Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1909532

Что вас беспокоит?

Вывих плеча, тендинит сухожилий

Добрый день! В середине декабря при боковом под'еме корпуса с отведенной рукой произошла травма правого плечевого сустава - нижний медиальный вывих. 5 нед. в ортезе. Вывих не первичный. Первый был около 37 лет назад на волейболе. Второй 33 года назад при прыжке в длину. 33 года между вторым и третим вывихом вела очень активный образ жизни - йога, тренажерный зал, бассейн. Осенью были активные занятия в зале. Начала занятия на турнике. После снятия ортеза ортопед сказал разрабатывать руку -вывихи 33 летней давности не в счет. Сделала 10 сеансов магнита. Направили в клинику спортивной медицины -врач даже не стал смотреть -у вас третий вывих, лфк делать нельзя, делайте мрт и принесите заключение оперирующего хирурга, что вам не показана операция, и можно разрабатывать руку. Поэтому появился страх увеличивать диапазон движений при лфк. Сейчас правая рука поднимается только параллельно полу и градусов 60 в бок. При этом есть вторая проблема с левым плечом, которое начало побаливать еще до травмы правого плеча. Во время иммобилизации вся нагрузка легла на левую руку, боли усилились и появился хруст в плече и локте. Рентген показал артроз 1 ст. плечевого и локтевого суставов. После снятия ортеза пропила найз 7 дней и румалая форте, мазала артрозиленом и гелем румалая. Сейчас беспокоят боли в обоих суставах и спине, стало сложно поднимать и левую руку. Сделала узи обоих плечевых суставов и мрт правого плечевого сустава, где была травма. По узи: остеоартроз, повреждение сухожилий надостной, подлопаточной мышц правого плечевого сустава, тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса правого плеча, тендинит сухожилий надостной мышцы слева. По мрт: Деформация заднего контура головки правой плечевой кости по типу Hill-Sachs. Артроз правого плечевого сустава, артроз акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Можно ли мне сейчас разрабатывать руку или без операции не обойтись? Как лечить левое плечо и локоть? К сожалению, хруст возник практически во всех суставах. Я связываю это с гормональной перестройкой организма -мне 51. По совету врача начала прием хондопротекторов. Заранее благодарю за ответ.

Мастопатия, миопия, сколиоз, гэрб
51 год
19 Февраля 2024·Просмотров: 400·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ и если есть снимки прикрепите также, или фото со снимков.

Станислав, добрый день! Фото прикрепила. С уважением, Ольга Р.

Здравствуйте. Хруст в плечевом суставе после нескольких привычных вывихов говорит о хондроматозе сустава. То есть повышена выработка хондромных тел в плечевом суставе. В идеале нужно сделать артроскопию, осмотреть сустав, убрать хондроматоз. После операции нужно постоянно пить АРТРУ.

Станислав, благодарю Вас. Сустав после вывиха не хрустит. Хрустят другие суставы -лругое плечо, локоть, запястье, колени и др. Хруст начался где-то месяц -два назал. До этого такой проблемы не было.

Начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и хруста в Ваших суставах.

Станислав, спасибо за рекомендацию, другие хондопротекторы хуже? Я сейчас начала пить хондопротектор (бад), где действующего вещества больше, чем в атре, плюс мсм, гиалуроновая к-та, куркумин.

У меня есть такой же. Пейте его.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью.
Нужна описательная часть для рекомендаций.

Константин Эдуардович, мрт и узи прикрепила. С уважением, Ольга Р.

Можно ли мне сейчас разрабатывать руку или без операции не обойтись?
Разрабатывать можно, но я бы перед разработкой в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Как лечить левое плечо и локоть?
По УЗИ левого плечевого сустава ничего существенного нет.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите, пожалуйста, есть в данном случае показания к операции? Какой вывих считается привычным? Как построить занятия лфк? Сколько нужно времени, чтобы вернуть об'ем движений?

есть в данном случае показания к операции? - нет.

Какой вывих считается привычным?
Который происходит на фоне нестабильности связок и сухожилий сустава.

Как построить занятия лфк? - для этого есть врач ЛФК

Сколько нужно времени, чтобы вернуть об'ем движений?
Этого никто не скажет даже очно.

Константин Эдуардович, большое спасибо за консультацию! Не ин'екционные хондопротекторы бесполезны?

Биодоступность таблетированных хондропротекторов около 20%.
Остальное - в унитаз. )

Константин Эдуардович, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.