Консультация травматолога /

Вывих плеча, тендинит сухожилий — вопрос №1909532

167 просмотров

Добрый день! В середине декабря при боковом под'еме корпуса с отведенной рукой произошла травма правого плечевого сустава - нижний медиальный вывих. 5 нед. в ортезе. Вывих не первичный. Первый был около 37 лет назад на волейболе. Второй 33 года назад при прыжке в длину. 33 года между вторым и третим вывихом вела очень активный образ жизни - йога, тренажерный зал, бассейн. Осенью были активные занятия в зале. Начала занятия на турнике. После снятия ортеза ортопед сказал разрабатывать руку -вывихи 33 летней давности не в счет. Сделала 10 сеансов магнита. Направили в клинику спортивной медицины -врач даже не стал смотреть -у вас третий вывих, лфк делать нельзя, делайте мрт и принесите заключение оперирующего хирурга, что вам не показана операция, и можно разрабатывать руку. Поэтому появился страх увеличивать диапазон движений при лфк. Сейчас правая рука поднимается только параллельно полу и градусов 60 в бок. При этом есть вторая проблема с левым плечом, которое начало побаливать еще до травмы правого плеча. Во время иммобилизации вся нагрузка легла на левую руку, боли усилились и появился хруст в плече и локте. Рентген показал артроз 1 ст. плечевого и локтевого суставов. После снятия ортеза пропила найз 7 дней и румалая форте, мазала артрозиленом и гелем румалая. Сейчас беспокоят боли в обоих суставах и спине, стало сложно поднимать и левую руку. Сделала узи обоих плечевых суставов и мрт правого плечевого сустава, где была травма. По узи: остеоартроз, повреждение сухожилий надостной, подлопаточной мышц правого плечевого сустава, тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса правого плеча, тендинит сухожилий надостной мышцы слева. По мрт:
Деформация заднего контура головки правой плечевой кости по типу Hill-Sachs. Артроз правого плечевого сустава, артроз акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Можно ли мне сейчас разрабатывать руку или без операции не обойтись? Как лечить левое плечо и локоть? К сожалению, хруст возник практически во всех суставах. Я связываю это с гормональной перестройкой организма -мне 51.
По совету врача начала прием хондопротекторов. Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 51

Хронические болезни: Мастопатия, миопия, сколиоз, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ и если есть снимки прикрепите также, или фото со снимков.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день! Фото прикрепила. С уважением, Ольга Р.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Хруст в плечевом суставе после нескольких привычных вывихов говорит о хондроматозе сустава. То есть повышена выработка хондромных тел в плечевом суставе. В идеале нужно сделать артроскопию, осмотреть сустав, убрать хондроматоз. После операции нужно постоянно пить АРТРУ.
Клиент
Станислав, благодарю Вас. Сустав после вывиха не хрустит. Хрустят другие суставы -лругое плечо, локоть, запястье, колени и др. Хруст начался где-то месяц -два назал. До этого такой проблемы не было.
Травматолог, Ортопед
Начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и хруста в Ваших суставах.
Клиент
Станислав, спасибо за рекомендацию, другие хондопротекторы хуже? Я сейчас начала пить хондопротектор (бад), где действующего вещества больше, чем в атре, плюс мсм, гиалуроновая к-та, куркумин.
Травматолог, Ортопед
У меня есть такой же. Пейте его.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью.
Нужна описательная часть для рекомендаций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, мрт и узи прикрепила. С уважением, Ольга Р.
Ортопед, Травматолог
Можно ли мне сейчас разрабатывать руку или без операции не обойтись?
Разрабатывать можно, но я бы перед разработкой в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Как лечить левое плечо и локоть?
По УЗИ левого плечевого сустава ничего существенного нет.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите, пожалуйста, есть в данном случае показания к операции? Какой вывих считается привычным? Как построить занятия лфк? Сколько нужно времени, чтобы вернуть об'ем движений?
Ортопед, Травматолог
есть в данном случае показания к операции? - нет.

Какой вывих считается привычным?
Который происходит на фоне нестабильности связок и сухожилий сустава.

Как построить занятия лфк? - для этого есть врач ЛФК

Сколько нужно времени, чтобы вернуть об'ем движений?
Этого никто не скажет даже очно.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за консультацию! Не ин'екционные хондопротекторы бесполезны?
Ортопед, Травматолог
Биодоступность таблетированных хондропротекторов около 20%.
Остальное - в унитаз. )
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция при моем вывихе
25 апреля 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Описание КТ
18 сентября 2023
Даня, Симферополь
Вопрос закрыт
Привычный вывих
14 марта 2024
Валерий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Последствие вывиха плеча
18 ноября 2024
Сергей, Оренбург
Вопрос закрыт
Почему болит плечо?
25 января
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва