Золофт, тревожно-депресивное расстройство — вопрос №1910631

Question

Золофт, тревожно-депресивное расстройство — вопрос №1910631

Юлия, Екатеринбург

1996 просмотров

19 февраля 2024

Добрый вечер. На фоне па и постоянного чувства тревоги и страха обратилась к психотерапевту, он назначил золофт под прикрытием адаптола. Первые 5 дней 1/4т золофт + 2х500мг адаптол. Следующие 5 дней 1/2т золофт и потом по 1т. Пропила 5 дней по 1/4. Сегодня первый день приема 1/2т золофт, на фоне чего весь день в тревоге, в страхе, в слезах и в итоге словила ПА. К своему психотерапевту только через месяц смогу попасть, нахожусь в тревожном состоянии месяц, ещё пару дней таких "побочек" я не выдержу. Вопрос: Как быстро идет привыкание к препарату и как скоро он мне поможет улучшить состояние?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

золофт

адаптол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, атаракс мне выписала гастроэнтеролог (у меня проблемы со сном по 1т на ночь), я его купила, один раз выпила на ночь и его реакция на организм меня испугала, больше не пила. а вот адаптол я принимаю 3р в день по 500мг. Первые 5 дней захода он меня спасал, а вот именно сегодня эффекта от адаптола вообще не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

потому что вы наращиваете дозировку, адаптол слабоэффективен, попробуйте атаракс хотя бы 1/4 или 1/2 таб вечером принять, у него посильнее противотревожный эффект

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а сколько часов действует атаракс? Если я выпью на ночь 1/2 таблетки, то нужно ли будет завтра днем принимать адаптол?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

противотревожный эффект атаракса сохраняется 6 часов, поэтому вероятнее всего придется принять адаптол в дневное время суток или если тревожность будет сохраняться, то 1/4 таб атаракса

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ещё подскажите пожалуйста, сегодня я выпила адаптол 3 раза, можно ли на ночь выпить атаракс?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

да, конечно можно

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, в какой последовательности принимать? сначала 1/2 атаракс и через сколько принять золофт?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Золофт принимайте утром, вместе с ним Атаракс 1/2, второй прием Атаракса планируйте на вечернее время.

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо вам!

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 февраля 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 19 февраля 2024

Психиатр, Терапевт

Рада помочь!

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, я приняла 1т (25мг) и через минут 25 у меня появились странные ощущения в голове. А минут через 5 расслабило всё тело.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это нормальная реакция, просто вы не готовы были к этому, начните принимать препарат с более низких дозировок и плавным подбором индивидуально, ниже напишу схему по подбору дозировки: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Золофт начинать с 25 мг 1 раз в день после еды, затем безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
Курс 8-12 мес от момента стабилизации состояния; первый эффект через месяц.

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам за подробную информацию ?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам в терапии!

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля 2024

Клиент

Артур, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Марк Мария, 19 февраля 2024

Психолог

Юля , здравствуйте. Не волнуйтесь, просто у вас сейчас идёт адаптация к препарату, нужно немножко подождать. Параллельно к медикаментозному лечению желательно подключить психотерапию, потому что лечить препаратом ПА и тревожность, это значит стабилизироваться на биохимическом уровне,но корень проблемы останется не решён, и после прекращения приема при первом стрессе и напряжении все будет как было с большой долей вероятности.

Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля 2024

Клиент

Мария, здравствуйте. Спасибо большое за информацию! Очень доступно объяснили. А что делать с тревожностью?

Пожаловаться

Марк Мария, 20 февраля 2024

Психолог

Доброе утро. Чтобы снизить тревогу, нужно подойти комплексно. Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь подключаете психотерапию, в психотерапевтическом направлении (эта работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и тревогу и разобрать их тоже

Самостоятельно, вы можете прочитать книгу Роберт Лихи "свобода от тревоги"

Пожаловаться

Юлия, 20 февраля 2024

Клиент

Мария, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Марк Мария, 20 февраля 2024

Психолог

Будьте здоровы. Все получится. Главное начать движение.
Попробуйте себя спросить: хочу ли я перемен в своей жизни?

Если вы чувствуете, что хотите и ответ "да" то впереди огромная работа, но которая принесет вам потрясающие плоды и результат. Для этого нужно запастись ответственностью, взять всю свою волю в кулак и прийти к намерению действовать

Потому что пока вы не возьмёте ответственность в свои руки, ничего в вашей жизни не поменяется.Вы должны быть готовы меняться и работать. Но это того стоит

Но бывает что мотивации сил и веры просто нет

+Лень свойственна каждому из нас. Люди в целом выбирают чаще пассивную позицию, если это возможно, и именно поэтому мы так часто упускаем шанс изменить свою жизнь. Живём рефлексами. Подумайте, кто расставляет приоритеты в вашей жизни
Вы и только вы создаёте свою жизнь и действительность. Вы утром выбираете цвет карандаша, которым разукрасите свой день. И будет он черным или жёлтым, решаете тоже вы. Вам нужно научиться быть хозяином своей жизни. Вы должны понимать, что если вы не начнёте идти вперёд, то не сдвинетесь с места ни на шаг

Тревожное расстройство это не на всю жизнь, это уникальная возможность изменить свою жизнь к лучшему, стать здоровее и сильнее,выйти на новый уровень здорового мышления,привести в порядок здоровье,научиться себя понимать и слышать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена золофта

8 ответов

20 октября 2021

Альбина

Вопрос закрыт

Переход с триттико на золофт

5 ответов

25 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Золофт и атаракс

1 ответ

11 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Температура и генитальное возбуждение от золофт?

5 ответов

27 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T19:47:23+03:00

Здравствуйте!
Усиление тревожности характерно для периода адаптации, который в среднем длится 10-14 дней, поэтому в качестве прикрытия вам назначили транквилизатор адаптол, принимайте его по 1 таб 3 раза в сутки. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4 недели от начала лечения. Если на фоне приема 3 таб адаптол в сутки тревожность будет сохраняться, то надо заменить транквилизатор, есть возможность обратиться сейчас к другому врачу, чтобы заменить адаптол на другой транквилизатор (атаракс, стрезам или тералиджен)?

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T19:56:29+03:00

Добрый день.
Адаптационный период к Золофту длится в среднем около 2 недель, в нем может усиливаться тревога. Но этот побочный эффект носит временный характер, поэтому вам стоит продолжить лечение. Назначенный Адаптаол можете принимать по 500 мг х 3 раза в день или использовать более сильный анксиолитик для прикрытия, например Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день. Оценивать первый эффект антидепрессивной терапии можно будет примерно на 4 недели лечения, при правильном титрировании дозы.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T20:10:17+03:00

Здравствуйте!
Такая побочка встречается очень часто в первые 2 недели, поэтому Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Атаракс принимаем по пол таблетки утром и в обед, на ночь целую таблетку.
Через пару можно увеличивать до 1 таблетки утром и днем и 2 таблетки на ночь.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Accepted Answer · 2024-02-19T20:13:13+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, сколько вы приняти атаракса и почему испугала реакция вас?

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T20:43:15+03:00

Здравствуйте!
Золофт начинает работать с 3-4 недели, первые 10-14 дней он может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества. Прикрытие назначено верно, но возможно маленькая дозировка, поэтому для начала попробуйте увеличить до 500мг 3 раза в день.
Если динамику не даст, то попробовать сменить на другой протиыотревожный препарат, например атаракс/тералиджен.

Самостоятельно начните чтение Роберта Лихи - свобода от тревоги.

Плюс желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) с целью научения работы и контроля своих мыслей и эмоций.