Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3002862

Что вас беспокоит?

Пункция щитовидной железы, Bethesda IV

Здравствуйте. Пришел результат пункции ЩЖ, с какой вероятностью это может быть злокачественное образование? К врачу только завтра, не смогу уснуть…..

Аутоимунный тиериоидит
25 лет
6 Марта 2025·Просмотров: 973·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.

Bethesda IV- вероятность злокачественности 15-30%, рекомендуется оперативное лечение

Анастасия Александровна, подскажите, повышение тиреоглобулина связано с плохим узлом?

Нет, его оцениваем после удаления щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % нужно удалять узел с одной стороны, повторно берут ткань на гистологию, если будет подозрение на зло удалят полностью. Другого лечения нет только удаляют. Но можно если есть возможность пройти молекулярно генетическое исследование

Ленар Равилович, подскажите, повышение тиреоглобулина связано с плохим узлом?

Повышение не говорит о плохом узле, его смотрят уже после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Бетезда 4: фолликулярная неоплазия или подозрение на неё..даёт риск злокачественности 15-30%.


Рекомендуется гемитиреоидэктомия-удаление доли железы в которой находится образование

Необходимо понимать,что это не 100% результат. Во время операции,железа будет направлена на гистологию,которая 100% скажет состав клеток

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щж исключен

Немного повышен ттг,терапия полагается если планируете беременность. Пока нкобходимо разобраться с образованием

Также можно стекла после ТАБ отнести на развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)

Софико Бежановна, подскажите, повышение тиреоглобулина связано с плохим узлом?

ТГ и АТ ТГ важны после удаления щж для определения развития рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты таб говорят о необходимости об оперативном лечении
В ходе операции точно можно сказать доброкачественный узел или нет
По данным таб риск есть небольшой риск

Кальцитонин в норме

ТТГ немного повышен, контроль ТТГ через 2 мес

Дарья Валерьевна, подскажите, повышение тиреоглобулина связано с плохим узлом?

Нет, его смотрим при удаленной щж , вам это анализ не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.
Bethesda 4 это показатель для оперативного лечения.
Можно еще стекла направить на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.