Повышеная тревожность — вопрос №1912997

Question

Повышеная тревожность — вопрос №1912997

ТАТЬЯНА, Москва

2107 просмотров

20 февраля 2024

Здравствуйте. У меня такой вопрос!? В ноябре был небольшой стресс из-за квартирного вопроса. Начала принимать Атаракс 1/2 на ночь. Вроде подутихло. В начале декабря переболела простудой, неделю лежала в постели. Начались сильные боли в шейном отделе, начались головные боли, от сюда бессоница, в итоге началась тревога, и иногда накрывают ПА. Врач в поликлинике выписала фенибут, но прочитала что у него куча побочек. Психиатр в клинике им.Соловьева, выписала Атаракс+Тералиджен. Пью только Атаракс 1/2 на ночь. Боюсь принимать какие-либо сильные препараты. Раньше долго пила Венлаксин, долго не могла слезть из-за синдрома отмены. Сейчас Атаракс помогает очень слабо. Может надо принимать по целой таблетке на ночь? Но чувствую себя овощем потом весь день. Тревожность начинается по вечерам, в районе горла, гортани, чувство что нехватка воздуха или что не могу нормально слюну проглотить. Раньше никогда не испытывала постоянную тревогу. Не понимаю в чем дело!? Сдала гормоны, проверила щитовидку, анализы, всё отлично!
Подскажите что делать? Увеличить дозу Атаракса ? И можно принимать Атаракс с валерьяна+пустырник в таблетках? И витамин Д3?
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит, аллергия, всд

Вопрос закрыт

горло

тревожность

атаракс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Подскажите а если одну таблетку Атаракс только на ночь принимать? Тк от него клонит в сон. А витамин Д лучше утром принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 21 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Витамин Д лучше утром. Да, можете попробовать 1т атаракса принимать на ночь и посмотреть, насколько со временем уменьшится сонливость

+ 1

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 21 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, большое вам спасибо)!

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте. Пью 3 ночь по 1 целой Атаракс. В итоге сплю но при этом будто и не сплю, всю ночь ворочаюсь, сон не полноценный я бы сказала. В итоге сегодня ночью меня так сильно накрыла тревога и паника, что было очень плохо, я понимаю что Атаракс мне кажется не помогает!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Добавьте тералиджен на ночь 1/2т-1т и обратитесь к врачу за назначением антидепрессанта с противотревожным действием

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 февраля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я просто боюсь принимать антидепрессанты. Поэтому и принимаю Атаракс только, тк уже знакома с ним и знаю как он переносится. + Знаю что у него нет побочек и привыкания, что для меня очень важно. А от неизвестности другого препарата у меня возникает страх, и я начинаю себя накручивать, что будут побочки. Если бы я знала какие-то хорошие действенные антидепрессанты без побочек, наверное не так боялась.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 20 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. То что вы описали это паническое расстройство . Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, сменить негативные мысли на позитивные. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Рекомендую без рецепта Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней пропить( он растительный).
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте)! Спасибо за ответ. Я понимаю что такое ПА, тк живу с ними с 18 лет. Раньше было хуже, я сейчас уже умею их даже контролировать, техниками дыхания. Больше беспокоит тревога, которая началась из-за горла, и я делаю на этом акцент, хотя и понимаю что воробей бы всё нормально, а переключиться не всегда могу.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 21 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Писала ответ, а он вам не отправился??‍♀️ с тревогой тоже можно справиться с помощью техник снижающих тревогу, кроме того проводить медитативные техники специалистом. С горлом это психосоматика, блокировка определенных чувств и эмоций. Это так же со специалистом работающим в области психосоматики нужно разбирать

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Так принимаю, что после атаракс даже на 1/2 таблетке чувствуете себя овощем после, если увеличите до 1, то скорее всего еще будет сильнее это.

В идеале антидепрессанты, но так понимаю это другая история уже.....

Можно попробовать добавлять психотерапевтическую работу с врачом-психотерапевтом..

Из медикаментов кстати попробуйте добавит спитомин (буспирон), он хорош про тревоги в моно терапии.

