Что вас беспокоит?
Скачки повышенного давления после смены препарата Валсартан на Эдарби 80
В течении 10 лет принимал Вамлосет 10мг+160мг (амлодипин + валсартан). Артериальное давление держалось на уровне 140-125 / 70-65. Дважды в 2016 и 2022 годах прошел сентирование. Но с 2022 года начали отекать нижние конечности из-за амлодипина. Пришлось искать другие препараты для стабилизации уровня АД. Начал с Валсартан 80 мг +80мг (утро +вечер) + Бисопролол 5мг(утро) + Кардиомагнил 75мг (утро) +Фелодип 5мг (день) + Розувастатин 10 мг(вечер). Но в 40% измерений проскакивали значения систолического АД более 140 ед. и довольно часто 150 и выше. По совету кардиолога перешел на следующую схему приема лекарств: Утро: Эдарби 80мг + Бисопралол 5 мг +Кардиомагнил 75мг; День (15-00) : Фелодип 5 мг; Вечер: Розувастатин 20 мг Результата стабилизации АД нет. АД : Утро: 140/74 до 148/77 ; День: 148/76 до 160/80; Вечер: 135/70. Что дальше делать не знаю. При уровне систолического ад.150 и выше принимаю Физиотенз 0,2 мг. После приема физиотенза и фелодипа ад. во второй половине днястабилизируется до уровня 130-135/ 68-70. Пульс от 60 до 70. Результаты последних анализов (23.01.24) Наименование теста ед. изм норма 29.01.24 Уровень аспартатаминотрансферазы - АСТ Ед/л 5-35 29 Уровень аланинаминотрансферазы - АЛТ Ед/л 5-45 24,3 Уровень общего билирубина мкмоль/л 1,5-21 8,3 Уровень креатинина мкмоль/л 62-133 133 Липопротеины высокой плотности ЛПВП ммоль/л > 1 1,16 Липопротеинов низкой плотности ЛПНП ммоль/л < 1,8 1,62 Исследование уровня холестерина ммоль/л < 5 3,47 Исследование уровня триглицеридов ммоль.л < 1,7 1,51 Исследование уровня мочевины ммоль/л 1,7-11,9 7,2 Исследование уровня мочевой кислоты мкмоль/л 208-429 460 Исследование уровня калия ммоль/л 3,5-5,1 4,64 Исследование уровня натрия ммоль/л 136-146 145,6 Исследование уровня глюкозы ммоль/л 3,3-6,1 6,2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При недостаточном эффекте дозу фелодипа можно увеличить до 10мг
Как я поняла уровень мочевой кислоты у вас 460?
да 460
Для понижения никого не пили лекарства ?
При наличии гипертонической болезни уровень мочевой кислоты нужно держать до 360
Здравствуйте, Владимир.
Принимайте фелодип по 5 мг утром и вечером. Остальные препараты продолжайте также принимать. Если на фоне увеличения дозы фелодипа давление будет все равно выше нормы, то замените фелодип на доксазозин по 2мг утром и вечером ( максимальная доза - 16 мг в день). Повышена мочевая кислота, диету соблюдаете? Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, а в инструкции к фелодипу рекомендован только 1 разовый прием. Может разово поднять дозу до 10 мг.
По поводу доксазозина - там столько противопоказаний , что лучше сразу в гроб.
Принятый ответ
Можно 1 раз в день, поскольку фелодип длительного действия, но это не значит, что нельзя несколько раз в день. Я так советую, учитывая, что к вечеру на фоне дозы 5 мг давление снижается, а к утру опять повышается. Если Вы будете принимать 10 мг в обед, то возможно, что к вечеру давление будет чрезмерно снижаться, а к утру опять повышаться, но можете попробовать 10 мг в обед одномоментно.
Здравствуйте, Владимир!
У бисопролола гипотензивный эффект меньше, чем у некоторых других препаратов этой группы. Чтобы не добавлять препарат и нормализовать давление , можно заменить бисопролол на метопролол ( суточная доза 100 мг в сутки) или карведилол ( суточная доза 25 мг в сутки). Хороший эффект будет и от одного , и от другого препараты. Если давление нормализуется, можно не добавлять препараты.
Приём этих препаратов можно начать сразу после отмены бисопролола. синдрома отмены в этом случае не будет . Начать с половинной дозы . Её поделить на два приёма. Оценить результат. Эти препараты сочетаемы с теми, которые Вы получаете.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую сменить эдарби на телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления фелодип 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Для разжижения крови кардиомагнил 75 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
диуретик - гидрохлоротиозид в составе Телмисты Н категорически мне нельзя.
Телмиста 80 мг или ирбесартан 300 мг
Здравствуйте, Владимир
Фелодипин также как и амлодипин ( это препараты одной группы ) имеет такой же побочный эффект в виде отечности нижних конечностей , не советую его принимать.
По анализам крови повышен уровень мочевой кислоты, обязательно нужно снижать мочевую кислоту, так как это является нарушением пуринового обмена и может провоцировать повышение давления.
Принимайте милурит 100 мг / сутки , он снижает мочевую кислоту
Эдарби советую заменить на эффективный современный препарат это Юперио 100 мг / 2 раза в день , нормализует давление очень эффективно .
Фелодипин отмените ! Вместо него в обед принимайте леркамен 10 мг , он не провоцирует отеки . Но вполне возможно, необходимости в приеме леркамена не будет , Юперио будет достаточно !
Остальные препараты принимайте также , по прежней схеме
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Владимир , доксазозин относится к той же группе , что и Физиотенз , может дестабилизировать давление в данном случае, поэтому , вполне вероятно не подойдет для регулярной терапии в данном случае
Владимир , Юперио не содержит мочегонного компонента , поэтому противопоказаний нет в данном случае
Владимир , Юперио кроме снижения давления имеет очень важный эффект , он улучшает сократительную функцию сердца , это очень важно в Данном случае
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа