Год после перенесенного инсульта — вопрос №1911690

Question

Год после перенесенного инсульта — вопрос №1911690

Murzakov.76@mail.ru, Смоленск

1584 просмотра

20 февраля 2024

Здравствуйте. Возраст 47 лет. В феврале 2023 года был перенесен лакунарный инфаркт мозга в бассейне левой СМА. Жалобы при поступлении: шаткость, головокружения, усиливающиеся при ходьбе. После лечения в больнице был переведен на реабилитацию в БМР. Пропил все прописанные мне препараты. Прошел год. Сейчас принимаю Кардиомагнил 0,75мг, Нолипрел (10 мг + 2,5 индапамид), Амлодипин полтаблетки, Липримар 20 мг.
В данное время постоянное давление 120 х 95. Головокружения при переворачивании. Работа связана с длительным нахождением за рулем.
Мой вопрос: что нужно сделать для предотвращения повторного инсульта. Какие препараты повторно пропить опять курсом. Было рекомендовано проходить два раза в год капельницу.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония.

Вопрос закрыт

инсульт

капельница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Злобина Екатерина Алексеевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Здраствуйте!
Для предотвращения повторного инсульта необходимо пить прописанные вам препараты на постоянной основе.
Обратиться очно к врачу ,чтобы он прописал вам процедурный лист на процедурный кабинет или определил вас на дневной стационар,пройти курс лечения ноотропами ,метаболические препараты, витамины( Мексидол,актовегин,милдранат,цитофлавин,церебролизин или др)
Так же можно пропить в таблетках Мексидол 125 мг 3 раза в день 1 мес или Цитофлавин 2 т 2 раза в сутки 1 мес

Пожаловаться

murzakov.76@mail.ru, 20 февраля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, какие именно капельницы рекомендуете.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Злобина Екатерина Алексеевна, 20 февраля 2024

Терапевт

Чаще всего в стационарах используют Цитофлавин, Мексидол, Винпоцетин ,Церебролизин
Можно 5 дней Цитофлавин на физ р-ре утром 1 раз в день и чередовать его с мексидолом так же на физ р-ре 5 дней
Либо 2 раза в год ходить в процедурный кабинет в/в ставить милдранат с актовегином или мексидол с милдранатом.
Лучше перед этим проконсультируйтесь с врачом у которого состоите на учете.
Так же для профилактики инсульта рекомендуется регулярно контролировать АД, пульс,сдавать анализы крови (следить за показателя общего анализа крови, глюкоза ,холестерин и липидным профилем,а так же за АЧТВ,МНО,фибриногеном) Соблюдать диету с ограничением соли до 5 г/сут, увеличить потребление фруктов и овощей ,исключить неправильную пищу.

Пожаловаться

murzakov.76@mail.ru, 20 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, для снижения холестерина принимаю Липримар, наверное.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 20 февраля 2024

Невролог

Да, все верно. По профилактики я вам все расписала. Капельницы тоже написала какие. Можете приступать к лечению

Пожаловаться

murzakov.76@mail.ru, 20 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, повышенное давление было уже постоянно. Пил таблетки, понижающие давление. Работа связана с очень длительным нахождением за рулем по 10 - 12 часов сроком 3 - 4 недели. Перед инсультом уже был 2 - 3 дня дома, алкоголь не употреблял, правда, курил (периодически бросаю, сейчас не курю). Ночью перед инсультом было небольшое головокружение, утром усилилось, особенно при ходьбе. Вызвали скорую, и меня увезли. Сейчас по ночам бывают головокружения при переворачивании.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 февраля 2024

Невролог

Вероятно, инсульт случился из-за нестабильности давления, так как выраженных изменений в виде стеросклероза или аритмии у Вас нет. Поэтому сейчас основная задача не допускать перепадов давления. Это главная профилактика повторного инсульта - приём гипотензивных препаратов.Практика "прокапывания сосудистыми препаратами" сохранилась со времен старой школы, нигде в мире, кроме РФ и СНГ не применяется, так как не несёт какого-то значимого эффекта.

