Что вас беспокоит?
Повышен дигидротестостерон
Добрый день! за последний год отметила значительное выпадение волос, на 1/2 часть от общего объема. Обратилась к трихологу. Назначил анализы. Сдала дигидротестостерон и витамин Д. По результатам : дигидротестостерон - 1300пг/мл, витамин Д - 8,8 мг/мл. О себе: беременности, роды, аборты - не было. Операций не было. Не понимаю, что дальше делать. По УЗИ ОМТ год назад поликистоза не было.Подскажите куда обратиться, какие дополнительные обследования . Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. надо посмотреть на уровень фсг, лг, ттг. Дегидротестостерон - в основном это маркер избыточной продукции андрогенов в яичниках.
В таком случае,с целью коррекции возможно попробовать контрацептивы с лечебной целью - Джес плюс, Ярина плюс.
Ранее никогда не принимали кок?
Анна Эдуардовна, никогда не принимала. Проблем вообще не было, почему может пойти такая выработка гормона?
Ранее цикл всегда был регулярным?
Стоит проконтролировать уровень фсг,лг. Также гормонов щитовидной железы.
Произошел какой-то гормональный сбой.
Анна Эдуардовна, цикл регулярный, бывают мажущие выделения в овуляцию всегда , и пару дней после иногда. в остальном все вовремя по календарю. Но в этот раз пошли на 5 дней раньше даже
Вуде стоит проверить уровень ферритина ,это тоже может вызывать выпадение волос.
Анна Эдуардовна, хорошо всё проверю
Анна Эдуардовна, выпадение волос одна проблема, опасно ли такой уровень дигидротестостерона?
Сдайте повторно тестостерон на 2-5 день цикла и ДГЭА-С + 17-альфа-гидроксипрогестерон для контроля.
Если повышение будет выявлено повторно,то дообследование : УЗИ надпочечников, щитовидной железы и органов малого таза.
Анна Эдуардовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы ( выпадение волос) может быть связано с дефицитом витамина D —показан прием витамина D 4000 МЕ/сутки (Вигантол, Аквадетрим) + магний(Магне B6) для улучшения усвоения. Через 2 месяца – контроль уровня витамина D
Дигидротестостерон повышен, это может быть связано с гиперандрогенией.
Рекомендую сдать: —ТТГ, свободный Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, кортизол, общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ 2-5 д.м.ц
—Ферритин.
—Глюкоза + инсулин натощак + индекс HOMA-IR исключить инсулинорезистентность.
Продолжайте наблюдение у трихолога.
Если по результатам анализов гормоны будут отклонены, показана антиандрогенная терапия.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести гормональное обследование, сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин ТТГ, Т3, Т4, антиТПо, антиТГ , Ферритин, витамин Д , и сделайте анализ слюны -4 порции на соотношение ДГЭА и кортизола , так де сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы . Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Екатерина,здравствуйте. Алопеция может быть вызвана повышенным уровнем андрогенов, однако для установления точной причины необходимо провести дополнительные исследования. Выпадение волос при СПКЯ обычно происходит медленно и проявляется в виде небольшого истончения на макушке, при этом внутренняя линия роста волос остаётся неизменной.
Патогенез этого состояния связан с повышенной активностью фермента 5α-редуктазы в волосяных фолликулах, что приводит к увеличению уровня дигидротестостерона.При длительном воздействии котрого фолликулы атрофируются и прекращают продуцировать клетки волосяного стержня.
В первую очередь целесообразно сделать узи малого таза с расчетом объема яичников и количества антральных фолликулов,узи надпочечников и сделать анализ крови на уровень ГСПГ,Общ Тестостерон,17ОН-прогестерон,альдостерон,Индекс свободных андрогенов.
Дотацию вит Д (3 000 ме) продолжайте под контролем анализа его в крови.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 4 Ноября 202126 ответов
- 1 Августа 202331 ответ
- 24 Июня 20243 ответа