Что вас беспокоит?
Результат ЭКГ
Добрый день, мне 40 лет, вес 102кг, сделала ЭКГ в итоге написали: Ритм синусовый ЧСС 80 уд/мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости в области нижней стенки возможно, рубцовые (фиброзные?) изменения. ОЭС отклонено влево. Начну с предыстории зачем я пошла делать ЭКГ, в середине января начала кашлять вслед за детьми, кашляла недели две-три, приступообразный кашель, сухой, мокроты почти не было. И в то же время начало скакать давление. Начала принимать Лористу 25 мг. Но к вечеру давление могло вдруг неожиданно подскочить до 150. Раньше таблетки не пила и скачки были редкостью, мое нормальное давление без таблеток 130/95. Сдала кровь чтобы посмотреть нужен ли антибиотик, все было в пределах нормы в том числе лейкоциты, но СОЭ 57 и с-реактивный 15. Антибиотик не стала пить. Потом пересдала кровь через 2 недели 09.02.24 СОЭ снизился до 28. Сам анализ прикрепляю, там все остальное в норме. Железо 11, ферритин 13. Начала принимать Ферреттаб. ТТГ 2 (у меня гипотериоз, аит, принимаю эутирокс). Кашель вроде бы наконец то вдруг прошел, но началась слабость и нехарактерное для меня мерзлявость, то есть дома +25, а мне коже холодно, прям забко, и после сна утром встала и устала, такого не было даже при моем гипотериозе. Началась тахикардия, у меня всегда пульс в районе 75-90 в покое (сидя, лежа), но тут стал 90-100. Еще что из нового это при физической активности, например дома прибралась, детей в школу собрала, начинаю потеть сильно, голова, волосы мокрые, при этом отдышки нет. Слабость, мутность. Я списывала это на низкий ферритин, и возможно гипотериоз, но ферритин у меня всегда такой +/- и ттг был +6 и +25, но я не потела так при активности и не мерзла, это прям вот началось после кашля. Еще вместо Лористы неделю пила Индапамид 2.5, давление стало 110/90. Вчера снова выпила Лористу вместо Индапамид, сейчас давление 126/90 пульс 104, перемерила 111/90 пульс 101, хотя сижу, но нервничаю. Так же прикрепляю экг которое делала в сентябре, там было все относительно нормально, узи сердца старое которое делала в 22г на всякий случай, и флюорографию, которую делала в декабре после того как тоже длительно кашляла после простуды. Вопросы что по ЭКГ? Это не прединфаркт? в сентябре же было все нормально...Какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, добрый день. Посмотрела результаты обследования.
По ЭКГ пишут, что вероятно есть рубцовые изменения миокарда. Рубцовые изменения имеется в виду что человек, возможно, перенёс Инфаркт миокарда. Но, такие изменения должны быть как минимум в двух смежных отведениях (у вас в одном отведении), и в вашем случае надо было снять ЭКГ на вдохе, возможно в этом отведении эти изменения бы ушли. Рекомендую переснять ЭКГ, есть вопросы и к наложению электродов и в грудных отведениях, коллеги поймут.
Данные ЭхоКГ от 23г на данный момент не представляют диагностической ценности, поскольку на тот момент этих жалоб не было.
Вероятно, вы перенесли вирусную инфекцию, сохраняются поостинтаксикационный синдром. Температура не сохраняется у Вас?
По поводу гипертензии рекомендую продолжить приём Лозартан 25 мг. под контролем АД, возможно увеличение дозы препарата. Не надо хаотично менять препараты.
Если есть возможность, выполните сегодня повторно ЭКГ, ЭхоКГ.
Олеся Владимировна, добрый день, спасибо за ответ, а что лучше сделать экг, или все таки узи?
Оба исследования. Это разные исследования.
Олеся Владимировна, и нет, температуры нет, ее особо и не было, если только 1-2 дня в январе
Вероятно это астенический синдром после перенесённой вирусной инфекции. Гормоны щит жел вы когда сдавали?
Олеся Владимировна, 09.02 ттг был 2, в норме, т4 и т3 в референсах, хотя еще в декабре был повышен..принимаю эутирокс 125, гипотериоз уже лет 5, контролирую
Хорошо. Если вы повторно снимите ЭКГ, прикрепите и сообщите. Вы можете пойти туда же, где вы делали ЭКГ и сказать, чтобы повторно сняли на вдохе
Олеся Владимировна, хорошо, спасибо большое
Олеся Владимировна, там какой то интересный прибор, я таким в первый раз делала, его а ладошку кладут, и присоски не все сразу, а то на грудь, то потом в подмышечную область цепляют
Олеся Владимировна, переделала ЭКГ, на вдохе, посмотрите, пожалуйста
Олеся Владимировна, перед походом за час выпила таблетку Магния и аскофен, не знаю могло ли это повлиять на экг..
Ирина, посмотрела повторное ЭКГ. Ещё больше вопросов. ЭхоКГ, конечно, надо сделать. Скажите, какие либо боли в грудной клетке были за этот период?
Олеся Владимировна, нет, не было, только слабость больше, чем обычно
Давайте делать ЭхоКГ, посмотрим там, есть рубец или нет
Олеся Владимировна, у меня сейчас паника, я вообще тревожный человек. Скажите, там что то прям серьезное? узи записалась на завтра на утро
Ирина, паниковать нет смысла. Нам надо исключить или подтвердить описываемые рубцовые изменения, чтобы понимать что дальше делать. Вполне возможно наличие рубца не подтвердится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Флюорография без патологии, ЭХО КГ показатели структуры и гемодинамики в норме. ЭКГ от сентября 2023 без патологии, ЭКГ от 02.2024 описывают вероятные рубцовые изменения. Но эти изменения должны быть более чем в 1 отведении и такая картина бывает при неправильном наложении электродов или особенностях положения сердца. Поэтому когда видят такие изменения, необходимо сделать ЭКГ на вдохе. в момент вдоха диафрагма приподнимается, и подобные изменения исчезают.
Сейчас нужно пройти узи сердца чтобы исключить структурные изменения миокарда и быть спокойной за своё сердце.
ТТГ меняется не сразу, поэтому лучше его снова проконтролировать, через три месяца после сдачи. перенесенные инфекционные заболевания могут влиять на функцию щитовидной железы.
И также на фоне лечения препаратами железа сдайте кровь на ферритин, чтобы оценить эффективность лечения. Препарат железа принимать нужно минимум три месяца для восполнения депо железа.
Валентина Михайловна, добрый день, спасибо за ответ, пересдала сходила ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, там вообще теперь все другое..
Валентина Михайловна, я перед походом за час выпила таблетку Магния и аскофен, не знаю могло ли это повлиять на экг..
Валентина Михайловна, это я сходила и сделала ЭКГ на вдохе, как мне посоветовал врач выше
Поняла вас, нужно сделать УЗИ сердца, чтобы исключить структурную патологию.
Валентина Михайловна, на сколько все плохо..?
Таблетки не повлияли, ЭКГ такая же получилась примерно как и предыдущая, острого ничего нет, но зQ не ушёл на вдохе, поэтому стоит сделать узи сердца.
Валентина Михайловна, поняла, спасибо большое..
Скорее всего, всё будет нормально по УЗИ!
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте, скорее всего ничего опасного, для исключения патологии сделайте узи сердца
Гульнара Рафиковна, переделала ЭКГ, по моему теперь еще хуже результат, посмотрите, пожалуйста..
Гульнара Рафиковна, я перед походом за час выпила таблетку Магния и аскофен, не знаю могло ли это повлиять на экг
Гульнара Рафиковна, прошу прощения, добрый день!
Да нет, там все также, препараты эти не влияют
Гульнара Рафиковна, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно? или это сложно без узи.. на узи записалась на завтра на утро.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Я внимательно проанализировала пленку ЭКГ - никакого прединфаркта у Вас нет , это абсолютно точно !
Как и нет патологического зубца Q на нижней стенки , так как он не подтверждается на контрольном отведении avF .
Это позиционные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. , связаны с расположением сердца относительно грудной клетки и не более того !!!
С сердцем все у Вас в порядке , не переживайте!!!
И если пойдёте на узи сердца , Вам это подтвердят !!
Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции после перенесённой инфекции, это не опасно и вполне обратимо !!
Советую курсом препарат магния , наиболее эффективный и безопасный , это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день, большое вам человеческое спасибо!!!
Ирина , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Берегите себя ?
Ирина, добрый день. Куда вы делись? ЭхоКГ сделали?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20161 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ
- 22 Апреля 20211 ответ