Высокий ттг, низкий т4, высокие антитела ТГ, увеличенная ЩЖ — вопрос №3046662

Question

Высокий ттг, низкий т4, высокие антитела ТГ, увеличенная ЩЖ — вопрос №3046662

Анонимный пользователь

118 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте, с щитовидкой мучаюсь уже на протяжении 5 лет, гипотериоз, аутоимунный тиреодит, как дочкой забеременела все вылезло наружу. Все это время принимала эутирокс, бады назначали и витамины,показатели приходили в норму. 18 декабря 2024 года родила сына, и даже на фоне приема гормонов показатели не приходят в норму. То ттг падает ниже нормы, т3,т4 высокие, или наоборот. В этот раз сдала опять анализы, так Ттг вообще сильно поднялся 50.230 мкМЕ/мл, хотя месяц назад сдавала был 1.410, т4 упал еще больше 0.54 , был 0,72, антитела-ТГ 1319 МЕ/мл тоже очень высокие. Принимаю эутирокс 32,5 мкг, тотему, компливит мама, йосен, витД+К2. Делала узи щитовидной железы , железа сильно увеличена, на состоянии это тоже сказывается, сдавливание чувство кома в области ЩЖ, постоянные головные боли. Помогите что делать мне? Все остальные анализы прикрепляю

Возраст: 31

Хронические болезни: Аит, отсутствует желчный пузырь

Вопрос закрыт

гипотериоз

анализ

аутоимунная тиреодита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Сейчас началась вторая фаза, поэтому ТТГ так повысился. Обычно в этом случае рекомендовано увеличить дозировку. Рекомендую увеличить ее до 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ощущение кома в горле может быть из-за наличия гипотиреоза в стадии декомпенсации, что сейчас и наблюдаем. По мере нормализации гормонов симптоматика должна регрессировать и железа уменьшится в размере

У вас низкий уровень ферритина, что принимаете тотему?
Ребенок у вас на ГВ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Анализы прикрепила, ферритин 29 низковат, ребенок на Гв

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Прием тотемы в таком случае обычно рекомендован в течение 2 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Во время всего периода грудного вскармливания так же рекомендован прием йодомарина 200 мкг. Так как принимаете йосен, то можно оставить и его

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Повторите узи щитовидной железы через 6 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

А почему некоторые эндокринологи не советуют йод при заболеваниях щж? моя тоже до последнего его не назначала, говорила нельзя йод, только вот на последнем приеме назначила йосен

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Йод не рекомендован при наличии тиреотоксикоза. В остальных случаях он не противопоказан. А во время ГВ он нужен вашему малышу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

По анализам кальцитонин в норме же у меня? Исключаются злокачественные образования, Чего я больше всего боялась? И примерно чз какое время после начала приема тотемы ферритин начинает приходить в норму?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен
Рекомендовано проверить уровень ферритина через 2 месяца после начала терапии. Если показатель будет менее 45, то продолжить прием железа (можно заменить на другой). Если будет в норме, то препарат железа можно отменить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Скажите а головные боли тоже из за тиреодита? Что можно пропить во время гв?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 20 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Скорее всего у вас развился послеродовый тиреоидит. При таких показателях ТТГ рекомендую увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На УЗИ ЩЖ объем увеличен( норма до 18,0см3), узлов нет. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Ферритин снижен, продолжайте прием железа не менее 2мес, затем контроль ферритина.
Если вы на ГВ, принимайте препараты йода (200мкг в день).

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место состояние как послеродовой тиреоидит, сейчас гипотиреоидная его фаза, принимайте препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Препарат тотему принимайте в течение 2 месяцев, затем проконтролируйте уровень ферритина, если он будет менее 50, можно препарат принимать ещё в течение 1 месяца с последующим контролем.

При ГВ обязательно принимайте йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железой.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется увеличение дозы препарата до 75 мкг в сутки, принимать утром натощак, за 30 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 1 месяц.
Антитела к ТГ сдавать не нужно, они не влияют на тактику.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 20 марта

Эндокринолог

Здравствуйте !
Вероятно , послеродовый тиреоидит
Поэтому потребность в тироксине меняется

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

По данным узи щитовидной железы объём увеличен
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Весь период гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250 мкг( учитывая все препараты)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может резко меняться, сейчас нужно прибавить дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. Препарат железа принимайте минимум через 4 часа после эутирокса. Как пройдёт послеродовый тиреоидит ттг стабилизируется. Щитовидная железа увеличена, узлы не описывают, сделайте узи через 6 месяцев. Кальцитонин сдают при обнаружении узлов для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Здравствуйте. Как долго может длиться послеродовой тиреодит? И головные боли тоже связаны с щитовидкой? С утра просыпаюсь и уже болит голова, и так в течении всего дня.. кальцитонин у меня же в норме, бояться нечего?сдала его ,так как узист написала не исключено узлообразование . И сама даже при прощупывании замечаю что левая и правая сторона не одинаковые, справа как будто есть что то, это и есть увеличенная доля щитовидной железы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на цмв

3 ответа

17 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Повышены АТ к ТПО

6 ответов

18 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Тромбоз ,далее гипокоагуляция

2 ответа

21 июля 2022

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диагностика преддиабета/диабета

6 ответов

31 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

22 марта 2023

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышенный АЧТВ

3 ответа

9 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

7 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:10:13+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 марта

Эндокринолог

Головная боль может быть из-за высокого ТТГ. При головной боли я бы рекомендовала в данном случае ибупрофен или парацетамол

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:45:40+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта

Эндокринолог

Послеродовый тиреоидит до 1 года может длиться. Головные боли могут дать из-за низкого ферритина,высокого ттг. Правая доля больше левой, узлы не пишут, через 6 месяцев сделайте узи

Принятый ответ