Спкя, планирование беременности — вопрос №3141231

Question

Спкя, планирование беременности — вопрос №3141231

Марина

55 просмотров

17 апреля 2025

Добрый день, прошу помочь разобраться с анализами.

Менструация: 28 октября
Потом не было, в декабре прописала дюфастон, 05.01 пришли менструация, потом снова не было, очень сильно отекала и были головные боли, пропила дюфастон снова в марте, цикл начался 21.03, далее с 15 по 25 день цикла сразу пропила дюфастнон, с 13.04 начались кровяные выделения, а сегодня обильно началось.

По узи ставят малого таза заключение СПКЯ, а щитовидная железа диффузные изменения.

Хочется конечно все привести в порядок и готовится к планированию беременности. (Были 1 роды, абортов не было)

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

как избавиться от спкя. нормализовать менструацию

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Делать ли протокол эко

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Фемостон и приливы

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать с КОК: бросать или менять)

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Мария

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения после ЭКО

2 ответа

вчера, 20:12

800.00 р.

Татьяна

Анализы гормонов

2 ответа

вчера, 19:43

800.00 р.

Ксения

Андрогены.

1 ответ

вчера, 19:02

699.00 р.

Елизавета, Нижний Тагил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T14:23:13+03:00

Здравствуйте, Марина! Какой у Вас рост и вес? Проблемы с циклом начались сейчас или были всегда? Учитывая повышение триглицеридов, холестерина консультация терапевта, решать вопрос с приемом статинов. ТТГ в норме, но учитывая положительные антитела при беременности уровень должен быть не выше 2,5, поэтому после наступления беременности повторить кровь на ТТГ, при цифре выше решать вопрос с приемом тироксина. Лг выше ФСГ, это объяснимо наличием спкя, если нужна беременность нужно проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию

Марина, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T14:26:10+03:00

Ольга Михайловна, добрый день, проблемы с циклом были всегда. Рост 173 вес 85, спустя пол года после родов вес начал расти (до этого стабильно 64кг было). Рожала в 21 году

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T14:30:36+03:00

На фоне снижения веса овцляторные циклы могут восстановиться, поэтому если беременность не нужна сейчас снижать вес, продолжать циклически прием Прогестерона для регулярной трансоформации Эндометрия, профилактики гиперпластических процессов. Принимать инозитол в помощь работе яичников 2 гр в сутки. Учитывая что в основе спкя лежит инсулинорезистентность можно начать прием Метформина. Если беременность нужна сейчас проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Уровень глюкозы при беременности должен быть не выше 5,1. Убрать из рациона лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку,Фаст фуд. Больше зелени, свежих овощей в рационе

Марина, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T14:32:37+03:00

Пожаловаться

Марина, 17 апреля

Клиент

Отдельно не нужно сдать анализ на инсулинорезистентность?

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T14:35:39+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет, уровень инслуина не имеет диагностической значимости и тактика от этого не изменится. Важна физическая нагрузка и контроль питания.

Марина, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T14:39:03+03:00

Пожаловаться

Марина, 17 апреля

Клиент

Как принимать метформин и опасен ли он?

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T14:42:32+03:00

Метформин не опасен, обычно Метформин рекомендуется начинать с дозировки 500 мг после ужина 1 неделю, при хорошей переносимости увеличить до 1000 мг, дальше принимать дозировку 1000 мг до наступления беременности.

Марина, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T14:45:00+03:00

Пожаловаться

Марина, 17 апреля

Клиент

Поняла, большое спасибо.

Зорина Ольга Михайловна, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T14:57:23+03:00

В 60% случаев прием Метформина при спя восстанавливает цикл, в 30% случаев восстанавливает Овуляцию. Конечно прием Метформина должен сочетаться с физическими нагрузками, снижением веса, если прием Метформина будет более года сдать кровь на определение уровня в12 в крови.

Доровых Анна Михайловна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T14:38:38+03:00

Здравствуйте.
Согласно результатам прикрепленных документов, у вас наблюдаются признаки ановуляторных циклов (без овуляции), увеличенных яичников и мультифолликулярности.

Превышение уровня ЛГ над ФСГ также может косвенно указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

ТТГ и пролактин находятся в пределах нормы. Однако отмечается повышение липидного профиля, что может быть связано с нарушением липидного обмена и нездоровым питанием.

Задержки менструаций при СПКЯ происходят из-за отсутствия овуляции. Если у вас есть планы на беременность, обычно рекомендуется изменить образ жизни и пройти медикаментозную терапию.

В рамках модификации образа жизни вам могут быть назначены препараты, улучшающие работу инсулина, а также средства, снижающие аппетит. Рекомендуется физическая активность, правильное питание и здоровый образ жизни в целом.

При наличии инсулинорезистентности вам могут быть назначены метформин и инозитол.

В случае ожирения могут быть назначены препараты, влияющие на пищевое поведение.

При неэффективности модификации жизни может потребоваться стимуляция овуляция овуляции Кломифеном/Летрозолом,иногда хирургический дриллинг и ЭКО.

Марина, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T14:41:06+03:00

Добрый день. Правильно ли я понимаю, нужно сдать отдельно анализ? «При наличии инсулинорезистентности вам могут быть назначены метформин и инозитол.»

Доровых Анна Михайловна, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T14:45:56+03:00

Да, желательно подтвердить наличие инсулинорезистентности. Это состояние, при котором клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину — гормону, регулирующему уровень сахара в крови. Другими словами, при инсулинорезистентности клетки не могут в полной мере использовать глюкозу для получения энергии.

В норме инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, но при инсулинорезистентности этот процесс нарушается, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Глюкоза начинает накапливаться в жировых клетках, создавая замкнутый круг, который делает процесс похудения сложным.

Оценить инсулинорезистентность не так просто. Обычно для этого требуется анализ нескольких показателей:

1. Оральный глюкозотолерантный тест: Проводится с глюкозой и инсулином в каждой пробе через 1 и 2 часа после приёма пищи.
2. Глюкоза натощак: Определяется уровень глюкозы в крови перед приёмом пищи.
3. Гликированный гемоглобин (HbA1): Этот показатель позволяет оценить уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Кроме того, можно рассчитать индексы ХОМА и КАРО, которые также могут помочь в диагностике инсулинорезистентности.

Марина, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T14:51:15+03:00

Пожаловаться

Марина, 17 апреля

Клиент

Результат 1 у меня есть

Гликированный гемоглобин А09.05.083 (Приказ МЗ РФ Nº 804н)
5.3
%

Доровых Анна Михайловна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T14:58:35+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Этот показатель соответствует норме, но мы не рассматриваем его изолированно. Инсулинорезистентность подтверждается только в комплексе.