что-то?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Арина! Скажите, как себя проявляют клинически такие показатели гормонов?
Вы делали УЗИ молочных желез?
Вы проходили стимуляцию овуляции?

+ 1

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Клинические проявления только надутая, оооочень болезненная грудь, на узи груди записана на завтра. Таких ощущений в молочных железах никогда не испытывала.

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, стимуляцию яичников не проходила

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Арина, я правильно понимаю, что Вы планируете беременность?

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, планирую беременность. Склоняюсь к ЭКО (платно).

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Арина.
Изменение половых гормонов обусловлено естественным истощением яичников. После 35-40 лет запас яйцеклеток резко снижается, это отражается на снижении АМГ.

В первую очередь расходуются самые качественные фолликулы, которые дают рост при минимальном уровне ФСГ. С возрастом остаются фолликулы более низкого качества, для поддержания их роста ФСГ начинает расти, это как компенсаторный механизм регуляции цикла. Именно поэтому дальше ФСГ будет расти, в начале он еще может колебаться, но обычно при достижении цифры 25, ФСГ только растет.
ФСг и эстрадиол находятся в обратно пропорциональной связи, поэтому чем выше будет ФСГ, тем ниже может падать эстрадиол.
При истощении яичников выработка андрогенов яичниковых тоже может нарушаться и это дополнительно может снижать эстрогены, так как они образуются из андрогенов.

Уровнь ТтГ может меняться из- за основного заболевания щитовидной железы.

Пожаловаться

Арина, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а как-то можно поправить гормональный фон?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Поправить можно, если есть жалобы. А именно жалобы, связные с эстроген дефицитом. Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени.

Неприятные ощущения в молочных железах я все- таки связываю с достинекс (с пролактином).

Пожаловаться

Арина, 18 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, у меня сонливость и вялость немного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После экстерпации матки воспаление щитовидной железы

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ирина

Повышен дигидротестостерон

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Тамбов

Эстеретта

3 ответа

вчера, 21:35

800.00 р.

Владлена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Менопауза, ГЗТ

3 ответа

вчера, 19:50

800.00 р.

Инна

Гормональные контрацептивы

1 ответ

вчера, 19:19

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

3 ответа

вчера, 15:34

800.00 р.

Ольга

Синехии у девочки 4 года

4 ответа

вчера, 14:51

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T12:10:58+03:00

Если рассматривать восстановление как устранение болезненость молочной железы, можно еще добавить мастодинон для начала. Это растительный препарат. Если не будет помогать, то можно подключить еще прожестожель с 16-25 день цикла местно на область молочной железы вне соска.
По системному действию я бы не стала ничего больше добавлять

Анацкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T13:17:55+03:00

Арина, рекомендую Вам просто его пройти. Гормоны на беременность и ее наступление на данном этапе не будут влиять. Устранять и искать причины (мне больше похоже на переменопаузальные изменения на фоне стрессов) нет времени. Постарайтесь пройти стиммуляцию овуляции и подсадку ПЯ ближайшие пол года. Молочные железы отреагировали на достинекс, скорее всего произошло расширение протоков(будет понятно после УЗИ), но это не является противопоказанием к ЭКО.

Accepted Answer · 2024-02-18T13:17:46+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Сонливость и вялость могут быть не связаны с гормонами, может быть банальный недосып, несбалансированное питание, реакция организма на влажную и серую погоду.

Принятый ответ