Еще кстати сейчас есть авиандр (новый российский препарат), зарекомендовал себя неплохо, то есть противотревожный препарат., так же в моно терапии, это не антидепрессанты.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 февраля 2024

Клиент

Артур, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, после 1/2 даже не всегда помогает. А только от целой таблетки (25мг) чувствую себя дико сонной. К сожалению уже от многих наслышана про российские препараты, поэтому даже рассматривать их не буду.

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Судя по всему Орви явилось пусковым механизмом для развития тревожного расстройства.
Можно попробовать прием адаптола месяц и начать КПТ, работу с психологом.
Иногда не обойтись без АД, венлафаксин довольно сильный, если опять решитесь, то лучше остановиться на эсциталопраме или золофте.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, Спасибо за ответ. Да, именно так, с того момента когда заболела, очень болело горло и долго ничем не могла вылечить. С этого всё и началось.

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это обычная история, частая. Неплохо было бы проверить вит Д в крови, он часто бывает понижен в таких ситуациях (расходуется повышено для иммунного ответа). Тем не менее, не смотря на дефициты подход к лечен один - назначение СИОЗС.

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если Вы не хотите "российские препараты", то рассмотрите спитомин , это препарат с доказанной эффективностью хотя бы

+ 1

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, благодарю вас за ответ)!

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вместо валерианы и пустырника рекомендую лучше попробовать прием прополиса.
По 20 капель в теплое молоко - 100 мл по вечерам ежедневно, 2 мес.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Татьяна. Наличие ОРВИ ещё сильнее запустило развитие тревоги, а боль в горле закрепило цепочку: тревога - неприятные ощущения в горле.
Если же рассматривать с точки зрения психосоматики, то неприятные ощущения в горле могут говорить о подавленных эмоциях и агрессии, не высказанной обиде.
Что касается лечения. Желательно сменить атаракс на грандаксин, его тогда можно будет принимать днём, он не вызывает сонливости и будет справляться с Вашей тревогой. А атаракс оставить на ночь в качестве снотворного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы болеем

4 ответа

12 августа 2021

Соня, Салехард

Вопрос закрыт

Температура ангина сыпь

7 ответов

20 августа 2021

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Страх, тревоги, ПА

7 ответов

28 августа 2023

Денис

Вопрос закрыт

Как вылечить бедное горло?

2 ответа

25 мая 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Красное горло

3 ответа

17 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Подозрительное горло

3 ответа

24 ноября 2024

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-20T18:41:09+03:00

Здравствуйте!
Действительно атаракс в дозировке всего 1/2т мало чем вам помогает, в таком случае повышают дозировку например по 1/4-1/2-1т утром и днем, и 1т вечером, ориентируясь на самочувствие, суточная дозировка суммарно до 3т. С валерианой и пустырником, и вит Д можно

Москвина Анжела Вильевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T18:47:49+03:00

Здравствуйте!
Если нет дневной сонливости на фоне приема атаракса, то можно принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь, данный препарат не вызывает привыкания, можно принимать длительно до 6 месяцев. Атаракс совместим с валерианой, пустырником и витамином Д.
Если в дневное время прием атаракса тяжело переносите, то рассмотрите прием дневных транквилизаторов - стрезам или грандаксин, они не вызывают сонливости.
Вероятнее всего стресс запустил тревогу, учитывая наличие панических атак конечно лучше рассмотреть прием антидепрессантов, у велаксина к сожалению правда есть синдром отмены, потому что у него короткий период полувыведения , такой синдром может возникнуть также у пароксетина, поэтому среди антидепрессантов рекомендую прием эсциталопрама, который также может быть эффективен в отношении болевого синдрома или флувоксамин, помимо противотревлжного действия способен нормализовать сон.

Смагина Надежда Евгеньевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T18:49:29+03:00

Добрый день.
Попробуйте увеличить дозу Атаракса до 25 мг (1 таб) х 2 раза в день, добавить к нему Валериану и Пустырник. Витамин Д принимать по 2000 МЕ в утренние часы. Если проблема тревоги не разрешится, обратиться на повторный очный прием, рассматривать назначение антидепрессантов СИОЗС, обсуждать этот вопрос с лечащим врачом.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T19:21:01+03:00

Здравствуйте!
Валерьянку и пустырник понимать не нужно, препараты не очень эффективны.