Головокружения при смене положения тела очень характерны для ДППГ. Попробуйте выполнять гимнастику Брандта -Дароффа несколько дней, если она поможет, значит и у Вас сместился отолит во внутреннем ухе. Если при выполнении гимнастики головокружение усиливается, не пугайтесь, это вполне нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пульс 90-110.(всегда).Сейчас + давление 145-100

2 ответа

26 мая 2022

Разида

Вопрос закрыт

Боязнь инсульта

4 ответа

2 июня 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

16 ноября 2022

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Можно ли пить вместе индапамит и эдарби кло

1 ответ

25 ноября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Можно ли сдавать кровь и делать капельницы Фарринжект в один день?

1 ответ

21 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ломит кости и болит голова после препарата феринжект

1 ответ

28 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Ольга Алексеевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T09:57:26+03:00

Добрый день. Для профилактики повторного инсульта необходимо постоянно контролировать АД (целевые значения 120-140/70-90 мм рт ст), ежедневный прием препаратов для разжижения крови (вы принимаете кардиомагнил), для снижения холестерина что то принимаете? Сами по себе капельницы не профилактируют развитие повторного инсульта. Курсами 2 раза в год можно принимать и таблетки пока гнев препараты, не обязательно капельницы. А так нейрометаболическая терапия - Цераксон 4.0 в/в кап на 200 мл физ рас-ра 1 раз в день 10 дней, затем в чаше 1000 мг в сутки 2 месяца, Мексидол 5.0 на 5.0 мл физ раствора в/в стр 1 раз в день 10 дней

Гаевская Ирина Ивановна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T10:08:44+03:00

Здравствуйте. Для профилактики повторного инсульта необходимо: контроль АД, ежедневный прием базисных препаратов по лечению ГБ и атеросклероза; регулярный контроль УЗДГ артерий шеи и анализов (холестерин общий, липопротеиды, индекс атерогенности, трансаминазы); контроль веса тела, соблюдение гиполипидемической и среднеземноморской диеты; двигательная активность правильная (ЛФК, плавание, лыжи, ходьба, велосипед….); не курить, не злоупотреблять алкоголь; не реже 2 раз в год проводить курсовое лечение церебропротекторами, ноотропными, вазоактивными препаратами, антигипоксантами, витаминотерапия (препаратов этих групп множество), советую Цераксон или Рекогнан по 1000мг утром 1 месяц. Если имеется ипохондрическое или другое функциональное расстройство и (или) нарушение сна - необходима коррекция (седативные травы, мелатонин). Будьте здоровы!

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T10:10:02+03:00

Здравствуйте!
Для профилактики повторного инсульта необходимо наблюдение кардиолога и невролога по месту жительства.
Принимать на постоянной основе ежедневно препараты от давления, которые Вам назначили в выписке.
Также периодически проходить ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сосудов шеи.
Из препаратов внутривенно или внутримышечно можно проколоть р-р.Цитиколин 4,0 мл 1 р/д 10 дней.

Тахаува Лилия Завдатовна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T10:24:11+03:00

Добрый день. Для предупреждения повторного инсульта необходимо:
-контроль артериального давления (утром, вечером);
-продолжить приём антигипертензивной терапии;
-рекомендуются регулярные физические нагрузки, ходьба по самочувствию, не переутомляясь, со временем довести до 30-40 минут не менее 4-5 раз в неделю;
-увеличить употребление овощей и фруктов (предупреждает инсульт, активирует антиоксидантные механизмы);
-употреблять жирную морскую рыбу (лучше до 4 раз в неделю) (снижает риск развития инсульта на 48%, содержит много полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза);
-снизить потребление поваренной соли до количества не более 1 чайной ложки в день (снижает смертность от инсульта на 23%, смертность от ИБС на 16%);
-снизить потребление животных жиров (наваристые бульоны, жирное мясо, куриная кожица;
-снизить употребление рафинированных углеводов (конфеты, сахар);
Нужно принимать кардиомагнил 75 мг по 1 таблетке вечером;
-аторвастатин 20 мг по 1 таблетке вечером;
-мексидол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь месяц, курсами 2 раза в год.
2 раза в год нужно проходить лечение в дневном стационаре поликлиники.

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T10:37:12+03:00

Здравствуйте! В выписном эпикризе не указан подтип инсульта. А именно он определяет характер профилактики. Скажите, пожалуйста, в прошлом году, когда возник инсульт, какие-то события ему предшествовали? Стресс, недосып, употребление алкоголя? Либо давление повысилось внезапно? Или же все было хорошо и резко возникли симптомы инсульта?