Консультация офтальмолога /

Вялотекущий конъюнктивит воспаление слезного мясца — вопрос №1905947

1605 просмотров

Добрый день, второй месяц не проходит воспаление слезного мясца, капала окомистин не помог, после перенесенного две недели назад ОРВИ присоединился конъюнктивит (не острый, вялотекущий) никак не мешает, но есть белые небольшие выделения, врач прописал комбинил, капаю пятый день, конъюнктивит не проходит. Была у двух офтальмологов и Лора. Лор поставил вазомоторный ринит и сильное искривление перегородки. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать? Какие сдавать анализы? Устала из-за проблем с глазами, не понимаю, что с ними происходит и почему не помогают лекарства. Прикрепляю в фото последнее назначение офтальмолога.

Возраст: 42

Хронические болезни: Герпес, вазомоторный ринит, искривление перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте фото глаз прикрепите пожалуйста
Клиент
Иван Александрович, добрый день, прикрепила
Офтальмолог
Рекомендую сейчас капать только комбинил 5-7 дней. Далее стиллавит днем 4 р в день, в ночь закладывайте витапос гель
Офтальмолог
Добрый вечер! Стиллавит капаете? Как часто?? Какие жалобы, кроме выделений, еще, беспокоят?? Жалоб больше с ночи или в течении дня??
Клиент
Татьяна Николаевна, добрый день. Стиллавит капаю периодически, раз в день, но иногда забываю капать. Из жалоб немного выделения после сна в углу глаза и в течение дня незначительное количество появляется, других жалоб нет. Началомь все с того, что появилась сильная сухость глаз, и потом комом пошли проблемы, одна за другой, эписклерит, воспаление слезного мясца, сейчас коньюктивит.
Офтальмолог
Поняла, спасибо за уточнение !Вы испытывайте симптомы характерные для дисфункции мейбомиевых
желез синдрома сухого глаза.В холодное время года и отопительный сезон-они проявляют себя ярче! Предложу вам использовать капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость вашей слезы, 1 раз в день никакого клинического эффекта не принесет и ваши жалобы сохранятся.Вторым этапом препарат на основе липидов катионорм по 1-2 капли 4 раза в сутки -будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .Если данных препаратов будет недостаточно, на ночь Вита-пос или артелак ночной на протяжении 1 месяца, регулярно.Соблюдать гигиену кожи век и межренсничного простравнсва
2 раза в день утром и вечером(на полстакана тёплой воды 1 капля детского шампуня) марлевой салфеточкой приходитесь по межресничному пространству и коже век. Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет. В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%. Эффект у лечения -накопительный! Возможно понадобится топический глюкокортикостероид короткого действия, но на сегодняшний день не вижу в нем необходимости. Восстанавливайтесь?
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо, но вот вы первая кто говорит про синдром сухого глаза, очно была у врачей, никто не говорит. А как-же, эписклерит, воспаление слезного мясца, сейчас коньюктивит это от чего у меня всё? Из-за ССГ? И чем тогда лечить коньюктивит? Прописали комбинил
Офтальмолог
Все ранее перенесенные заболевания, а также применения лечебных препаратов привело к нарушению структуры слёзной плёнки-ваши выделения белесого , вязкого,характера говорят об этом. По приложенным фото на сегодняшний день-выраженного воспалительного процесса нет.... Необходимости в лечебных препаратах , на сегодня, я не вижу. Я бы все же рекомендовала начать с восстановления структуры слёзной плёнки и оценила первую динамику через 5-7 дней. Не закрывайте вопрос и отпишитесь через 3 дня.
Клиент
Татьяна Николаевна, дело в том, что это глаза месячной давности, я показывала на них воспаление слезного мясца, сейчас картина друга, белки с красными прожилками
Офтальмолог
Приложите, пожалуйста, ту картину которая есть сейчас...
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Подскажите, пожалуйста, Вы сейчас капаете только комбинил и все?
Клиент
Александра Евгеньевна, комбинил пятый день и стмллавит раз в день. Ничего не помогает по моим ощущениям. Выделения как были так и остались. А воспаление слезного мясца вообще не проходит с декабря.
Офтальмолог
Стиллавит один раз с день мало. Комбинил 4 раза в день. Стиллавит тоже минимум 4 раза в день. А на ночь витапос или артелак ночной гель.
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите, а то, что я уже капаю комбинил 5 дней и не проходит, может мне капли не подходят? Должен же уже эффект быть?
Офтальмолог
У Вас длительно протекающий процесс и капли за 3-4 дня не помогут. Курс я думаю не менее 10-ти дней будет