Атаракс желательно принимать по пол таблетки утром и днем, одну на ночь.
Если не хватает, то по одной целой утром и днем, две на ночь.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения. Помогают разобраться и объяснить самой себе, что же происходит.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Пучков Николай Александрович, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T19:47:58+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Сочувствую вашему состоянию(( стрессу( жаль, что так получилось(( не пожелаешь никому таких ощущений((

А венлафаксин (велаксин) по какому поводу принимали?

Ваш страх адекватен перед препаратами, тем более что, был неудачный опыт с отменой венлафаксина(( Это нормально

Я признаю Ваше право не принимать препараты. Рекомендую постараться подобрать адекватный, подходящий вам, попринимать необходимое время. И спокойно от него отказаться при необходимости. И почувствовав себя лучше.

Фенибут - обладает спорной доказательной базой и безопасностью (ящик Пандоры - может помочь, а может нет). И например вообще внесен в список запрещенных веществ Австралии. Поэтому я поддерживаю ваше решение отказать ему в приеме)))

Алимемазин (тералиджен) - в качестве анксиолитика (непонятно почему он к нейролептикам отнесен в РФ, в тех дозах выше 100 его мало назначают). С учетом опыта использования более 60 лет в качестве расслабления детей в стоматологии в Европе, почему его и не попробовать))

«Тревожность начинается по вечерам, в районе горла, гортани, чувство что нехватка воздуха или что не могу нормально слюну проглотить. Раньше никогда не испытывала постоянную тревогу.»

Ой(( как ужасно вы себя чувствуете в такие моменты(( Не представляю себя на вашем месте((

Правильно, что сдали гормоны, проверили, что с ними все хорошо.

Можно рассмотреть в таком случае следующие варианты:

1) Принимать 1/4-2/4 т атаракса между обедом и вечером, 2/4 - 3/4 т атаракса на ночь. Если на следующий день «как овощ» от одной.
2) Попробовать решиться и добавить алимемазин в той дозировке, которой вам прописывает коллега. (Обычно в таких состояниях 15-80 мг в сутки в 3-4 приема).
3) Валерьяна+пустырник совместно можно. Попробуйте) правда они могут не помочь((
И витамин Д3 можно. Его лучше принимать в при его дефиците.
4) Рассмотрите необходимость приема СИОЗС для ПА. (например, сертралин, эсциталопрам) с вашим лечащим психиатром.
5) Попробуйте использовать техники мышечного расслабления, дыхания (короткий вдох, длинный выдох) и др. Посетите массаж шейного-воротниковой зоны (после консультации невролога).

P.s. Рассмотрите возможность разрешить (если еще не решили) вопросы с головными болями и болями в шее. Посетите невролога. Обследование обычно включает УЗДГ сосудов, иногда МРТ. Подберите препараты для приступов и профилактики головной боли.
Помимо препаратов есть еще различные доступные, эффективные способы. Обратите внимание терапевта на то, что вас беспокоит. Если не проходили обследование у пульмонолога, то будет доп перестраховкой

P.s.s. Да, мало ли, все-таки остатки квартирного вопроса гдето бессознательно присутствуют. Можно попробовать с близкими поговорить, обсудить. Подумайте)) вас никто не заставляет) Или попробовать найти грамотного и хорошего психотерапевта (клинического психолога с большим доп обучением по психотерапии или врача-психотерапевта). Желательно направление - когнитивно-поведенческое (КПТ) - наиболее научно-обоснованное. Психотерапия - полноценный метод лечения как и препараты. С большим долгосрочным эффектом. Правда дорогой( но есть и альтернативные варианты - при университетах, где обучающиеся под надзором опытных учителей работают. И на сегодня в большинстве случаев не надо годами разбирать детство. Сейчас есть много нового, более быстрого и эффективного))

Терпения вам! Путь может быть несколько долгим, трудным, со взлетами и падениями, но он того стоит.

Если я, ваш покорный слуга, могу еще чем-то помочь вам, то только дайте мне знать)

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!