Консультация педиатра /

Потеря веса ребоком 5 лет — вопрос №1904435

1270 просмотров

Дочь в 5 лет имеет вес 14,5 кг. За последние полгода около 1 кг потеряла. При этом растет. Очень пугает. В середине января была рвота с температурой, вероятно, грипп, потеряла сразу 0.5 кг и до сих пор не можем набрать. Ест очень избирательно и мало. Так было всегда. Сейчас из жалоб: не набирает вес, плохой аппетит, частые резкие выпускания воздуха через рот (гастроэнтеролог, невролог, аллерголог - у всех были, каждый предполагает свое). На паразитов сдавали, все везде чисто.

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических нет. Частые вирусные. Почти всегда все с температурой. Лекарства дать очень сложно, чуть не нравится, сразу рвотный рефлекс. Очень эмоциональна, психи ужасные, кричит. Успокоиться не может.
Вопрос закрыт
потеря веса ребенком

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, у детей в 5 лет случается очень большой скачок роста, поэтому они теряют вес, после острой кишечной инфекции аппетит может восстанавливаться до 3 месяцев, не переживайте! Скажите пожалуйста, какой вес ребенка ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Ивановна, здравствуйте. Сейчас около 14.5, плюс минус. Стоит на месте примерно больше месяца, получается. Вы знаете, я очень переживаю. Сахар в норме. Гастроэнтерологи говорят о возможном рефлюксе. Но вот на нексиум запор у нее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нексиум стоит отменить, раз запоры, иначе присоединится еще одна проблема: запор. Я понимаю ваше переживание,а какой рост ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Ивановна, рост 109 см
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
да, посчитала индекс массы тела , в вашем возрасте среднестатистический показатель, не переживайте! все хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Евгения Ивановна, то есть, хотите сказать, это нормальный вес? Она худая, ножки-ручки как спички! И в садике детки ну в среднем кг 18, до 30 аж
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, у нее низкий вес, но следует понимать, что и рост у ребенка высокий для ее возраста, поэтому они кажется худой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
А какие обследования, кроме как на паразитоз проверяли? На сколько избирательное питание у ребенка? Что со стулом? Есть ли склонность к аллергии?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, добрый день. Биохимию сдавали, узи внутренних органов, сейчас попробую прикрепить. Стул нормальный, когда все в порядке. Если настроится, ежедневно ходит, но бывает, что и раз в 4 дня, а бывает, что и 3 раза в день. По питанию, макароны, гречка, рис немного может поесть, овощные блюда - нет, рыбу тоже нет, супчики если сама буду кормить, поест, сама не будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Исключали латентный дефицит железа? Что с гемоглобином? На целиакию проверяли?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, нет, ничего такого не проверяли. Каптограмму, общий анализ крови рекомендовали сдать, на этой неделе иду за направлениями.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, а что такое это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Важно исключать также латентный дефицит железа, да и в целом анемию, потому что общего анализа крови не увидела. Но хороший гемоглобин - это не гарант того, что латентного дефицита нет, а именно наличие латентного дефицита железа. когда железа мало на периферии - это может давать нарушение аппетита, плохой аппетит, а как следствие - плохие прибавки массы тела.
Целиакия - это, грубо говоря, непереносимость глютена, что может давать нарушение прибавок массы тела.
Для исключения ее необходимо: иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе
Иммуноглобулин А к эндомизию
Хоть со стулом и нет проблем, но вот плохие прибавки все-таки наводят на мысль о проверке.
Вы пробовали давать ребенку питательные смеси ( клинутрен от нестле), они имеют повышенную калорийность, могут рассматриваться как источник для наборы веса у детей
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, я не могу добиться от врачей какой-то рекомендации по набору веса. Да, про возможную непереносимость клютена говорил гастро. А хлеб она любит у меня, всегда много кушала.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, узи подгрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По УЗИ в целом без патологии, потому что загиб -это просто аномалия формы, не более того.
Если ребенок малоежка, то можете для повышения калорийности выпивать в течение дня до 3 бутылочек клинутрен ( одна бутылочка 300 калорий) , но так, чтобы это НЕ была замена питания.
И обязательно исключать дефициты, потому что латентный дефицит железа часто нарушает аппетит.
Добавляйте ореховые пасты в рацион, в кашу, например, либо можно даже с хлебом, пока о целиакии речь не идет, она имеет хорошую калорийность
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, итак, ваша рекомендация: общий анализ крови, на непереносимость глютена и можно подкормить напитком этим, правильно поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
1. Общий анализ крови развернутый
2. Ферритин ( норма выше 20, все, что ниже требует приема препаратов железа)
3. Вышеуказанные анализы на целиакию
4. Стараться расширять все-таки рацион питания личным примером, но для набора калорий можно применить клинутрен НЕ в угрозу основному характеру питания
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, ферритин - это препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ферритин - это показатель, который отвечает за содержание железа в периферической крови, сдается из венозной крови
Также еще, кстати, хорошо будет посмотреть уровень витамина Д в крови
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, поняла вас. Скажите пожалуйста, а можете как-то прокомментировать выпускание воздуха? Сложно, конечно, объяснить. На протяжении уже около 2 лет это происходит, после удаления аденоидов. Периодически прекращалось. Потом возобновлялось снова.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, видео здесь, к сожалению, не грузится...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здесь единственный момент - это если слишком много заглатывает воздуха во время еды, может быстро ест, либо разговаривает во время еды. Отмечаете такое?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, да, всегда разговаривает практически. Но это происходит весь день, получается. За исключением ночи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Значит, выходит именно воздух, который проглотила вместе с пищей. Ночью не ест, соответственно, нет отрыжки
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, ну нет, это не отрыжка, это когда подскакивает ребенок, только у нее не кашель, а такие резкие движения, как дергается и выпускает воздух часто-часто. Не объяснить так. Ну ладно, благодарю вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я так понимаю, что это просто как приподнимание плеч, но с закрытым ртом? Воздух не выходит? Как будто икота?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, выходит. С закрытым ртом, через нос, я так понимаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сложно сказать, конечно, не глядя, но если бы воздух не выходил совсем, то может бы и проявлением и тиков, учитывая эмоциональность ребенка
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, то есть тики без выхода воздуха происходят???
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тики бывают совершенно разные, сложно сказать, потому что не вижу, как это именно происходит, и как именно выходит воздух. Если со стороны гастроэнтеролога замечаний не было по этому вопросу, то исключать тик у невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
6 ответов
вчера, 10:54
800.00 р.
Надежда
Сыпь на ладошках
4 ответа
вчера, 10:51
800.00 р.
Алина
Ноги у ребёнка
5 ответов
вчера, 10:51
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь с кровью
4 ответа
вчера, 10:37
699.00 р.
Ксения
Акне новорожденных или аллергия
8 ответов
вчера, 10:32
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы, высыпания, смесь
5 ответов
вчера, 10:13
800.00 р.
Алёна
Жидкий стул у грудничка
5 ответов
вчера, 10:04
700.00 р.
Flef, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com