Что вас беспокоит?
Потеря веса ребоком 5 лет
Дочь в 5 лет имеет вес 14,5 кг. За последние полгода около 1 кг потеряла. При этом растет. Очень пугает. В середине января была рвота с температурой, вероятно, грипп, потеряла сразу 0.5 кг и до сих пор не можем набрать. Ест очень избирательно и мало. Так было всегда. Сейчас из жалоб: не набирает вес, плохой аппетит, частые резкие выпускания воздуха через рот (гастроэнтеролог, невролог, аллерголог - у всех были, каждый предполагает свое). На паразитов сдавали, все везде чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у детей в 5 лет случается очень большой скачок роста, поэтому они теряют вес, после острой кишечной инфекции аппетит может восстанавливаться до 3 месяцев, не переживайте! Скажите пожалуйста, какой вес ребенка ?
Евгения Ивановна, здравствуйте. Сейчас около 14.5, плюс минус. Стоит на месте примерно больше месяца, получается. Вы знаете, я очень переживаю. Сахар в норме. Гастроэнтерологи говорят о возможном рефлюксе. Но вот на нексиум запор у нее.
Нексиум стоит отменить, раз запоры, иначе присоединится еще одна проблема: запор. Я понимаю ваше переживание,а какой рост ребенка?
Евгения Ивановна, рост 109 см
да, посчитала индекс массы тела , в вашем возрасте среднестатистический показатель, не переживайте! все хорошо!
Евгения Ивановна, то есть, хотите сказать, это нормальный вес? Она худая, ножки-ручки как спички! И в садике детки ну в среднем кг 18, до 30 аж
Да, у нее низкий вес, но следует понимать, что и рост у ребенка высокий для ее возраста, поэтому они кажется худой
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие обследования, кроме как на паразитоз проверяли? На сколько избирательное питание у ребенка? Что со стулом? Есть ли склонность к аллергии?
Елена Олеговна, добрый день. Биохимию сдавали, узи внутренних органов, сейчас попробую прикрепить. Стул нормальный, когда все в порядке. Если настроится, ежедневно ходит, но бывает, что и раз в 4 дня, а бывает, что и 3 раза в день. По питанию, макароны, гречка, рис немного может поесть, овощные блюда - нет, рыбу тоже нет, супчики если сама буду кормить, поест, сама не будет.
Исключали латентный дефицит железа? Что с гемоглобином? На целиакию проверяли?
Елена Олеговна, нет, ничего такого не проверяли. Каптограмму, общий анализ крови рекомендовали сдать, на этой неделе иду за направлениями.
Елена Олеговна, а что такое это?
Важно исключать также латентный дефицит железа, да и в целом анемию, потому что общего анализа крови не увидела. Но хороший гемоглобин - это не гарант того, что латентного дефицита нет, а именно наличие латентного дефицита железа. когда железа мало на периферии - это может давать нарушение аппетита, плохой аппетит, а как следствие - плохие прибавки массы тела.
Целиакия - это, грубо говоря, непереносимость глютена, что может давать нарушение прибавок массы тела.
Для исключения ее необходимо: иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе
Иммуноглобулин А к эндомизию
Хоть со стулом и нет проблем, но вот плохие прибавки все-таки наводят на мысль о проверке.
Вы пробовали давать ребенку питательные смеси ( клинутрен от нестле), они имеют повышенную калорийность, могут рассматриваться как источник для наборы веса у детей
Елена Олеговна, я не могу добиться от врачей какой-то рекомендации по набору веса. Да, про возможную непереносимость клютена говорил гастро. А хлеб она любит у меня, всегда много кушала.
Елена Олеговна, узи подгрузила
По УЗИ в целом без патологии, потому что загиб -это просто аномалия формы, не более того.
Если ребенок малоежка, то можете для повышения калорийности выпивать в течение дня до 3 бутылочек клинутрен ( одна бутылочка 300 калорий) , но так, чтобы это НЕ была замена питания.
И обязательно исключать дефициты, потому что латентный дефицит железа часто нарушает аппетит.
Добавляйте ореховые пасты в рацион, в кашу, например, либо можно даже с хлебом, пока о целиакии речь не идет, она имеет хорошую калорийность
Елена Олеговна, итак, ваша рекомендация: общий анализ крови, на непереносимость глютена и можно подкормить напитком этим, правильно поняла?
1. Общий анализ крови развернутый
2. Ферритин ( норма выше 20, все, что ниже требует приема препаратов железа)
3. Вышеуказанные анализы на целиакию
4. Стараться расширять все-таки рацион питания личным примером, но для набора калорий можно применить клинутрен НЕ в угрозу основному характеру питания
Елена Олеговна, ферритин - это препарат?
Ферритин - это показатель, который отвечает за содержание железа в периферической крови, сдается из венозной крови
Также еще, кстати, хорошо будет посмотреть уровень витамина Д в крови
Елена Олеговна, поняла вас. Скажите пожалуйста, а можете как-то прокомментировать выпускание воздуха? Сложно, конечно, объяснить. На протяжении уже около 2 лет это происходит, после удаления аденоидов. Периодически прекращалось. Потом возобновлялось снова.
Елена Олеговна, видео здесь, к сожалению, не грузится...
Здесь единственный момент - это если слишком много заглатывает воздуха во время еды, может быстро ест, либо разговаривает во время еды. Отмечаете такое?
Елена Олеговна, да, всегда разговаривает практически. Но это происходит весь день, получается. За исключением ночи.
Значит, выходит именно воздух, который проглотила вместе с пищей. Ночью не ест, соответственно, нет отрыжки
Елена Олеговна, ну нет, это не отрыжка, это когда подскакивает ребенок, только у нее не кашель, а такие резкие движения, как дергается и выпускает воздух часто-часто. Не объяснить так. Ну ладно, благодарю вас.
Я так понимаю, что это просто как приподнимание плеч, но с закрытым ртом? Воздух не выходит? Как будто икота?
Елена Олеговна, выходит. С закрытым ртом, через нос, я так понимаю.
Сложно сказать, конечно, не глядя, но если бы воздух не выходил совсем, то может бы и проявлением и тиков, учитывая эмоциональность ребенка
Елена Олеговна, то есть тики без выхода воздуха происходят???
Тики бывают совершенно разные, сложно сказать, потому что не вижу, как это именно происходит, и как именно выходит воздух. Если со стороны гастроэнтеролога замечаний не было по этому вопросу, то исключать тик у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов