Два узла Tirads-4 — вопрос №1916462

Question

Два узла Tirads-4 — вопрос №1916462

Анастасия, Минск

176 просмотров

22 февраля 2024

Добрый день! Мне 27 лет. Рост 168 вес 73 кг

Прошла обследование по щж.
ТТГ 9
АТТПО 335, Т3 и Т4 в норме.
На узи ЩЖ впервые нашли два узла tirads-4.
Узел 1 - 3,1х7,9х5,2 мм
Расположение - левая доля средняя треть
Форма - овальная
Контур- четкий ровный
Эхогенность - снижена
Кровоток - периферического типа
Структура- неоднородная

Узел 2 - 3,5х5,6х6,5 мм
Расположение - перешеек на границе с левой долей
Форма - овальная
Контур - четкий ровный
Эхогенность - снижена
Кровоток - нет
Структура - неоднородная

Назначили Эутерокс 50 и тапб
Подскажите, как лечить и похоже ли это на рак щж? Какие дальнейшие действия, если найдут что-то плохое на биопсии ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

узлы tirads4 щж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 22 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, а то что узлы гипоэхогенные- это может указывать в моем случае на злокачественность ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, только гипоэхогенность не дает права называть их плохими. Только в совокупности признаков.

Пожаловаться

Анастасия, 22 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, подскажите, а гипоэхогенность узлов в моем случае может указывать на злокачественность ?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Большинство узлов гипоэхогенные, чаще злокачественные узлы гипоэхогенные, но это не значит что ваши имеют риск злокачественности.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Продолжайте принимать 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 15 мм, у вас меньше, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата анализов

3 ответа

4 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

6 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-22T04:08:03+03:00

Здравствуйте. На рак не похоже совсем. Больше данных за ложные узелки при АИТ. Антитела подтверждают, что у Вас АИТ. Лечение Вам назначено - тироксин. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Биопсия не показана. Тирадс 4 пунктируют только при узелках более 1,5 см. Сейчас только наблюдаем узелки по УЗИ 1 р в год.
И сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.

Accepted Answer · 2024-02-22T06:31:32+03:00

Здравствуйте, на узи маленькие узлы, если обнаружены впервые, то можно повторить узи через 6 мес, посмотреть на рост, структуру ; если без изменений, то далее узи 1 раз в год .
Пункцию узелков тирадс 4 проводят при размерах боле 15 мм, у вас они меньше.

Нужно еще сдать кальцитонин -онкомаркер.

Лечение верное, после начала приема препарата проконтролировать ттг через 8 недель.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T06:32:55+03:00

Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, принимайте эутирокс ( тироксин) 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес контроль ТТГ. По узи узлы доброкачественные, лечения не требуют. Контроль Узи щитовидной железы через 6 мес, дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин.
Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, их дефициты могут влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T06:55:23+03:00

Добрый день
Тироксин назначен правильно.
Пейте и ТТГ,Т4 свободный через месяц
В отношении узлов.
Описаны и сфотографированы абсолютно доброкачественные узлы,но почему то специалист пишет тирадс4
Их не нужно пунктировать
Только контороль узи через полгода

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T07:00:18+03:00

Здравствуйте!
Основной Ваш диагноз-это Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Лечение Вам назначено: препарат Л-тироксин в дозе 50мкг по одной таблетке утром, за 30-60минут еды.
Повторить анализ на ТТГ через 3месяца

Анализы на антитела больше сдавать не нужно, они будут всегда повышены, сами по себе они не опасны

По поводу узи: при таких узлах пункция показана, если их размер более 15 см
Пока пункцию можно отложить, сделать узи щитовидной железы через 6 месяцев , для динамики роста узла
Сейчас стоит сдать анализ на кальцитонин онкомаркер для исключения медуллярного рака ( делается всем, у кого впервые обнаружили узлы)
Проверить уровень ферритина, витамина д3