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, почему у меня такие длительные проблемы с глазами, эписклерит, восп слезного мясца, сейчас коньюктивит ?
Офтальмолог
Потому что скорее всего есть обострение и ссг. Ведь любые препараты - антибактерильные, гормональные агрессивно воздействуют на передний отрезок глаза.
По хорошему, нужно сделать пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( когда капают специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки).
Также нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
Клиент
Александра Евгеньевна, я вас поняла, спасибо, подскажите, а я сейчас капаю уже 5 день комбинил, еще пять дней капать получается?
Офтальмолог
Да, ещё пять дней. Очень часто курс и две недели и более может быть.
Клиент
Александра Евгеньевна, а то, что я на грудном вскармливании и так долго капать комбинил это не очень критично?
Офтальмолог
Комбинил деткам тоже капают.
Но! Чтобы минимизировать действие капель рекомендую после закапывания капель подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое! И вот подскажите, пожалуйста, еще, я с конца декабря очно трижды была у офтальмолога, врач делала мне биомикроскопию переднего отрезка глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу, последний раз делали это все в середине января, и кроме как диагноза подострый коньюктивит обоих глаз ничего не было выявлено. Я не пойму, получается, что если у меня синдром сухого глаза, то ведь это было бы выявлено с помощью этих процедур или нет? Просто по симптомам, которые относятся к ССГ у меня кроме конъюнктивита ничего нет.
Офтальмолог
Проба, которую Вам проводили, позволяет обнаружить роговичные дефекты.
Из проб нужно проводить пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( оценивают скорость разрыва слезной пленки).
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо вам большое за ответы! И вот, наверное, уже последний вопрос, подскпажитп сегодня появилась сильная сухость глаз, видимо из-за того, что стала больше капать комбинил (4 раза), подскажите, можно еще что-то добавить, чтобы не иссушить слизистую глаза?
Офтальмолог
Можно чаще капать стиллавит. Что-то дополнительно не рекомендую. Стиллавит очень хороший препарат.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое вам за помощь. ?
Офтальмолог
Пожалуйста
Поправляйтесь, Елена!
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое ?
Офтальмолог
Добрый вечер.советую сначала пролечиться комбинилом 4р/день , а затем Стиллавит минимум 5 раз в день. В ночь закладывайте мазь витапос за нижнее веко для регенерации тканей !
Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вы контактными линзами пользуетесь?
Клиент
Инга Владимировна, до декабря пользовалась постоянно, с утра до вечера ежедневно, без очков. Как в декабре появилась сухость глаза, эписклерит и воспаление слезного мясца прекратила их носить, только в очках сейчас
Офтальмолог
Елена, поняла, спасибо. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания, у. Вас картина вялотекущего подострого конъюнктивита. И обострился ССГ/ все капли антибактериальные, тоже подсушивают слизистую. По фото глаз раздражен, есть усиление сосудистого рисунка/ это признаки гипоксии и нарушение слезепродукции глаза.Я рекомендую капли Комбинил сменить на капли Тобрадекс/ тоже комбинированные/ антибиотик другой/
Капать по 2 к 4 раза в день /7/дней. Обязателтно увлажняющие капли Стиллавит 2 к в оба глаза 5 раз в день/ до 1-2 месяца/ и капли Катионорм 4 раза в день 1 месяц. И увлажнять воздух, влажность не меня 55%. Выздоравливайте.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо, подскажите, пожалуйста, а чем Тобрадекс лучше? И можно ли оставить комбинил или он хуже?
Офтальмолог
Тобрадекс - другая группа антибиотиков/ тобрамицин/ Можеие оставить и Комбинил, но капать не менее 4-х раз в день -7/10 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Комбинил 4 раза в день капайте до полного 10 дня.
А потом покапайте стиллавит 3-4 раза в день месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на Вигамокс
вчера, 13:53
1000.00 р.
Алеся, Южно-Сахалинск
Ячмень на глазу
вчера, 13:41
800.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Глаза красные
вчера, 12:59
699.00 р.
Елена
Диплопия, вертикальное косоглазие
вчера, 11:43
800.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
вчера, 10:54
699.00 р.
Екатерина
Краснеют глаза в горизонтальном положении после сна
вчера, 10:12
800.00 р.
Олег, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия