Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1906573

Что вас беспокоит?

Кашель по вечерам и ночам

Прохожу химиотерапию. Препараты паклитаксел,карбоплатин,пембролизумаб.Мучает сильный сухой кашель, чаще по вечерам и ночам,днем не так сильно . Как только ложусь в горизонтальное положение,сразу усиливается. Першит в горле .Хочется кашлять но невозможно откашляться.Помимо этого болит горло по ночам. Нос отекает, корки с вкраплениями крови в носу. По утрам стабильно отхаркиваю слизь. И очень болит грудная клетка с левой стороны(то лопатка,то бок,то со стороны груди) . Что можно предпринять ? И что это такое? Кают и анализ крови во вложениях

Тонзиллит, пиелонефрит, рмж
34 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 393·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации нужно пройти консультацию оториноларинголога, так как причина кашля может быть связана с тонзилофарингитом , ринитом, и стеканием слизи по задней стенке глотки.
Сейчас можно промывать нос солевым раствором, например, аквамарисом, полоскать горло мирамистином или хлоргексидином, рассасывать фарингосепт. Но обязательно нужен очный осмотр лор-врача.
По анализам у Вас ничего критичного нет, ни признаков воспаления, ни тромбоцитопении. Анемия легкой степени тяжести, принимайте тотему 1 ампулу два раза в день.

Юлия Бабековна, здравствуйте. Вчера была у Лора. Да, предположительно из-за слизи. Меня смущает результат кт

По описанию кт данных за метастазы нет. Описаны поствоспалительные очаги пневмофиброза и остеохондроз. Боли могут быть связаны именно с этим.
Нужно пройти консультацию невролога.

Юлия Бабековна, прочитала в интернете про малые субплевральные уплотнения. Теперь переживаю ,что это что-то плохое

По описанию нет ничего плохого.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас нет признаков неблагополучия по КТ - нет пульмонита или пневмонии.
По анализам так же всё благополучно.
Усиление кашля в горизонтальном положении очень типично для воспалительных заболеваний глотки и гортани. Рекомендую очный осмотр ЛОР-врача

Владислав, очень болит грудная клетка со всех сторон. Боль усиливается с каждым днем.Особенно слева. Сразу дурные мысли ,что кт неправильно описали. И что малые субплевральные уплотнения это что-то плохое

плевральные наслоения - это поствоспалительные изменения. Это не значимо
Как давно делали КТ? не видно даты

Владислав, 16.02 делала кт

Нет ни малейших признаков неблагополучия
Нет никакого субстрата

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
По КТ подозрений в отношении прогрессирования заболевания нет.
По анализам крови без клинически значимых отклонений.
Лекарственная противоопухолевая терапия также с кашлем не связана.
Рекомендую продолжить наблюдение оториноларинголога.
Увлажняйте воздух в помещении и соблюдайте питьевой режим.

Юлия Дмитриевна, в инструкции к пембролизумабу (китруде) самая частая побочка это пневмонии.и к паклитакселу в инструкции ларингиты написаны. У меня очень сильно болит грудная клетка. С каждым днем все больше . Раньше только с одной стороны. Теперь со всех и даже спереди прокатывает прям. Ощущение жжения внутри

Боль в грудной клетке спровоцирована напряжением мышц из-за надсадного кашля.
По КТ клинически значимых отклонений нет.
Если эффекта от назначенного ЛОРом лечения нет, рекомендую обсудить с лечащим химиотерапевтом возможность коррекции дозы противоопухолевых препаратов.
Но, крайне маловероятна связь между кашлем и проведением терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ органов грудной клетки никаких тревожных признаков у Вас нет.
По анализу крови анемия легкой степени.
Вероятная причина ежедневного кашля это обострение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Рекомендую в ближайшее время посетить врача-ЛОРа, при необходимости пройти лечение под его наблюдением.

Василий Михайлович, У меня очень сильно болит грудная клетка. С каждым днем все больше . Раньше только с одной стороны. Теперь со всех и даже спереди прокалывает . Ощущение жжения внутри. И боли поднимаются к горлу. Распирает изнутри

Описываемые Вами симптомы также могут указывать на неврологический характер боли. На фоне частого кашля симптомы соответственно усиливаются.
Рекомендую также в очном порядке проконсультироваться с врачом-неврологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.