Что вас беспокоит?
Два узла Tirads-4
Добрый день! Мне 27 лет. Рост 168 вес 73 кг Прошла обследование по щж. ТТГ 9 АТТПО 335, Т3 и Т4 в норме. На узи ЩЖ впервые нашли два узла tirads-4. Узел 1 - 3,1х7,9х5,2 мм Расположение - левая доля средняя треть Форма - овальная Контур- четкий ровный Эхогенность - снижена Кровоток - периферического типа Структура- неоднородная Узел 2 - 3,5х5,6х6,5 мм Расположение - перешеек на границе с левой долей Форма - овальная Контур - четкий ровный Эхогенность - снижена Кровоток - нет Структура - неоднородная Назначили Эутерокс 50 и тапб Подскажите, как лечить и похоже ли это на рак щж? Какие дальнейшие действия, если найдут что-то плохое на биопсии ?
Принятый ответ
Здравствуйте. На рак не похоже совсем. Больше данных за ложные узелки при АИТ. Антитела подтверждают, что у Вас АИТ. Лечение Вам назначено - тироксин. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Биопсия не показана. Тирадс 4 пунктируют только при узелках более 1,5 см. Сейчас только наблюдаем узелки по УЗИ 1 р в год.
И сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.
Наталия Владимировна, подскажите, а то что узлы гипоэхогенные- это может указывать в моем случае на злокачественность ?
Нет, только гипоэхогенность не дает права называть их плохими. Только в совокупности признаков.
Принятый ответ
Здравствуйте, на узи маленькие узлы, если обнаружены впервые, то можно повторить узи через 6 мес, посмотреть на рост, структуру ; если без изменений, то далее узи 1 раз в год .
Пункцию узелков тирадс 4 проводят при размерах боле 15 мм, у вас они меньше.
Нужно еще сдать кальцитонин -онкомаркер.
Лечение верное, после начала приема препарата проконтролировать ттг через 8 недель.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, принимайте эутирокс ( тироксин) 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес контроль ТТГ. По узи узлы доброкачественные, лечения не требуют. Контроль Узи щитовидной железы через 6 мес, дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин.
Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, их дефициты могут влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, подскажите, а гипоэхогенность узлов в моем случае может указывать на злокачественность ?
Большинство узлов гипоэхогенные, чаще злокачественные узлы гипоэхогенные, но это не значит что ваши имеют риск злокачественности.
Принятый ответ
Добрый день
Тироксин назначен правильно.
Пейте и ТТГ,Т4 свободный через месяц
В отношении узлов.
Описаны и сфотографированы абсолютно доброкачественные узлы,но почему то специалист пишет тирадс4
Их не нужно пунктировать
Только контороль узи через полгода
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основной Ваш диагноз-это Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Лечение Вам назначено: препарат Л-тироксин в дозе 50мкг по одной таблетке утром, за 30-60минут еды.
Повторить анализ на ТТГ через 3месяца
Анализы на антитела больше сдавать не нужно, они будут всегда повышены, сами по себе они не опасны
По поводу узи: при таких узлах пункция показана, если их размер более 15 см
Пока пункцию можно отложить, сделать узи щитовидной железы через 6 месяцев , для динамики роста узла
Сейчас стоит сдать анализ на кальцитонин онкомаркер для исключения медуллярного рака ( делается всем, у кого впервые обнаружили узлы)
Проверить уровень ферритина, витамина д3
Здравствуйте. Продолжайте принимать 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 15 мм, у вас меньше, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад32 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад17 ответов
- Вчера в 23:201 ответ
- Вчера в 23:1722 ответа