Что вас беспокоит?
Результат ТАБ
Добрый день! Получила результат ТАБ узлов щитовидной железы. Заключение - BethesdaIV фолликулярная неоплазия высокой степени. Какие варианты лечения или наблюдения в этой ситуации для меня? Спасибо.
Здравствуйте!
Заключение Бетесда 4 означает онкориск 25 % .
При Bethesda 4 показано удаление узла ЩЖ оперативно и гистологическое его исследование с целью уточнения характера узла (в 75% это доброкачественный узел)
Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала (то что взяли во время пункции) щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Рекомендую сдать на онкомаркеры.
Светлана Михайловна, спасибо!
Светлана Михайловна, правильно ли я понимаю, что если сдать онкомаркеры и результаты будут хорошие, то можно сделать вывод о доброкачественности всего узла, а не только взятого материала? Узлы большие, больше 3, 5 см. И успокоиться. Так?
Принятый ответ
Правильно поняли (если опухоль, то она с 1 клетки опухоль, т.е. весь узел либо весь узел доброкачественный)
Светлана Михайловна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, кто выбирает дальнейшую тактику, удалять или анализ, врач или пациент?
Здравствуйте. Чаще всего фолликулярная опухоль бывает доброкачественной, но быстро растущей. Определить ее доброкачественность можно только после гистологии удаленного узла. Поэтому показано оперативное лечение.
Также можно сдать молекулярно-генетический анализ по тем же стеклам, которые Вам сделали при биопсии, что повысит достоверность биопсии.
Наталия Владимировна, спасибо!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, кто выбирает дальнейшую тактику - анализ или удаление, врач или это ответственность пациента?
Принятый ответ
Врач после результатов обследования выбирает тактику лечения.
Наталия Владимировна, спасибо!
Здраствуйте!
В 90% случаев фолликулярная неоплазия является доброкачественным образованием. В 10 % может оказаться фолликулярным раком.
В данном случае показано оперативное лечение, по гистологии будет наиболее достоверный вариант.
Ирина Валентиновна, спасибо!
Добрый день.
Фолликулярная опухоль подлежит удалению, либо можно запросить пункционный материал где вы делали биопсию, чтобы сделать молекулярно-генетический анализ.
Молекулярный анализ помогает определить, у каких пациентов имеются доброкачественные узлы, а у каких - подозрительные на злокачественные.
Айшат Махачевна, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте, такие узлы подлежат хирургическому лечению- удаление доли щитовидной железы, после удаления по гистологии можно точно узнать злокачественный или доброкачественный был узел. Если не сдавали анализ крови на кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202211 ответов
- 6 Марта 202513 ответов