Что вас беспокоит?
Сбился цикл после кок
Здравствуйте, после приема кок в течении 5 лет на узи начали ставить мфя, раньше никогда не было, потом перестала пить кок и по узи мфя, цикл стал 35-45 дней, спустя 8 месяцев после отмены цикл такой же, но Крит дни сократились с 7 до 2 дней, в декабре делала узи и мфя уже не писали, сдавала в январе на гормоны все в норме. Инсулин 14, глюкоза 5,8, назначили метформин и утрожестан на 2 месяца. Пока я изменила питание, меньше углеводов, прием пищи 3-4 раза в день, скажите нужно ли сразу пить метформин или может нужно сдать еще какие то анализы? Анализы сдавала 16 января, сегодня 21 февраля, и два дня мажущие коричневые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение инсулина может говорить о наличии избыточного веса и/или СПКЯ. Вы планируете беременность? Если да, то в подобных случаях может быть показан метформин до зачатия, а также инозитол.
Анастасия Владиславовна, мфя ставили по узи через года два приема кок, врач никогда не говорил, что это отклонения и т.д. Беременность не планирую
Анастасия Владиславовна, вес 60 рост 166
Принятый ответ
Здравствуйте! Поликистоз-это хроническое заболевание, поэтому оно было и до приёма КОК, просто не диагностировано. Для постановки диагноза достаточно двух из трёх следующих критериев:
1. Нарушение цикла
2. Мультифолликулярные яичники по УЗИ
3. Повышение андрогенов в анализе крови на гормоны.
Какой сейчас рост и вес? Планируете беременность в ближайшее время? У родственников был сахарный диабет?
Елена Александровна, узи делала с 17 лет, никаких мфя не было, цикл был регулярный, вес 60 рост 166, беременность одна без осложнений
Елена Александровна, спкя и сахарного диабета ни у одной из родственниц не было
В таком случае можно попробовать сейчас наладить питание, скорректировать нагрузки. Плюс рекомендую добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон по1т*2р в день 3 месяца. Данный препарат хорошо влияет на инсулинорезистентность. Через месяц контроль анализа, если не будет эффекта, то начать терапию Метформином
Елена Александровна, пила дикирошен 3 месяца, месячные не наладились, правда анализы тогда мне не назначали, из за чего могло появится мфя? Метформин пожизненно прийдется принимать ?
Количество фолликулов может быть разное, всё зависит от дня цикла, аппарата УЗИ, доктора. Только лишь на этот признак не ориентируемся. Нет, Метформин не придется пожизненно пить, сейчас принимаете до стабилизации анализов, а затем можно обходится правильным питанием и физическими нагрузками
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Планируете беременность?
Что конкретно беспокоит? То, что цикл длинный и вариабельность 10 дней?
Екатерина Владимировна, вес 60 рост 166, беспокоит то, что цикл не регулярный и месячные сократились с 7 до 2-3 дней, по узи кроме до 10 фолликулов, один раз 12, никаких больше изменений не ставят, пить кок и метформин, утрожестан не вижу смысла, спкя разве может быть без отклонений в анализах на гормоны?
Да, СПКЯ может быть при нормальном уровне гормонов.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
У Вас похоже есть 1 и 3 критерии.
Если цикл 35-45 дней не устраивает, то его корректировать только гестагенами (утрожестан/ дюфастон). Но это по желанию.
Относительно приема метформина я бы все- таки рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест. Если по нему подтвердится нарушение толерантности к глюкозе, то метформин нужен.
Екатерина Владимировна, а не подскажите, почему в интернете норма инсулиновым до 24, в анализе значения референсные до 10?
У каждой лаборатории свои референсные значения.